TECH: Więcej informacji na temat Technika od IX

Holly Miller biegnie Cleveland Clinic's MyChart. Cleveland Clinic ma kołysany na zewnątrz Epic EMR jego głównym kampusie, wszystkie przychodnie podstawowej opieki i około 25% jej filii specjalistów. Również toczenia go do lekarzy społeczności, którzy przyznają się do jej filii szpitali.

MyChart jest Złożona mieszanina widzenia) do Epic systemu, a także b) do własnych informacji redakcyjnych oraz c) w treści WebMD (do których treści dostaw). Informacje zostały uprawniającej do pacjentów. Widzą bezpieczne opalanie pamiętać wizytę, która obejmuje pacjentów funkcję instrukcji. Pacjent może uzyskać informacje na temat wszelkiego rodzaju rzeczy w oparciu o własne wyniki badań, związanych z tym wyniki, w tym co badanie, co ono oznacza i jakie normy jest (plus cokolwiek pamiętać lekarz chce się dodać). Ma jednego pacjenta, który poczytaj na ten temat cukrzycy w związku z wizyty lekarzy, uświadomił sobie, że była na krawędzi coraz chorobliwie otyłych, a czytać się, w jaki sposób go zatrzymać. 70% wiadomości wysyłane są otwarte w pierwszym tygodniu.

Oni zaczynają mieć informacje z diabetyków wejście bezpośrednio do systemu, z natychmiastową informację zwrotną na temat wyników, w tym badań, informacji itp., oraz co zrobić, jeżeli środek jest wyjść z linii (on także historie, etc, etc) . Zostały uruchomione studiów na chwilę. Tylko około 25% to patrząc na linki informacje dostają oni, ale to patrząc na wyniki laboratoryjne.

Są one dość poważnie o tym, i osobę, która zadaniem jest monitorowanie zachowań internetowych, zarówno w zakresie obsługi klienta (w ślad za appt wnioski w określonym czasie) i próbuje dowiedzieć się, jak poruszać się i poprawa zachowania pacjenta online . Keep watching tym miejscu .... Z PAMF, przedłużanie rzęs i Grupa Zdrowia Puget Sound, ci goście są liderami w świecie dostawcą opartych PHR.

masaż: Uncertain Future of Public manicure Coverage emeryta

Brian Klepper było ostrzeżenie o tym za chwilę. Agencje publiczne mają znacznie lepsze korzyści dla swoich pracowników niż ich prywatnych odpowiedników. A oni nie uwzględniają tych przyszłych kosztów. Nie ma chwili FASB106 coming up-to FASB106 które zainspirowały prywatnych korporacji naciskać udało opieki zdrowotnej w 1990 przez zmuszenie ich do wprowadzenia swoich przyszłych zobowiązań opieki zdrowotnej w swoich bilansach. To samo ma się bezpieczne opalanie stać dla agencji rządowych, a więc nowe nastawienie CHCF na Uncertain Future of Public emeryta pedicure zdrowotne.

"Te zmiany rachunkowości oświetlania znaczący i rosnący wpływ zasięgu emeryta w wielu budżetów agencji, powiedział Marian Mulkey, MPP, MPH, starszego programu z California HealthCare Foundation. "Trudne decyzje o priorytetach w dziedzinie wydatków nastąpi."

"W tej konfrontacji z tym problemem-na wadze i opcji wybieranych urzędników, administratorów, związków i innych decydentów może rozpocząć się do określenia środków do tego złożonego problemu", powiedział dr Smith.

Innymi słowy brązowy rzeczy ma się latać w powietrzu trafić Whirly rzeczy.

JAKOŚĆ: DM opalanie Zdrowie Wsparcie i ładne nagrody

Następna w kolejce na konferencji IX opalanie Zdrowie Wsparcie aż trzy cheerleaders mówi nam, że robimy bardzo, bardzo dobrze (Sandy Foote ex CMS, George Benneta z manicure Dialog, Michael Montijo amerykańskiej Healthways. There; s partii i wiele szczegółów o tym, jak to zrobić, i istnieje wiele problemów, które należy przezwyciężyć. Ale to działa. I wont wnikać w szczegóły, jak pisałem dużo o nim jednocześnie z powrotem. A moje poczucie, że brak DM jest tak oczywiste w szerszym systemie ochrony zdrowia, że w zasadzie żadnej interwencji, które koncentruje się na edukowaniu i informowaniu ludzi o ich prace zdrowia.

Chcę wiedzieć, czy to będzie działać, gdy spojrzymy na korby dół po 5% henny, opalanie Zdrowie Wsparcie zobowiązały się przeprowadzić dziś. Zwykle zasadą jest, że opalanie overpays sektora prywatnego, co robi. Ale może nigdy nie dowiedzieć.

Tymczasem, Ted Eytan, kto MD, który uruchamia Group manicure Cooperative w grupie Informatyki Seattle właśnie wygrał pierwszą doroczną nagrodę za co naprawdę duża różnica w terapii informacji (nie masz pewności, co naprawdę nazywa się nagroda, ale to, o co chodzi). Ma wątpliwości, że GHC jest liderem, a sława do Ted for making it so! (Ted jest również sponsorem tajnym blogu, który przypadnie Państwu do gustu rodzaje procesów)···20100331···070816···

TECH / JAKOŚĆ: Więcej szybkie odwiedziny z IX Konferencja

Deborah Bell zjazdowe listserv raka jajnika i stał się dogłębną pacjenta

Alan Greene, pediatra, który uruchamia DrGreene.com i dostaje 50 milionów odsłon miesięcznie od 2 miliony unikalnych użytkowników-quote Pieniądze dla lekarzy i off-line - "Musisz dostać się do miejsca, gdzie jesteś OK, że pacjent wie więcej niż ty. "On przepisał przysięgą Hipokratesa, ponieważ powiedział, że lekarze nie powinni dzielić się informacjami z pacjentów! Ale lekarze powinni jeszcze zająć stanowisko i poinformować pacjentów, co naprawdę myślisz.

Don Kemper, Healthwise-zmiana infrastruktury ratuje życie dla przeciętnych ludzi. Jakość wody; pasy w carsthey pracował w 20. wieku. Co nowego wieku? Jak o systemach wiadomości, aby opowiedzieć o szczepienia dla dzieci? Informacje wyciąć niepotrzebne operacji? Protokołów przestrzeganie Lekarstwa i informacji dla wszystkich? Osobisty wellness, profilaktyki i badań przesiewowych dla wszystkich? Docenia podejście do końca życia? Musimy zmienić infrastruktury, tak aby przeciętny człowiek nie może uniknąć infrastruktury Ix!

TECH: MedEncentive - "zdrowego rozsądku" program P4P

System MedEncentive kabina natryskowa Kraków pozwala doc i pacjenta deklarację zgodności, a następnie postanawiają niech innych pacjentów potwierdzenie zgodności. I ich badanie pokazuje, że to działa. Oto informacja prasowa na temat studiów i tu studiować w całości. (BTW Oto ich zgodą Healthwise).

Jeff Greene CEO MedEncentive myśli, że on ma wokół wszystkich problemów, które blokują intro do P4P (więcej pracy, nie więcej pieniędzy, przejrzystych informacji nie ufają, itp.). Nie akceptujemy stratyfikacji. "Mamy do złej docs lepiej i dobrych dokumentów szybciej". Uważa, że nie musimy bić na docs, gdy rzeczywisty wzrost zamierzamy malowanie paznokci i szpitale.

P4P wtedy, gdy docs przyjąć, pacjenci są zaangażowani, a tam jest zwrot z inwestycji.

Jak oni to robią? Oba dokumenty i pacjentów Nagrodzimy natychmiast, gdy mają one coś dobrego. Oto jak to działa od ich wydania:


Lekarze zostały zrekompensowane dostępu do strony internetowej MedEncentive do deklaracji zgodności lub uzasadnić odstępstwa od wytycznych opartych na dowodach muzyka i informacją dla swoich pacjentów do każdej wizycie urzędu. Pacjenci zostali pouczeni, aby uruchomić połączenie do otrzymywania określonych informacji na temat ich diagnozowania i leczenia oraz potwierdzić, że po poradę lekarza w zamian za zwrot ich współpracy odwiedzić urząd-pay. Obie strony zostały także poproszone o potwierdzenie inne deklaracje, tworząc potężne interaktywnej kontroli i równowagi.


MedEncentive dostaje pmpm zapłaty za ich usługi. Uwierzytelniania, że EBM kabina natryskowa Kraków był używany, a podczas uwierzytelniania, że EBM i IX były używane, a następnie płacą Spiff do dokumentów (20% więcej niż standardowe opłaty) oraz ich korekty co płaci do pacjentów. I to sprawia, że całkowite koszty iść w dół (jak to w szpitalu i zmniejsza koszty malowanie paznokci).

Istnieje możliwość odstąpienia off wytyczne jeśli mają dobry powód, a potem pokazać pacjentowi, dlaczego później i niech pacjent komentarz. (Docs wkrótce zostać poproszony o pacjenta zgodności). Pacjentów używanych komputerów dostęp do IX i odbiorców (gminy) skonfigurować komputery dla emerytów. Konsumenci otrzymują 30 złotych za przeczytaniu IX (który jest badanie i jak kwestionariusz online szkole ruchu) a potem poproś, aby ocenić lekarz. Oni łącznej ocenie pacjentów na doc i pokazać im, ogólny wynik (nie ratingu indywidualnego pacjentów).

Docs powiedzieć, że to zwiększa ich produktywność, ponieważ ich pacjenci są bardziej świadome. I przewlekle chorych pacjentów, którzy nie chcą, by ich pacjenci z myślą, że nie jest zgodny.

Jeff uważa, że HMO nie dlatego, że umieszczenie wszystkich zachęt ze strony dostawcy. Teraz HSAs zamierzasz umieścić ją całą na stronie pacjenta. On myśli, że odpowiedzialność musi być wspólna i oni nazywając ją Interactive odpowiedzialności.

Wyniki badań-W Duncan OK, miasto 22.000. Ustaw ją na 60 dni. Pacjenci powiedział "prosić doc za info terapii IX i dostać zwrot pieniędzy", a oni rozdają poduszki IX dla dokumentów. Następnie uczniowie roszczeń od pracodawcy danych TPA i analizować co się stało. I oczywiście prawie wszystkie henny pochodzi duża redukcja kosztów leczenia szpitalnego. Istnieje również duża redukcja kosztów radiologia (to jedyna specjalność, że nastąpiło obniżenie)! Miasta nastąpiło obniżenie ogólnych kosztów-miasta nastąpiło obniżenie o 11,5% od roku bazowego do roku interwencji.···20100330···094833···

Tymczasem Fard Johnmar z Envision Rozwiązania i Dmitrij Kruglyak Medycznej

Następna HWR jest na 24 sierpnia na ujawniane Lokalizacja - sprawdź na stronie HWR szczegóły lub wolontariuszy. Jeden za to co InsureBlog i jednej poza tym w wieku Fundacji.

masaż: Jak głupi jest New York Times?

Jak pies lizał otwarta rana, NY Times ponownie powraca do "nas tak dużo wydawać na opiekę zdrowotną, ponieważ warto" meme w śmieszny artykuł o nazwie Wybierz Dłuższy czas pracy lub więcej rzeczy. (Ten post został o różnych NY Times autor głupiego artykułu na ten sam temat w ubiegłym miesiącu). Następnie wydrukować kilka odpowiedzi czytelnik, niestety niewielu które wskazują na fakt, że w porównaniu do krajów, które wydają mniej pieniędzy, nie jesteśmy coraz "dłuższe życie" (choć pierwszy z nich ma).

Ale żaden z nich przypomnieć prostą prawdę. Spędzamy, że dużo, ponieważ system został politycznie osadzone tak, że praktycznie nie możliwe. Nie ma związku przyczynowego między niejasne pragnienie wzrostu średniej długości życia w imieniu społeczeństwa, wzrost wydatków na opiekę zdrowia systemu. Ale istnieje ogromny związek przyczynowy między pragnienie większej dochodów systemu opieki zdrowotnej w imieniu podmiotów systemu oraz wzrost wydatków na opiekę zdrowotną - bo mamy system finansowania utworzenia w ich imieniu. Czy New York Times nie słyszał, dajmy na to, opalanie Part D? Czy oni nie słyszeli o 30 lat Dartmouth Wennberg dzieła, które dowodzi, że wysoki koszt opieki facet ma wszystko robić z poprawą wyników? To tak, jakby powiedzieć musimy 5000 głowic jądrowych lub nowy myśliwiec ataku 15 lat po zakończeniu zimnej wojny, lub, że wojna z narkotykami jest skuteczne. Jest to oczywisty nie dlatego, że potrzebuję tych rzeczy, ale to dlatego, że istnieją silne grupy interesu, które mają zdobyć je finansowane!

Dlaczego NY Times ", który od czasu do czasu ogłoszenia gwałt i rabunek z ecoonomy przez system opieki zdrowotnej (choć nie tak dobrze jak WSJ nie), nie pozostanie otwarta rana w spokoju? Może Judy Miller został przydzielony do beat zdrowia i ducha piśmie wszystkie swoje rzeczy, karmionych przez linie jednakowej opieki zdrowotnej irackiego Kongresu Narodowego. Jakie inne wyjaśnienie ma sens?

JAKOŚĆ / TECH: Intel Dishman chce aktywnego systemu ochrony zdrowia

On prowadzi R & D dla grupy zdrowia Intela, co oznacza, badania airbrush Kraków etnograficzne o ponad 500 gospodarstw domowych. One w dużej mierze koncentruje się na użyciu "opiekujących maszyn" do monitorowania i wspierania opieki nad osobami starszymi, w domu i przewlekle chorych. W jego opieką widzenia musi być aktywne, musi być indywidualną, związaną (w całej sieci opieki), ciągły przez warunki, a bionic. Jego innego zdania niż Intel CAST ma 500 firm prowadzących główne dzień demo jak konferencji Białego Domu w zakresie starzenia się. Prowizja za starzenie się technologii miejsce ...

Obecnego systemu szpitalnego, co nazywa "mainframe technologii" - jak ludzie stare, że nie będzie skalę. samym metafora jest prawdziwe w odniesieniu do opieki zdrowotnej airbrush Kraków mocy mainframe idzie do komputera do telefonu komórkowego. I oczywiście będzie z interwencji pkt ciągłego monitorowania.

Sidebar: cool usłyszeć Executive Business mówi swoim słuchaczom, aby przeczytać Michel Foucault

Dishman pokazał prototyp PHR / system zarządzania życia, który łączy, który obejmuje codzienny rozkład zajęć, "Światło obecność" pokazano podczas innych opieki opiekunówsix, rodziny w ich domach, poprzez sieć czujników. Obejmuje on "społecznym, zdrowotnym" świat, który pokazuje jak członków najbliższej rodziny są osoby w centrum, ponieważ środki, za pomocą czujników telefonu, a także czujniki działalności (więcej kontaktów bliższa ludziom dostać się do środka). Zobacz zdjęcie poniżej ubogich reprezentacji what the hell he's talking about) to zostało nazwane "co niewidzialne widzialnym".



They've dodane zdjęcia osób dzwoniących i społecznych schematów sieci na telefon dla osób z utrata pamięci (ID na sterydach)

Intel ma także pole oceny Parkinsona, który integruje badania kliniczne wykonane na Parkinsona (ruchome kołki na pokładzie), utworów umiejętności ruchowych, itp. wstrząsów .... I wtedy miareczkować pielęgnacja dłoni najlepiej jak robią inni.

Ciekawe rzeczy ... ale potem zauważa, pracujemy nad tym, w jaki sposób zapłacić za wszystkie rzeczy ... ...···20100329···130339···

Następna HWR jest na 24 sierpnia na ujawniane

Lokalizacja - sprawdź na stronie HWR szczegóły lub wolontariuszy. Jeden za to co InsureBlog i jednej poza tym w wieku Fundacji.

Blogi: Zdrowie Wonk Review

Zapraszamy do zdrowia Wonk Review. Dwutygodnika zaokrąglania wielki i dobry w wonkery depilacji zdrowotnej na całym internecie. Wykorzystanie HWR razem w tym tygodniu potwierdza, że wonks zdrowia dużo wiedzieć o opalanie w ciąży opiekę zdrowotną, ale nie po proste instrukcje, aby zapisać swoje życie. Jest lekcja tam opieki zdrowotnej jako całości, a lekcja to, że projekt interfejsu użytkownika, oprogramowania, produktów ubezpieczeniowych, schematy zgodności lub blogu karnawał ma się umysł numbingly proste i niezawodne.

Więc On With The Show ...

Od Zarządzane opiece Józefa Paduda zauważa, że niektórzy pracodawcy USA wysyłają swoich pracowników do Indii kosztownych procedur i to słowo jest pęcherzyków się w mediach, więcej dowodów, że radykalne czasy wymagają drastycznych środków. Jego wziąć? Większego nacisku ze strony alternatywnych rozwiązań, jak indyjskie weterynarii, lepiej jak będzie to życie nas do konfrontacji naszych bałagan w systemie opieki zdrowotnej. Czy to nie konkurencja jest wielka?

Na Apteka Computing Robert J. Lamberts pisze, że opalanie postawił wyłączony ze względu na naciski ze strony producentów urządzeń. Były kawałki należnych za wysokie ceny, wysoki urządzeń końcowych, ale speleo naciskom lobbystów dla producentów urządzeń, obecna administracja postawił wyłączyć z tego planu. Ten wpis jest rant przez lekarza podstawowej opieki, który stoi groźba cięć na zwrot wizyt lekarza. "Politics As Usual" naraża każdą próbę rzeczywistej pielęgnacji stóp. Jego wersja nosi nazwę opalanie Cuts Scaled Powrót

Na ten temat w manicure Care odnowy Roy Poses mówi, że niektórzy naiwnie myślał, że CMS proponowane obniżenie jej wysokie stopy zwrotu dla high-tech procedury mogą zarobić więcej pieniędzy na podstawową opiekę medyczną, itp. Niestety, kawałki zostały szybko odwołany. Biurokratów CMS nie mógł wytrzymać atak komentarza opalanie w ciąży od kierownictwo dużych producentów urządzeń i szpitale, i zaskakująco dwóch znanych senatorów lewym skrzydle.

Na TMBN Dimitrij akcji raporty z dwóch konferencji Silicon Valley, podpowiedzi, jak blogi i mediów społecznych zmieni opieki zdrowotnej, podobnie jak wiadomości, depilacji i rozrywki. AlwaysOn Stanford szczycie oferty analogię z Hollywood (nie przegap War of the Worlds spoof video!). BlogHer oferuje model społeczności internetowej połączonej z konferencji i inspiracją dla TMBN. Wreszcie, w jakiej opieki zdrowotnej badania blogger może pomóc nam znaleźć właściwą drogę do zastosowania pomysłów BlogHer do opieki zdrowotnej.

Co do Wielkiego Kanionu, kupony lotto i Union Jack mają wspólnego? Henry Stern od InsureBlog sprawozdań, jak jeden upaństwowione zakłady systemu opieki zdrowotnej z życia rodziców.

Tymczasem Glowing oceny stanu Kuby uruchomić systemu opieki zdrowotnej są obfite w literaturze depilacji zdrowotnej. Ale nawet jeśli tylko odosobnione parametry wskazują coś dobrego (jak wysokie lekarza na mieszkańca rysunek), to uzasadnić wybielanie medycznych apartheidu? I na ile wiarygodne są dane o zdrowiu od dyktatury, anyway? Lucidicus projektu była na te pytania.

Oczywiście jeśli chcesz wyjść poza retorykę, być może warto przyjrzeć się rzeczywiste dane na temat, jak ja o wpis na Kanadyjczyków grumpily oczekujących na listach osób oczekujących na THCB. Niestety dla anty-singiel tłum zleceniodawcy to po prostu nie tak proste, jak oni jej być, nawet jeśli większość Polaków nie może powiedzieć Kubie i Kanada siebie.

Mówiąc o złym humorze, również na piśmie na THCB, chirurg Eric Novack najbardziej wkurzony z CMS podejmowania decyzji tak, aby nie zapłacić nawet o kilka dni .... On powinien spełniać kilka moich klientów!

Tymczasem prawdziwe pełnym wonk czasu, Michael Cannon w Cato @ Liberty nie jeden, lecz dwa ciekawe stanowiska w sprawie roli P4P w opalanie FFS (uwaga: nie myśli, powinna mieć jeden). Michael również popiersia niektórych blogerów (err.. Mnie aktualnie) tylko czytanie informacji prasowej, a nie cały raport!

refleksoterapia Williams Zdrowia Business Blog pisze o znieczuleniu zdarzeń niepożądanych związanych, które są cztery razy częściej występuje w przypadku operacji zaczyna przy 4 pm w porównaniu do 9 rano. Autorzy badania połączenie wyników "oczekuje". On nie jest zaskoczony, albo, ale sądzi, że to skandal, że jakość zależy tak bardzo na porę dnia.

Od MSSPNexus Blog Rita Schwab pisze, że uczestniczące w medycynie blogosferze wykształciła ją o tym, jak bardzo wielu klinicystów czujesz Wspólnej Komisji w sprawie akredytacji Healthcare Organizations. Jednakże, ten post popiera założenie, że dla wszystkich angst i koszt badania generuje, opieki szpitalnej USA jest lepszy niż byłoby bez "Wielki brat" patrząc na nasze barki.

Vreni Gurd piszący Wellness Blog mówi, że przy dobrej jakości wody w odpowiedniej ilości jest jednym z fundamentalnych zasad dobrego stanu zdrowia. Dlatego podejmowaniu decyzji, gdzie swoje źródła wody jest bardzo ważne. Oto kilka pomysłów, które pomogą Ci w podejmowaniu świadomych decyzji.

Carol Krishner którzy wciąż jazdy w ruchu drogowym, opowiada o nowym projekcie ustawy, Senat (S 3719) wprowadzony przez Tom Harkin (D-IA), które mogłyby zmienić Public manicure Act i ustawy o rehabilitacji z 1973 r., ustanowienie konkurencyjnego programu dotacji na wspieranie działań przyczyniłoby się do poprawy zdrowia i wellness osób niepełnosprawnych.···20100328···203152···

Blogi: Zdrowie Wonk Review

Zapraszamy do zdrowia Wonk Review. Dwutygodnika zaokrąglania wielki i dobry w wonkery depilacji zdrowotnej na całym internecie. Wykorzystanie HWR razem w tym tygodniu potwierdza, że wonks zdrowia dużo wiedzieć o opiekę zdrowotną, ale nie po solarium natryskowe proste instrukcje, aby zapisać swoje życie. Jest lekcja tam opieki zdrowotnej jako całości, a lekcja to, że projekt interfejsu użytkownika, oprogramowania, produktów ubezpieczeniowych, schematy zgodności lub blogu karnawał ma się umysł numbingly proste i niezawodne.

Więc On With The Show ...

Od Zarządzane opiece Józefa Paduda zauważa, że niektórzy pracodawcy USA wysyłają swoich pracowników do Indii kosztownych procedur i to słowo jest pęcherzyków się w mediach, więcej dowodów, że radykalne czasy wymagają drastycznych środków. Jego wziąć? Większego nacisku ze strony alternatywnych rozwiązań, jak indyjskie weterynarii, lepiej jak będzie to życie nas do konfrontacji naszych bałagan w systemie opieki zdrowotnej. Czy to nie konkurencja jest wielka?

Na Apteka Computing Robert J. Lamberts pisze, że opalanie postawił wyłączony ze względu na naciski ze strony producentów urządzeń. Były kawałki należnych za wysokie ceny, wysoki urządzeń końcowych, ale speleo naciskom lobbystów dla producentów urządzeń, obecna administracja postawił wyłączyć z tego planu. Ten wpis jest rant przez lekarza podstawowej opieki, który stoi groźba cięć na zwrot wizyt lekarza. "Politics As Usual" naraża każdą próbę rzeczywistej pielęgnacji stóp. Jego wersja nosi nazwę opalanie Cuts Scaled Powrót

solarium natryskowe Na ten temat w manicure Care odnowy Roy Poses mówi, że niektórzy naiwnie myślał, że CMS proponowane obniżenie jej wysokie stopy zwrotu dla high-tech procedury mogą zarobić więcej pieniędzy na podstawową opiekę medyczną, itp. Niestety, kawałki zostały szybko odwołany. Biurokratów CMS nie mógł wytrzymać atak komentarza od kierownictwo dużych producentów urządzeń i szpitale, i zaskakująco dwóch znanych senatorów lewym skrzydle.

Na TMBN Dimitrij akcji raporty z dwóch konferencji Silicon Valley, podpowiedzi, jak blogi i mediów społecznych zmieni opieki zdrowotnej, podobnie jak wiadomości, depilacji i rozrywki. AlwaysOn Stanford szczycie oferty analogię z Hollywood (nie przegap War of the Worlds spoof video!). BlogHer oferuje model społeczności internetowej połączonej z konferencji i inspiracją dla TMBN. Wreszcie, w jakiej opieki zdrowotnej badania blogger może pomóc nam znaleźć właściwą drogę do zastosowania pomysłów BlogHer do opieki zdrowotnej.

Co do Wielkiego Kanionu, kupony lotto i Union Jack mają wspólnego? Henry Stern od InsureBlog sprawozdań, jak jeden upaństwowione zakłady systemu opieki zdrowotnej z życia rodziców.

Tymczasem Glowing oceny stanu Kuby uruchomić systemu opieki zdrowotnej są obfite w literaturze depilacji zdrowotnej. Ale nawet jeśli tylko odosobnione parametry wskazują coś dobrego (jak wysokie lekarza na mieszkańca rysunek), to uzasadnić wybielanie medycznych apartheidu? I na ile wiarygodne są dane o zdrowiu od dyktatury, anyway? Lucidicus projektu była na te pytania.

Oczywiście jeśli chcesz wyjść poza retorykę, być może warto przyjrzeć się rzeczywiste dane na temat, jak ja o wpis na Kanadyjczyków grumpily oczekujących na listach osób oczekujących na THCB. Niestety dla anty-singiel tłum zleceniodawcy to po prostu nie tak proste, jak oni jej być, nawet jeśli większość Polaków nie może powiedzieć Kubie i Kanada siebie.

Mówiąc o złym humorze, również na piśmie na THCB, chirurg Eric Novack najbardziej wkurzony z CMS podejmowania decyzji tak, aby nie zapłacić nawet o kilka dni .... On powinien spełniać kilka moich klientów!

Tymczasem prawdziwe pełnym wonk czasu, Michael Cannon w Cato @ Liberty nie jeden, lecz dwa ciekawe stanowiska w sprawie roli P4P w opalanie FFS (uwaga: nie myśli, powinna mieć jeden). Michael również popiersia niektórych blogerów (err.. Mnie aktualnie) tylko czytanie informacji prasowej, a nie cały raport!

refleksoterapia Williams Zdrowia Business Blog pisze o znieczuleniu zdarzeń niepożądanych związanych, które są cztery razy częściej występuje w przypadku operacji zaczyna przy 4 pm w porównaniu do 9 rano. Autorzy badania połączenie wyników "oczekuje". On nie jest zaskoczony, albo, ale sądzi, że to skandal, że jakość zależy tak bardzo na porę dnia.

Od MSSPNexus Blog Rita Schwab pisze, że uczestniczące w medycynie blogosferze wykształciła ją o tym, jak bardzo wielu klinicystów czujesz Wspólnej Komisji w sprawie akredytacji Healthcare Organizations. Jednakże, ten post popiera założenie, że dla wszystkich angst i koszt badania generuje, opieki szpitalnej USA jest lepszy niż byłoby bez "Wielki brat" patrząc na nasze barki.

Vreni Gurd piszący Wellness Blog mówi, że przy dobrej jakości wody w odpowiedniej ilości jest jednym z fundamentalnych zasad dobrego stanu zdrowia. Dlatego podejmowaniu decyzji, gdzie swoje źródła wody jest bardzo ważne. Oto kilka pomysłów, które pomogą Ci w podejmowaniu świadomych decyzji.

Carol Krishner którzy wciąż jazdy w ruchu drogowym, opowiada o nowym projekcie ustawy, Senat (S 3719) wprowadzony przez Tom Harkin (D-IA), które mogłyby zmienić Public manicure Act i ustawy o rehabilitacji z 1973 r., ustanowienie konkurencyjnego programu dotacji na wspieranie działań przyczyniłoby się do poprawy zdrowia i wellness osób niepełnosprawnych.

Wreszcie dziś ludzi są większe wzrostu i żyją dłużej niż ich przodkowie. William Marcus Newberry, z Fixin Healthcare, mówi nam, że w większości jest to wynik zdrowia publicznego z urządzeń sanitarnych, braku czystej wody, lepsze odżywianie i szczepień i antybiotyków w przypadku zakażeń zagrażających życiu. Analiza pokazuje, że warunki w okresie ciąży i pierwszych dwóch latach życia mają ogromny wpływ na stan zdrowia w wieku średnim i starszym. Publicznych będzie dobrze służył w przypadku depilacji zdrowotnej oparte było na tych uwag.···20100327···090220···

malowanie paznokci / masaż Zamknięcie pętli na plan B

Więc wreszcie mamy kilka rezolucji śmieszne sytuacji plan B, który pozwolił przeciągnij FDA jeszcze w błoto - FDA Zyski ze sprzedaży Accord Szersze Next-Day Pill. Pójdzie OTC, ale tylko dla osób powyżej 18 roku życia.

Agencja zwróciła się z narkotykami, że nowy wniosek Barr ograniczyć over-the-counter sprzedaży kobiet starszych niż 18 lat. Dziewcząt młodszych niż 18 lat będą miały dostęp do pigułek tylko z recept. Over-the-counter pigułki mogą być sprzedawane tylko w aptekach i przychodniach licencji, przewodniczący Barr, Bruce Downey, powiedział.

Pan Downey powiedział działających komisarz ds. Żywności i pielęgnacja dłoni, Andrew C. von Eschenbach, zapewniał go w rozmowę, że agencja została zobowiązana do rozwiązania impasu Plan B. Barr miał nadzieję sprzedać Plan B dla kobiet i dziewczyn w każdym wieku, Pan mówi Downey, "ale nie mam możliwości dostać wszystko, co chcesz".

Oczywiście jest to krwawa głupi, jak kobiety poniżej 18 są tak samo może być po niezabezpieczonym stosunku, a konsekwencje z nich niechcianych ciąż jest znacznie większe dla nich i dla podatników i społeczeństwa, niż dla starszych kobiet. I są one o wiele mniej prawdopodobne, że chcesz mieć do czynienia ze wstydu i koszt będzie lekarza, aby otrzymać receptę. Plus rozwiązanie jest niewykonalne, gdyż te poniżej 18 będzie po prostu ich przyjaciele go kupić, a oni nie mają nawet niewielkie korzyści farmaceuty doradztwo.

Ale nie martw się o nich, albo my do czynienia z ciąż u nastolatek, Jezus (lub przynajmniej jego "przedstawiciele" na szalony prawej) będzie szczęśliwy. I oni te decyzje naukowych, którzy w tych dniach.

SZPITALA / TECH: Pierwsze maszyny, która idzie "ping" w EMR

Tim Gee udało się dostać do jednego z moich postów, gdy nie przedstawi w ciągu ostatnich HWR, dla których był przyjmującym, do mojego zmartwienie i nie udało mi się odwdzięczyć. Ale on ma naprawdę ciekawy kawałek na swoim blogu na temat integracji RFID, WiFi, Pompy i monitory do szpitala systemów IT. Jest to istotne rzeczy, jak większość bałagan (np. błędy procesu) w szpitalu pochodzi ze złego zarządzania tych danych i rejestrowania tych danych opalanie Kraków prawdopodobnie odpowiada za 25% czasu, opieki, i jest obarczona błędem too.

Jeśli zamierzamy naprawić bałagan procesu wewnątrz szpitala, integracji cyfrowych danych opalanie Kraków klinicznych w IT są konieczne. Tim daje nam sprawozdanie z postępów w jaki sposób robimy (również z pompami, nie jest tak dobrze na integrację Bio-Med i IT), a jeśli zależy Ci na postęp opieki zdrowotnej powinien ją przeczytać.···20100326···072614···

ZDROWIE planów / masaż: A dla tych z was cierpi na urojenia dobrowolne łączenie ...

PacAdvantage z domu CalHIPC była największa małych przedsiębiorstw zakupu basen w kraju. To miał być wzorem dla Clinton-era Zdrowia Regionalne sojusze, ale dlatego, że nigdy pielęgnacji stóp solarium Kraków stało, że został zmuszony do żołnierza na i zaakceptować wszystkie małych firm, które chciały się przyłączyć.

Co się dzieje z dobrowolnych baseny zakupów? Prosta ekonomia-te otrzymują tylko klientów, którzy nie mogą uzyskać lepsze rozwiązanie w ubezpieczeniowych na rynku fryzjerstwa i tak idą w spiralę śmierci, gdzie ludzie w nich są zbyt chore, które mają być wspierane przez premie te opłaty. Dzisiaj PacAdvantage ogłosiła zamknięcie, rzucając 110.000 osób na małe grupy i indywidualnych na rynku, gdzie z definicji, nie ubezpieczyciel chce je (chyba, że jesteś jak mnie bardzo szczęśliwy).

PacAdvantage to rodzaj organizacji, że nasi przyjaciele z "dobrowolnych fryzjerstwa powszechnych" świata (Cato, Galena i wsp.) uważa, że ma zamiar rozwiązać wszystkich naszych problemów, bez konieczności cholerny upoważnień do zakupu pielęgnacja skóry, lub ocenie Wspólnoty lub standardowych pakietów świadczeń. Jestem smutny, aby powiedzieć, że uważam Alain Enthoven dołączył że filozofia, chociaż mogą być błędnej wykładni swoich poglądów.

Odpowiedź brzmi, że nie ma czegoś takiego jak dobrowolne powszechnego pielęgnacja skóry i nie może być powszechne pedicure bez bardzo różnych regulacji rynku ubezpieczeniowego. I pozwól, że już mamy iść dalej, bliżej jest dzień zapłaty, gdy nie ma funkcjonującego solarium Kraków rynku prywatnych fryzjerstwa, i idziemy do pojedynczego zleceniodawcy domyślnie (czy Brazylia, wybrać odpowiednią opcję).

Znak ten w przypadku sygnału, a jeśli nie lubisz tego wyniku, zaczynają się dowiedzieć, jak zapobiegać ten straszny dzień.

CODA. I just found this piece CHCF od listopada 2005 r., która wyjaśnia szczegółowo, dlaczego dobrowolnie baseny są skazane - choć nie całkiem połączenia rzeczy po imieniu i sugerują, że obowiązkowe pielęgnacja skóry jest oczywistą odpowiedź.

masaż: Jak głupi jest ten, część 34

Study Says opalanie Zdrowia ubezpieczeniową mogą być główną przyczyną wzrostu wydatków szpitala. Tłum Galen są nad tym badania z Asst profesor w MIT, ponieważ mówi, najwyraźniej nowe opowiadanie, które jest rozprzestrzenianie fryzjerstwa, zwłaszcza opalanie, miał wpływ na zwiększenie wydatków na opiekę zdrowotną niż BS foisted by zdrowia sektora opieki zdrowotnej, której wyjaśnia, że koszty wzrosły z powodu nowych technologii medycznych, że ludzie chcą.

Brilliant i zupełnie nowych, innych niż małoletni, że jest koncepcję pochodnych popytu pierwszy wymyślony przez refleksoterapia Ricardo w 1820.

"To naprawdę nie jest prawdą, że cena zboża jest wysoka, ponieważ cena ziemi kukurydza jest wysoka. Rzeczywistości sytuacja jest odwrotna bliższe prawdy, cenę gruntu kukurydza jest wysoka, ponieważ cena zboża jest wysoka!

Zastępca opieki zdrowotnej słowa "zboża" i technologii medycznych na ziemi zboża i masz dokładnie to samo. (Jeśli ktoś's got genialny poemat o zboża i świń z oryginalnego tekstu książki, należy dodać ją do komentarzy)

Więc dodaje ogromnej ilości oliwy do ognia poprzez rozszerzenie opalanie i prywatnego pielęgnacja skóry, wyszliśmy mechanizm, gdy dostawcy się więcej pieniędzy więcej, w obliczu żadnych ograniczeń, co zrobili, i opracowaliśmy medycznych i kultury społecznej, gdzie intensyfikację działań był zawsze uważany za lepszy niż ten mniejszy (lub robi coś było uważane za lepsze niż nie robienie niczego). Dokładnie to, czego nie sądzimy by się stało, ponieważ te zachęty? Dostawcy zrobiłby więcej, uzyskać więcej technologii medycznych i zwalają wszystko na pacjenta popyt na technologie. I umówiliśmy się na utrzymanie płacą więcej. I że nigdy nie przestał w ciągu ostatnich 75 lat.

I oczywiście tłum HSA zdaniem ich rozwiązania. I'd be a damn stronie większym wrażeniem tego odkrycia, jeśli Alain Enthoven nie zostały przypisując winę za wzrost wydatków na opiekę zdrowotną do "kosztów nieświadomy" popytu od połowy lat 1980. Miał wtedy i rozwiązania, o wiele bardziej wszechstronne niż "niech wydadzą swoje pieniądze, do liftingu" mantra są notowane teraz. Po prostu nie mogłem jej przeszłości dla służby zdrowia ... i tam nie wiele powodów, by sądzić, że zwolennicy HSA będzie miał dużo lepsze doświadczenie. Ale przynajmniej Enthoven nie twierdzą, że wprowadził pojęcie pochodzi żądanie.···20100325···115431···

Szpitale: McKinsey chce inspirować wiele zmian; Caveat zastrzeżenie

McKinsey, organizacji, która szczyci się zwiększenia ilości konsultacji złotych robi się zwrócić poprzez poprawę strategiczne amerykańskiego biznesu czyni innym wypad do opieki zdrowotnej.

Można przypomnieć ich ostatniego badania nad CDHPs był ostro krytykowany (patrz: Tom Hillard w dobrym przykładem w tym wesoły i brutalne smackdown ich metodologii badań w ciągu ostatnich kilku pkt) i tym razem sprytnie nie kłopotać z danych w Fakt, są one w zasadzie kopiowania Porter i Teisberg. Sztuki, Kurt Grote, Edward Levine i Pawła Mango jest o szpitalach i ich potrzebujesz, aby w 21 wieku.

I oczywiście idea jest taka, że szpitale muszą zmienić swoje podejście biznesowe. Cóż, biorąc pod uwagę, że nie zauważyłem wysypka Closings szpitala i całego przemysłu rośnie przychodów dość skutecznie od lat, czym dokładnie są problemy?

Wzrost pracodawcy sponsorowane fryzjerstwa w latach 1930 i 1940, oraz pojawienie się sponsorowane przez rząd fryzjerstwa w latach 1960 wszystkich izolowanych szpitali z potrzeby konkurencji dla pacjentów. Szpitale Dzisiaj są "głównymi odbiorcami ceny" prawie 50 procent swoich dochodów, która jest przedmiotem politycznych kaprysów rządów federalnych i stanowych. Szpitale są wymagane, aby zobaczyć, oceniać i traktować praktycznie każdego pacjenta, który pojawia się, rozpuszczalnik, czy nie. Ponadto, lekarze byli produkcyjnych, ponieważ szpitale wprowadzenia dużego kapitału do ich dyspozycji. Jednak te szpitale nie wykonania standardowych i skutecznego podejścia do zapewniania opieki. W wielu szpitalach dzisiaj, lekarze wciąż ponoszą jedynie ograniczoną odpowiedzialność gospodarczą na decyzje opieki one. Nic dziwnego, że często ci, którzy wprowadzają kosztowne, a czasem nadmiernego nonreimbursable technologii lub szpitale, które nie tylko cierpi z powodu spadku marż, ale także wykonujących gorzej niż inni gracze w zakresie opieki zdrowotnej łańcucha wartości

Kawałek to jest całkiem niezrozumiały wykres porównujący EBITDA (zysk) szpitali w porównaniu do firmy farmaceutyczne i ubezpieczeniowe. Dziwna one o wiele mniej niż EBITDA przedsiębiorstw - choć długo czytelników THCB czas będzie wiedział, który został nam również, że ścieżki. I widocznie ich marże pogorszyła i to lepiej (z 25% w 1990 r. do 15% w 1995 r. do 10% w 2000 roku, ale powrót do 15% w 2004 r.).

Odpowiedź firmy McKinsey, w zasadzie filched od Porter / Teisberg jest dla szpitali specjalizować się w szczególności linie usług, przestać być bardziej ogólnym i rozpocząć próby prosimy o konsumenta, który będzie się wybierając spośród nich. Zgodnie z ogólną mantra, to może być dobre dla konsultantów trzymać się w PowerPoint, ale chcesz być miły, to w znacznym stopniu uproszczony, a być paskudny to po prostu złe dla większości szpitali dla obecnych i przewidywanych przyszłych średnioterminowej.

Ich analiza nie uwzględnia faktu, że istnieje (co najmniej) trzech szerokich kategorii szpitali - centrum miasta i wsi bezpieczeństwa sieci usługodawców, duży ośrodek akademicki medycznych i podmiejskich szpitalach. Każdy z nich ma zupełnie inną publiczność, zupełnie inny zestaw bodźców, a bardziej do punktu firmy McKinsey, różne marże.

Prawo góry mówią o 50% przychodów, które pochodzą od rządu - ale na dwóch pierwszych kategorii, to nic więcej niż to! I dla wszystkich publicznych programów rosną, to będzie wzrost.

Te szpitale powołując się na opalanie zrobić większość pieniędzy, ale grać bardzo uważnie śledzić wymieszać DRG. Ci, którzy grają w tym meczu dobrze i większość zysku odstających opalanie (jak dla zysku funkcje McKinsey w metryki) nie chcę, aby to zmienić poprzez zaprzestanie swoich pacjentów stają się tych wartości skrajnych, gdyż gdyby lepiej w leczeniu pacjentów , dają mniej pieniędzy. Sławna historia Brent James 'Intermountain mówi prawdę, a do opalanie naprawdę zmienia sposób płaci, nie chcesz się przed tym łuku. Intermountain mogą spędzać więcej niż 10 lat pozostawiając pieniędzy na stole, ale tych bogatych mormonów stać.

Tymczasem do głównego nurtu szpitalach, gdyż coraz więcej usług i pacjentów opuścić budynek, nie jest konieczne do zmiany modelu biznesowego, to nic nie dostać w swoje ręce, że dochód, który wyjeżdża z nimi. Dlatego też większość dużych szpitali są teraz-co-inwestycji z lekarzami w szpitalach specjalistycznych, et al. Ale kiedy to bitwy obronnej do budowania lepszego hotele "dla lekarzy, star, it's still o budowaniu lepszych" hoteli "- nie junking model jest najładniejsza możliwe gospodarzem wielki czas przyjmowania lekarzy.

McKinsey / Porter / teoria Teisberg to oczywiście, że jeśli się dobrze w jednej linii, musisz być atrakcyjne dla konsumentów i że oni wybrać Ciebie. Nie ma więcej prawdy, aby pojęcie to teraz, niż było pięć lat temu, ale nie wiele więcej. Lekarze wybierać szpitale dla swoich pacjentów. To zawsze tak było, inne dla osób, które popadły dopuszczone przez ED, i to jest funkcja lokalizacji. Dlatego szpitale podlizywać się chirurdzy. Ale nawet jeśli konsumentom dokonanie wyboru, że nie są bardzo aktywni konsumenci po liftingu, a przede wszystkich wydatków szpitala jest poza liftingu, a nawet w braku środków pieniężnych działalności szpitala (rzeczy, jak badania genetyczne) większość konsumentów podejmuje swoje porady lekarza .

Co prowadzi oczywiście do kogo innego rzeczywistego konsumentów do szpitala, a to już trzeci zleceniodawca partii. Pierwsza reguła postępowania z podatników jest dowiedzieć się jak grać w systemie opalanie na tyle dobrze, że je bardzo opłacalne, ale nie za "dobrze", że otrzymasz busted, la Columbia / HCA, Tenet & St Barnaba.

Druga zasada jest taka, że trzeba uzyskać siłę przetargową w stosunku do planów zdrowotnych. Nikt nie może udawać, że zdrowie plany obchodzi w globalnym znaczeniu temat o ich dostawców do obniżenia kosztów i usprawnienia obsługi. Mogą powiedzieć, że dbam o to, ale plany zdrowia dodać kawałek na wierzchu, co płacą dostawcom i trzymać, że swoich klientów (z reguły pracodawcy) - który w zasadzie się to w sposób nieszczery ustami.

Istnieje jednak walczyć w każdym lokalnym rynku o tym, gdzie narysować linię na temat cen w szpitalu. Ale to nie chodzi o walkę o dostawców z zewnątrz (lub nawet w obrębie) region swooping w tym samym wszystkie firmy zleceniodawcy z lepszych cen na niektórych liniach usługi i płatników przenoszenia pacjentów z tymi chorobami centra leczenia. Cóż, jest o tym w McKinsey / Porter / fantasy Teisberg ziemi, ale w rzeczywistości walka o ustawienie globalnych cen dla wszystkich potrzeb zleceniodawcy usługi dla swoich członków w tym regionie.

Look at the big walk dzieje teraz. W Denver tam kurz się pomiędzy Zjednoczonym HealthGroup i HealthOne i podobnej między opalanie natryskowe United (znowu) i HCA na Florydzie. HealthOne używa raczej zabawny taktyka - mówi Zjednoczonych powinna wzrosnąć, co to nic nie płacąc, ponieważ dał HealthOne dobre karty raportu. Ale bądźmy prawdziwe, jest to temat, który może stworzyć dość siły rynku, tak aby druga strona ma oddać większy kawałek tortu, jeżeli chce lub usługi dostarczane pacjentów. Sutter pokazał to dobrze, gdy pobił Blue Cross w Kalifornii, i że lekcja została zrozumiana przez operatora systemu w całym kraju, ponieważ w kolejce do formularza oligopole.

Jeśli szpitale podjąć decyzję, że jadą do poprawy procesów opieki i zaprzestać oferowania niektórych usług, ale oferują te są dobre, co się w mniejszym stopniu, ubezpieczyciele powiedzieć dwie rzeczy. Po pierwsze, dziękuję za niższą cenę, a my chętnie płaci mniej, a dwa, może Pani zorganizować pokrycia dla usług linii jesteś upuszczając w naszych pacjentów na tym obszarze metra potrzebne i jeszcze nie chcą latać do Bombaj - oni nawet nie chce do jazdy przez miasto:

Aventura zamieszkania Jean Glick, która otrzymała list na 4 sierpnia, że była wściekła. "Jeśli oni twierdzą, że są w szpitalu społeczności, nie służąc swoją społeczność,''powiedziała. Dla mieszkańców Aventura ubezpieczone przez UnitedHealthcare, obok najbliższych szpitali, które akceptują ich pielęgnacja skóry są Parkway Regionalnego w North Miami Beach, Mount Sinai w Miami Beach. snip Glick powiedziała, że obawia się, że nie mają w pobliżu szpitala, że akceptuje jej pielęgnacja skóry zdrowotnego mogą być kosztowne, a nawet zagrażających życiu. ''Nie mogę sobie pozwolić na płacenie z sieci,''powiedziała.

Ankietowanych rezydentów nie może dokładnie zrozumieć dynamikę, ale nie dokładnie dźwięk gotowy do nowego wspaniałego świata. I nie doceniać zakres zmian McKinsey dzwoni do. Oto co mówią o lekarzy:

Dla wielu lekarzy, szczególnie specjalistów klinicznych w linii serwisem, w którym szpitale nadzieję, że się odróżnić, tradycyjnych warunkach komercyjnych długości i nowszych stosunku konkurencji musi ustąpić jakiegoś formalnego zatrudnienia lub uzyskania podziału programów, takich jak wspólne prawo własności do sprzętu lub nawet całe zakłady. Ponadto kryteria wydajności dla lekarzy powinny przenieść. W świecie, w którym przejrzystej jakości, usług i cen pomóc pacjentom wyboru miejsc do poszukiwania leczenia, parametry takie jak wielkość przyjęć, stają się mniej istotne.

To wygląda na licencji usunąć cały pęk ceny wynajmu i lekarzy zajmujących się wszystkie bóle głowy, które przynosi - nie wspominając już do czynienia z prawem Stark. I to wszystko tylko po sukcesach zatrudniania lekarzy w 1990! Faktycznie jest odważny dyrektor, który zatrzymał się dbając o cenach przyjmowania jego chirurg gwiazdy. Wyobrażam sobie, posiedzenia zarządu, w którym mówi, że jego szpital będzie miał mniejsze, ale bardziej efektywne infolinię, że pewnego dnia wzrośnie do zastąpienia innych są one coraz niższa, a gburowaty członkiem zarządu pyta, gdzie są pieniądze do wzajemnego subsydiowania ceny -ED utraty będą pochodzić.

Może być tak, że w niektórych odległych pacjentów przyszłości może być naprawdę lepszy (i przeniósł się) na skalę krajową lub międzynarodową, i że lokalne monopol / oligopolu model zostanie uszkodzony. Ale te rzeczy zmieniają się bardzo powoli. Liniami Delta próbował go o dziesięć lat wstecz (pływające pracowników na całym do centrów doskonałości) - zauważyła pani ogromny wpływ na system? Ani ja.

Ponadto, prawie żaden z bezpieczeństwem sieci szpitali, a kilka AMCS, można realnie ten kurs, ponieważ opalanie natryskowe niszczy ich misja się wszystkim dla wszystkich przybyłych. Że sprawy nie tylko dlatego, f swoją misję, ale ponieważ większość pieniędzy następuje ich misji. (Dla bezpieczeństwa makijaż netto za pośrednictwem lokalnych podatków /, oraz AMCS przez Federalną ceny dla mieszkańców szkoleń i badań naukowych).

Nie mówię, że jest to dobra rzecz taki czy inny. Jestem w rzeczywistości wszystkie na rzecz zmiany bodźców, tak, że bardziej skuteczne i lepiej opieki nad pacjentem została wydana, ale mówię, że z obecnym i najbliższej przyszłości realia rynku skoki na zwycięzcy McKinsey nie świetny pomysł dla zdecydowanej większości jest szpitali. Ale nie martw-mają McKinsey przyjść i zmienić strategię, a następnie w ciągu kilku lat mogą one pochodzić zmienić go z powrotem!

Coda: To tylko uczciwie powiedzieć, że jednocześnie z powrotem (w 2001 r.) jeden z autorów McKinsey Paul Mango napisał prefectly rozsądny artykuł o tym, jak szpitale mogą stać się bardziej opłacalna, wykonując to, co robią teraz bardziej efektywnie i optymalizacji zdolności zrozumienia. A, że pięć lat później jest dość dużo jeszcze prawdziwe.···20100324···143813···

JAKOŚĆ / masaż / ZDROWIE PLANY: Cranky, zmieszana, bezcelowy i Spineless

I wszystkie rozmowy, a nie dział działań ...

Ian Morrison i Bob Leitman chodziła wokół Ameryki wywołanie postawy pracodawców wobec kupowania opieki zdrowotnej dla swoich pracowników "zepsuty, zdezorientowani," bezcelowy i Spineless .... Który był na początku lat 1990. To wszystko się zmieniło, co? No nie całkiem. Deloitte survyed 71 dużych pracodawców, aby dowiedzieć się, jak ich pękanie bat P4P w systemie.

Wspólne Centrum / studium ERIC spojrzał na poglądy i postawy z 71 znaczących pracodawców na podstawie wartości zakupów, znany również jako "wynagrodzenie bezpieczne opalanie za wykonanie." Około 10 procent respondentów są obecnie zaangażowane w programy oparte na wartości zwrotu z planami ochrony zdrowia i / lub sieci operatora, wskazując otwartości rośnie do rozwoju regionalnego i programów pilotażowych. Jednak 38 procent badanych pracodawców czekają na bardziej konkretnych dowodów, że koncepcja może zapewnić lepszy zwrot z inwestycji.

Hmm .. tak tylko 10% dużych pracodawców robią nic o P4P. Pracowników zatrudnionych przez pracodawców z ponad 1000 pracowników stanowią około 13% pracowników sektora prywatnego (yup I rozpoznanie Stat Streszczenie tego numeru). Tak mniej niż 2% pracodawców robią nic o P4P. Innymi słowy, nie wystarczy dla dostawców, aby wziąć pod uwagę, więc nic się nie wydarzy do opalanie sprawia, że jego ruch.

malowanie paznokci / masaż: Po prostu, kiedy myślał, że to bezpieczny powrót w toalecie FDA

Anti-Abortion grupy są przeciwne FDA Nominacji na kompromis w sprawie przejścia OTC dla dorosłych tylko w Planie B. Robert Steeves, który rozpaczliwie stara się pozostać suche bezpieczne opalanie na co szybko ustępuje piaszczysty brzeg racjonalnego Republikanie, pisze mi się wyłowić jedno zdanie z tej historii:

"Wśród politycznych oskarżeń, FDA kontaktu obu grup anty-aborcja i ich główny przeciwnik, Planowane Rodzicielstwo, aby usłyszeć ich ostatnie argumenty minut nad losem lek o nazwie Plan B"

Robert Komentarz: Ten plebiscyt jest pierwszym w dziejach uwagę NDA i ani medycznego ani naukowego, co?

Cóż z tego tłumu opartej na wierze oszustów, co nie spodziewał? Ale nawet mój cyniczny normy to będzie pewne.

Ale może już patrząc na ten sposób błędne i zamiast tam nowego tematu tutaj. Zapomnij o kosztownych badań klinicznych, zróbmy wszystko NDAS stylu American Idol!···20100323···115453···

ZDROWIE PLANY: Roy Poses zachowuje swoje taktyki ataku psa

Roy Poses w manicure Care Odnowienie utrzymuje swoje stanowisko pies atak na pokładzie HealthGroup Zjednoczonych. Chociaż nie mogę dokładnie zgadza się z wszystkimi jego krytyki, na przykład próby Mary Mudlinger na rzecz zwiększenia wykorzystania NPS jest chyba dobrze, że jest jedyną osobą, tam podkreślając trudności związane są dla naukowców na pokładzie, że firmy posiada, co najmniej, potencjalne konflikty interesów z akademickim kabina natryskowa Kraków misji.

Oczywiście realne jest brud, to, że zarząd UHC tym McGuire przyczyniły się do kabina natryskowa Kraków Thomas H. Kean 's syna kampania polityczna, a Kean (ex-NJ gubernatora i przewodniczącego komisji bezskuteczne 9-11) był w komitecie odszkodowania. Tak, że komisja, która uzgodniła z opcji antydatowania (lub przynajmniej miał się zdarzyć na zegarek).

Anyway, I'm glad Roy w tej sprawie, więc mogę osłabnąć!

Branża: Warto spojrzeć Autor: John Irvine

Współpracownik Jana Irvine Dzisiaj ponownie wciela się w rolę w FierceHealthcare z zwiedzanie niektórych z zeszłego tygodnia Top Stories opieki zdrowotnej. Go muszą przeczytać i wrócę jutro więcej.
FBI Upgrade, który nie był

Pięć lat temu FBI zapowiedziała wydać 170 milionów złotych modernizację systemu składania papieru nią wykorzystywane do śledzenia przypadków i podejrzanych, ponieważ dzień J. Edgar Hoover's. W rezultacie powstał Virtual Case Files (VCF) Modny System opracowany przez SAIC, który wyglądał, jakby był rozwiąże wszystkich problemów. Nie było tylko jedno: Virtual Case Files produkowane wskaźnik błędu, który był jednym z najgorszych ekspertów nigdy nie widział. Rok później projekt był martwy. Washington Post ma spojrzeć wstecz na klęsce, że może pomogły stworzyć podstawę do niepowodzenia inteligencji prowadzi do 11 września i ocenia odpowiedzialność SAIC dla projektu nie powiodła się.

Annals of lek generyczny

To zaczyna wyglądać tak, jakby klęska Plavix może kosztować Bristol - Myers Squibb prezes Peter Dolan swojej pracy, raporty Wall Street Journal. Zarząd Spółki nie zdecydował się ostentacyjnie "potwierdzają wcześniejsze oświadczenia o wsparcie" Dolan w zeszłym tygodniu. Przyznając prawo do produkcji kinowego wsunąć do niecnych rękach innego skrupułów producenta pielęgnacja dłoni generycznych w bezprawie i dalekim kraju (Kanada), Dolan kosztowała jego firma drogo, wątpiących powiedzieć. Jak drogo? Faktycznie drogo. Według niektórych szacunków, straty Plavix może BMS koszt 3,8 miliardów złotych, więcej niż jednej trzeciej jego przychodów.

Szybkie czasy w Cleveland Clinic

Cleveland Clinic jest "zerwanie" stosunków z kardiologiem, który doprowadził jego transferu technologii i komercjalizacji podział od października 2005. Cleveland Plain Dealer zgłoszone w piątek, że wewnętrzna kontrola stwierdziła, że dr Jay Yadav nie ujawnił jego zaangażowanie w Angioguard ustawicznego, stent firmy zaprzedał Johnson & Johnson przed przystąpieniem do systemu szpitala. Klinika obliczu ciepła na konflikt interesów, ponieważ polityk historii Wall Street Journal zeszłym roku koncentrując się na jego stosunki z inwestorów z zewnątrz. Według Plain Dealer, Yadav nadal otrzymywać 1% przychodów rocznych Angioguard nawet po wejściu do systemu opieki zdrowotnej, jako wynalazca klucz produktu Angioguard's.

Great Moments in Cardiology

Plain Dealer opowieść o Yadav zawiera wzmianki o klasycznym fragment historii zdrowia większości ludzi nie znam, opisując jak właściciel Fuddruckers, znany ze swojego giganta hamburgery i zatykanie tętnic ogromne porcje różnych smażone delacies, pomógł finansowania badań na Pierwszy komercyjny sukces stent w 1980 roku. Krytycy twierdzą, że listy dialogowej przypadkiem, że twórcy popularnych produktów znanych jego zatkanie tętnicy sposób pomógł funduszu wyrób medyczny używany przez kardiologa do wniosku je ponownie otworzyć. Hamburgery? Stenty? Przez Boga, tak naprawdę są spiski wszędzie wyglądasz.


Java Java

W przeszłości niejednokrotnie podejmowane tydzień na zgłoszenia nowych przypadków ptasiej grypy, aby go Jakarta z odległych prowincji. W Indonezji jedna z najbardziej prawdopodobne miejsca wybuchu pandemii grypy, aby uzyskać siłę, to nie po prostu wystarczająco dobre, mówią krytycy. The Wall Street Journal informuje, że w październiku władze indonezyjskie będzie testować system raportowania stworzony przez DC na Voxiva, która pozwala pracowników służby zdrowia do wysyłania raportów dotyczących podejrzeń zakażeń H5N1 w Dżakarcie z telefonów komórkowych za pomocą wiadomości tekstowych. Te przy telefonach obsługujących Javę będą mogli informacji wejściowych bezpośrednio do bazy danych. Zamiast polegać na raportach zdarzenia rejestrowane przez urzędników w Dżakarcie w okresach miesięcznych, organy nadzoru będą mogły zwrócić się w czasie rzeczywistym mapę przedstawiającą ognisk. Very cool. I chyba nie jest złym pomysłem, albo.


Eye on Elyria

Jeżeli nie jesteś z niektórych części północno-centralnej Ohio, to pewnie nie słyszeli o miasteczku Elyria, który siedzi nieco na lewo od Cleveland na mapie. Urzędnicy w Centers for opalanie i makijaż Services najwyraźniej też nie: przynajmniej do niedawna, gdy ktoś zwrócił uwagę, że stawka za angioplasties w Elyria jest około trzy razy średnią krajową. Little Swift pracy detektywistycznej przez New York Times "trochę dziwne ślady anomalii statystycznych do źródła: dedykowany kardiologa w North Ohio Centrum Serca. Innym przykładem kierowania pacjentów do lekarzy procedur bardziej dochodowych lub po prostu nieprzystających! Krytycy twierdzą, byłego. Przeciwnie, mówią kardiolodzy, jesteśmy po prostu jest agresywny. Czy mamy inną Redding Medical Center na rękach? Zastanawiam grzywny ludzie w NYT.

O Kanada, część II

Nawet Ronald Reagan, niechętnie zwolennikiem przyczyną AIDS, udało się zrobić. Krytycy domagają się dowiedzieć, dlaczego kanadyjski premier Stephen Harper, krytyk obu programów wymiany igieł i praw gejów, nie chciał pokazać się w ubiegłym tygodniu AIDS, który odbył się w Toronto, powołując się - wszystkiego - poprzednie zobowiązania do odwiedzenia kołem podbiegunowym. Zamiast zapowiadając jego rząd nowej depilacji AIDS zgromadzonych naukowców i działaczy w Toronto, Harper zdecydował się wyłączyć igloo kontrolnych. Działacze mówią Harper chce Dodge trudne pytania na jego decyzję o przedłużeniu
finansowania prawnych Safe wstrzykiwań w Vancouver, że naukowcy mówią pomogło zmniejszyć częstość występowania nowych przypadków zakażeń.


Niestety nie możemy wynająć ciebie, twój profil genetyczny mówi, że jesteś, które mogą być ciężkie użytkowników MySpace

Nowych Wall Street Journal / Harris Poll znajduje silne poparcie dla umożliwiając dostawcom opieki zdrowotnej, egzekwowanie prawa i użytku osobistego genetycznych informacje zebrane z badań DNA. Większość respondentów zostało trochę mniej entuzjastycznie pozwala ubezpieczycielom oraz pracodawcom dostępu do danych. Tylko 14% twierdzi, że zatwierdzenie dopuszczenia drenaży limfatycznych lub pracodawców do dostępu do informacji o swoich profili genetycznych. Aha, i dziewięćdziesiąt trzy procent Polaków uważa, nauka genetyki jest "dobrą rzeczą". Jeden procent znaleźć pojęcie "zła".

Przedstawiamy zdecydować. Zgłosić zdecydujemy. Albo coś ...

W piątek gubernator stanu Nowy Jork George Pataki podpisał ustawę, która przedłuża 10.000 złotych kredytu podatkowego dla nowojorczyków, którzy zapisali się do beome żywych dawców narządów. Zwolennicy mówią podobne prawa krajowego może pomóc zakończyć niedobór dostępnych narządów. Czy to jest głupie i etycznie odrażające rozwiązania palący problem, podobnie jak plan Arizona do zachęcenia do uczestnictwa wyborców poprzez wyborców kwalifikują się do 1 milion złotych nagrody dolara lub oparte na rynku sprytny sposób na łapówki dla mas? Mamy raport. Ty decydujesz.···20100322···104700···

masaż: Możesz być laureat Nagrody Nobla i nadal bardzo mylić

NY Times dość szczęki upuszczając artykuł, który mówi, że w zasadzie niezależnie od wydajemy na ochronę zdrowia, it's all good? To zasadniczo idzie w dół refleksoterapia Cutler / wiersz Pauly Znak "nie byłoby wydać wszystkie pieniądze, jeśli wolny rynek nie działa, więc wynik jest realne ekonomicznie najlepsze rozwiązanie." I to jest ten klejnot cytatem od laureat Nagrody Nobla, a to facet, w odróżnieniu od nieco bardziej interesujące laureat Kerry Mullis, nie jest Copping do zażywania opalania natryskowego halucynogennych

Do 2030 r. przewiduje, Robert W. Fogel, laureat Nagrody Nobla w University of Chicago Graduate School of Business, około 25 procent PKB zostanie przeznaczonych na opiekę zdrowotną, co czyni go "siłą napędową gospodarki", podobnie jak kolej pojechaliśmy gospodarki na początku 20 wieku. O ile obecny system zmienić, większość kosztów opieki zdrowotnej nadal będą wypłacane przez zakłady fryzjerstwa, zwłaszcza opalanie, co oznacza, że podatnicy będą foot the bill. Ale dr Fogel mówi, że nie jest zaniepokojony. Amerykanie mogą sobie pozwolić na to, jak mówi, ponieważ naród jest tak bogaty.

Teraz jest ogromna różnica między "możemy sobie na to pozwolić", mówiąc, że jest siłą napędową gospodarki, takie jak "kolejowych". Wracając do wysokiej klasy literatura szkole, którego uczono, że istnieją dwa rodzaje działalności gospodarczej, które wspiera w podejmowaniu rzeczy (zwykle nazywane "produkcji"), a które nie jest bezpośrednio pomóc w tworzeniu rzeczy ( "Usługi") . Koleje (i telekomunikacji i energii elektrycznej oraz wszelkie inne narzędzia) są infrastruktury bezpośrednio pomóc we wspieraniu tworzenia rzeczy, zazwyczaj poprzez umożliwienie producentom dostęp do nowych rynków i dostępu do tych rynków nowych producentów. To w zasadzie logiki, czy została ona kolei otwarcie pola pszenicy w Kansas East Coast rynków lub Internet amerykańskich firm produkujących oprogramowanie umożliwiające dostęp do indyjskich programistów.

Opieka zdrowotna jest jednak konsumpcji dobra. Mimo wysiłków najlepszych refleksoterapia Cutler jest to całkowita wycinka sugerować, że dostarczanie większej liczby wyników opieki zdrowotnej w bardziej "zdrowie" - w rzeczywistości grupa Wennberg ma dość jednoznacznie wynika, że jest odwrotnie (jak Vic Fuchs wykazało ponad rok). Dodatkowo "stanie zdrowia" nie ma wiele wspólnego z poprawy sytuacji zdrowotnej dla młodszych (produkcyjnej) populacji ogólnej, że dbamy o-to w dół, aby lepiej kanalizacji, wody pitnej i szczepień. Ale poza tym jest też błędem sugerują, że większe "zdrowie" ma wpływ, linii kolejowych lub światłowodowej ma. Lepsza opieka zdrowotna dla rozpoczęcia produkcji nie ma bezpośredniego wpływu, a marginalne ilości lepszym zdrowiem tworzymy poprzez zwiększone wykorzystanie usług opieki zdrowotnej koncentruje się przede wszystkim wśród tych, którzy są na emeryturze i społeczeństwo zużywa zasoby nie dodając do nich.

Więc dodatkowych wydatków na opiekę zdrowotną, jak Fuchs podkreśla w artykule, jest zarówno uznaniowy i redystrybucji bogactwa od młodych do starych (a właściwie do przemysłu, który dostarcza airbrush Kraków te usługi do życia):

Victor R. Fuchs, także ekonomista ze Stanford, zauważa, że kupowanie opieki zdrowotnej jest zasadniczo różny od zakupu telewizji lub samochodu. "Większość wiąże się transfery z młodych do życia," powiedział. "Down the Road, najbardziej opieki medycznej będzie dla osób powyżej 65 roku życia, a większość płatności będzie od podatków od osób młodszych.

Więc jeśli to nic nie uznaniowe, większość wydatków na opiekę zdrowotną nie jest równoważne z infrastruktury lub zdolności produkcyjnych, to dla marginalne konsumpcji oznacza, że opieka zdrowotna nie jest jak kolej, zamiast it's just like Frappachinos I told you all about zeszłym roku.

Ale najlepsza linia Cutler's. Pytany o większe wydatki,

Dodał, że "Czy jesteś gotów to zrobić? Tak, to kosztuje dużo, ale mamy dość bogaty w których alternatywne wykorzystanie pieniędzy nie jest tak cenny.

Ta jedna wygra dzisiaj Mark Pauly nagrodę dla niewidomych gospodarczej idiotyzm. Cutler się zdaje, że jesteśmy wydawanie pieniędzy na opiekę zdrowotną, ponieważ chcemy. Nie wyraźnie nie ma szans, że podmioty w systemie jakoś niewoli ciała politycznego w celu zapewnienia, że coraz wydatków na opiekę zdrowotną jest wynik. Nie ma szans, aby na wszystkich. Po tym wszystkim opieki zdrowotnej jest czysta wolnego rynku Adam Smith to miłość - tak jest!

A potem ze względu na całkowity airbrush Kraków brak problemów narodu i świata twarze, nasze wydatki marginalne zasobów więcej mieszkaniu muzyka krzywej jest z definicji najlepszym sposobem na alokacji zasobów. I dla można myśleć nie lepiej odbiorców możliwe ceny.···20100321···154110···

Grace-Marie: Ale to jest bardzo krótkowzroczne,

że myślę, że większość ludzi nie bierze się z pielęgnacja skóry zdrowotnego. Jednym z problemów jest to, że każdy uważa, że w ramach pielęgnacja skóry zdrowotnego w roku do-letni kontrakt. Musimy myśleć o pedicure zdrowotne za pięć lat, dziesięć lat umowy. Chcesz być na basenie, ponieważ jeśli jeden rok można skończyć z wysokich kosztów ochrony zdrowia to jesteś chroniony, ponieważ jesteś w puli z innymi ludźmi, którzy płacą składki na pielęgnacja skóry zdrowotnego. W perspektywie długoterminowej najbardziej fryzjerstwa zdrowotnych, w szczególności ekonomii to jest tańsze niż indywidualne pedicure.
masaż stóp: Ale to nie jest, jak ludzie ją kupić. Zgadzam się z Tobą całkowicie, i myślę, że powinniśmy mieć jeden duży basen o sposób, w jaki całego kraju jest w. Ale nie o to chodzi.

Chcę powiedzieć, mieliśmy szeroko zakrojonej dyskusji. Chciałbym podziękować Grace-Marie Turner z Galen Instytut rozmów ze mną dziś po południu, a my cieszymy się widząc ją w San Francisco.

Lekarze: Ed podcast zapis Goldman
Jest to zapis rozmowy / podcast zrobiłem z Ed Goldman z MDVIP jakiś tydzień wstecz. (Zapis została wykonana bardzo dobrze i bardzo tanio przez castingwords. Prostu dał światło czytelność edit)
Matthew Holt: Więc to jest Matthew Holt z bloga opieki zdrowotnej i robię kolejny podcast i ten jeden jest z Ed Goldman prezes i dyrektor generalny MDVIP. MDVIP jest concierge firma franczyzy lekarza, który pomaga ustawienie lekarzy na rynku concierge. Ed jest to słuszne, że jesteś emerytowanym lekarzem lub są nadal ćwiczyć?


Ed Goldman: Nie jestem pełny administrator czasie tych dni.

masaż stóp: Ed przeszedł na ciemną stronę, ale robi coś, co jest bardzo interesujące. Ci z Was, którzy czytali bloga opieki zdrowotnej wiem, że nie jestem wielkim fanem wielu różnych szczebli muzyka-I'm all for powszechne pedicure zdrowotne, a wszystkie pozostałe to. Można się zastanawiać dlaczego jestem featuring ktoś z "drugi koniec". Powodem jest to, rozmawiałem z Edem natomiast powrót w jakiejś prywatnej działalności doradczej. Było kilka naprawdę ciekawych wyników i koncepcji, które MDVIP korzysta. Więc Ed) bardzo dziękuję za zgodę na zbliżający się podcast oraz b) dlaczego nie dasz mi dotknąć temat tła MDVIP sposobu pracy z lekarzami, gdzie jesteś, jak organizacja i trochę o tym, jak można ale do tego tylko trochę mało wprowadzenia nie wiem zbyt wiele na temat firmy.


Ed: Absolutnie. MDVIP obecnie zbliża się do sześciu lat. To naprawdę zaczęło się pytanie, w jaki sposób punkt ciężkości amerykańskich opieki zdrowotnej. W chwili obecnej praktyki w USA są bardzo zorientowane na leczenie i udało nam się osiągnąć znaczące postępy w zakresie tego. Zarówno w obszarze technologii skanowania PET oraz MRI skanuje wszystkie wielkie przejazdów i wszystkie obwodnice, a nawet w specjalności staliśmy specjalnych zorientowany system medyczny. Prawdziwe pytanie przyszedł w jaki sposób zmienić nacisk z jednej, że leczenie wartości do jednego, że zapobieganie i wczesne wykrywanie wartości. Wyszło na stwierdzenie, że dawny sekretarz zdrowia ludzi i usług Tommy Thompson wykonane i Tommy powiedział, że do roku 2013 będziemy posiedzenia rachunku opieki zdrowotnej, który wyniósł ponad 3,5 bilionów złotych rocznie. Stanowiłoby ono 20 procent produktu krajowego brutto i nie bylibyśmy już być konkurencyjne na świecie jako naród, że nasze koszty opieki zdrowotnej miałaby nas zdolności do konkurowania z innymi krajami, które nie miały tych kosztów opieki zdrowotnej. Jesteśmy już zobaczyć niektóre, że na przykład General Motors spędza trzy razy na ochronę zdrowia pieniędzy robią na stal dla każdego pojazdu. Starbucks wydaje więcej na opiekę zdrowotną niż w przypadku kawy. Dobrze japońskich producentów auto nie mają tej trudnej sytuacji. W Japonii mają do czynienia z systemem opieki zdrowotnej, które nie jest zorientowana w ten sposób i jest znacznie tańsza więc General Motors górę walki, gdy są one konkurować z Toyoty, Hondy, i Hyundais świata. To tylko będzie gorzej, ponieważ nasz system opieki zdrowotnej zwiększa roku dwucyfrowa inflacja więc tylko do ataku było to, aby zmienić orientację z jednego leczenia do jednego zapobiegania i wczesnego wykrywania.

Intuicyjnie dla nas wszystkich, że nie tylko lepszy system, ale ma to sens. Jest to znacznie łatwiejsze i mniej kosztowne koncepcyjnie, aby zatrzymać chorobę zanim się to stanie lub określenia go w to bardzo najwcześniejszych stadiach, gdy szanse na wyleczenie są największe i koszt wyleczenia jest co najmniej nie jest to oczekiwanie na co stać się bardziej do góry objawy przyczyny. Następnie pacjentów iść do lekarza, a teraz jesteś w trybie leczenia, gdyż choroba postępuje dalej kontinuum. Prawdziwe pytanie i wyzwanie, zmierzyć, OK koncepcyjnie wszystkie te rzeczy są wspaniałe, ale na podstawie bardzo praktyczne, w jaki sposób to robimy? Zaczęliśmy od pierwszego pytania, które było, jak długo myślisz, jaki byłby potrzebny do każdego pacjenta, aby być prawdziwie kontroli wczesnego wykrywania i ich czynników ryzyka opalanie w ciąży zidentyfikowanych czynników ryzyka i oznacza wszystkie składniki, które idą do rozwoju peelingi a każdy z tych elementów dla każdego z poważnych chorób, które mogłyby wpłynąć nas wszystkich nowotworów, peelingi serca, osteoporoza i podobnych. Usiedliśmy z grupą lekarzy i określa najmniejszą ilość czasu możemy sobie wyobrazić będzie półtorej godziny dla każdego pacjenta rocznie. To naprawdę niewielkie kwoty. Obejmuje to czas lekarz, badając pacjenta, wykonując oceny rocznej lub kompleksowej fizycznej roku. Określenie czynników ryzyka, a następnie w pozycji siedzącej, jak trener stylu życia i będzie poprzez edukację i modyfikację czynników ryzyka każdego z tych pacjentów. Dobrze dziś średnio chorób wewnętrznych lub praktyką rodzina liczy około 2500 pacjentów, jeśli pomnożyć, że przez półtorej godziny czy nawet godziny na pacjenta skończysz z więcej godzin niż mamy w roku. To był non-starter na początek.

Sposób praktyki zostały utworzone, jeśli naprawdę chce robić, że mamy bezpośredniego ograniczenia czasu wykluczone, że jesteśmy w stanie tego zrobić. To rzeczywiście jest zgodny z niektórych badań, które zostały wykonane w roku 2003 Duke University opublikowanych badań w "Journal of Public manicure, gdzie powiedział, gdybyśmy nie więcej niż 25 procedur prewencyjnych procedur, nie zmiany stylu życia lub coachingu, które zostały nazwane przez USA Zadaniem służb prewencyjnych sił byłoby podjąć, biorąc pod uwagę rozmiary praktyk mamy siedem godzin i trzydzieści minut obecnie osiem godzin tylko do prewencji. Jaki byłby jedynie 30 minut w leczeniu całej reszty potrzebnych peelingi ostre i przewlekłe. Ich wniosek, że zapobieganie tak naprawdę nie jest zgodne z obecnym amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej i zgadzamy się z tym.

Zrobiliśmy krok do radykalnego mówią dobrze, jeżeli tak naprawdę dzieje się to zrobić to co musimy zrobić, to nie może zwiększyć przepustowość pacjentów na uzyskanie bieżni uruchomić to dużo szybciej. Co naprawdę musimy zrobić to zmniejszyć rozmiar praktyce. Siedzieliśmy z wykresów i diagramów patrząc ile razy 30 lat latków iść do lekarza, ile razy 50 lat latków lub 70-latków iść do lekarza, więc możemy leczyć peelingi, a następnie współczynnik ten półtorej godziny rozmawialiśmy temat. Doszliśmy do wniosku, że maksymalna praktyce można było 600 pacjentów, co oznaczało, byliśmy zmniejszenie rozmiaru praktyce przez 70, aw niektórych przypadkach 80 proc.

masaż stóp: Rozmawiasz praktyce wszystkich przedziałów wiekowych? Będziemy się do tego w drugim, ale jakiego rodzaju pacjentów, które mogą zarejestrować się w praktyce MDVIP?

Ed: Z naszych doświadczeń jesteś dokładnie prawo. Pacjentów, którzy zapisali się zazwyczaj są nieco starsi i faktycznie nieco więcej informacji. Wiedzą, że ich peelingi i chcą mieć możliwość zindywidualizowanego uwagi. Kiedy jesteśmy młodsi chcemy zapobiegania i kiedy jesteśmy starsi i opracowała już kilku z tych chorób lub przynajmniej jedną z nich chcemy ochrony. Chcemy, aby lekarz nam powiedzieć, jak chronić się przed niszczycielskim działaniem peelingi. Młodych ludzi chce się uczyć, jak nie rozwinie się choroba w ogóle zacząć.

Matthew: Tak 600 liczba uwzględnia fakt, że będziesz mieć własny wybór populacji, że będzie trochę starsze i chorych niż typowej rodziny?

Ed: Dokładnie, a co rzeczywiście jest nam Rozejrzał się i powiedział: OK, jeśli masz zamiar zmniejszyć rozmiar praktyki w tym zakresie, jak robicie pracy ekonomii? Lekarze widzą 2500 pacjentów, ponieważ ze względu na zwrot dziś, że naprawdę to, co musisz trzymać drzwi otwarte i płacić coraz błędów lekarskich, pensje pracowników itp. Kiedy zapytał niektórzy ubezpieczyciele byli niechętni do przyjęcia modelu. Mówili, chcesz mi płacić lekarza mniej więcej w leczeniu pacjentów? To nie działa w naszym modelu. Kiedy mówimy do rządu byli (i słusznie, tak) to dotyczy, w jaki sposób rozszerzyć korzyści wynikające z opalanie, na pokrycie kosztów pielęgnacja dłoni na receptę, na pokrycie innych aspektów programu opalanie, którzy byli w potrzebie, ale były duże zobowiązania wobec dolara. Patrząc zasadniczej zmiany praktyki pracy było więcej niż kontemplować w tej chwili. Więc przeprowadziła serię wywiadów grupowych z pacjentami. Powiedzieliśmy sobie, słuchać, gdybyśmy mogli mieć praktyki, które funkcjonowały w ten sposób będzie można znaleźć wystarczająco dużo wartości do chcieliby uzupełnić z kieszeni, powyżej pielęgnacja skóry, tego typu praktyki, ponieważ bez tego nie możemy uczynić pracę ekonomii.

Spektakularnie w przeważającej większości odpowiedzi były pozytywne więc w tym punkcie i że mandat staraliśmy się nasze pierwsze praktyki. Co my właściwie nie zaproszono wszystkich pacjentów w dotychczasowej praktyki w Boca Raton na Florydzie-praktyce Dr Rob Colding-zaprosił ich na spotkanie ratusza w hotelu. Powiedzieliśmy, oto co będziemy robić. Będziemy się wszyscy w tym praktyk uzyskać ocenę czynników ryzyka raz w roku do identyfikacji wszystkich zagrożeń. Jedziemy następnie zorientować się, na tych zagrożeń i autokarowych i zmiany tych czynników ryzyka, więc nigdy nie rozwinie się choroba. Równocześnie będziemy robić od stóp do głów wyczerpujące roczne egzamin podobny do tego, co można uzyskać w centrum akademickim, jak Scrips lub w klinice Cleveland czy Mayo i będziemy to robić w przypadku każdego pacjenta, każdego roku.

Ze względu na mniejsze rozmiary praktyce zamiast urzędu osiem do dziesięć minut wizyty będziemy harmonogram tych co najmniej pół godziny, które dadzą naszym lekarzem mnóstwo czasu do coachingu, kontynuację, do zbrojenia, że tylko lekarz i pacjent działa w porozumieniu mogą osiągnąć. Również ze względu na fakt, że mamy mniejsze wielkości praktyce nie będzie czekać. Te spotkania rozpocznie się dokładnie o czasie i po godzinach pracy, zamiast poprzez usługi odbierania zamierzamy uczynić znaczący krok i dać lekarzom liczby komórek telefonu, numer domu, numer pilota tak, że bardzo łatwo można dostać w kontakcie z lekarzem, aby zadawać pytania, więc nie ma paniki nie wiedząc, lekarza czy jest w potrzebie lub w nagłych wypadkach. Trzymaliśmy się, że w ciągu kilku dni i całkiem dosłownie mówił do prawie wszystkich pacjentów w praktyce, że w ciągu tygodnia, że praktyka była pełna z 600 pacjentów.

Mateusz: To co mówisz, że jesteśmy wyraźnie żądanie co najmniej pacjentów w praktyce, że udał się, aby przejść do tego modelu. Wystarczy, aby było jasne jest to 1500 złotych zaangażowanie lat od pacjenta?

Ed: That's correct pacjent popełnia 125 złotych miesięcznie dla wszystkich usług, które mam tylko liczyć. Nie ma dodatkowych opłat za rentgenowskie w fizycznym egzamin dla laboratoriów cardiograms na testy wydolności płuc dla każdego z badań, które robimy i nie Bill, że do pielęgnacja skóry ani. To część 125 złotych miesięcznie.

Matthew: Tak się tu technicznego opalanie nie uważa tego za zrównoważony rozliczeniowe, to oddzielnej płatności z tytułu?

Ed: W opalanie są uznawane za nie obejmuje usług oraz większość drenaży limfatycznych zakresu prewencyjnych są o wiele bardziej niż ich zwykłe świadczeń. Około 80 procent ubezpieczyciele uznają to zasadniczo nie usług, jak również zasięg.

masaż stóp: Wspomniał Pan o około 80 lekarzy, zaangażowanych, tak?

Ed: Nie jesteśmy na 130 lekarzy i ponad 40 tysięcy pacjentów.

masaż stóp: Nie wiem, czy chcesz, aby przedyskutować jak związek pomiędzy MDVIP i lekarzy prac finansowo. I inne rzeczy, które powinny być interesujące dla mojej publiczności, aby wiedzieć, jakie inne usługi są ci zapewnienie lekarza, zwłaszcza w odniesieniu do technologii informatycznych.
Ed relacji między MDVIP i lekarzy jest to, że zasadniczo niezależnych wykonawców do nas. Ich praktyki są wyłącznie MDVIP pacjentów nie można mieć regularne pacjentów i pacjentów, którzy zapisali się do tego członkostwa, ponieważ narusza kilka ustaw federalnych, jeśli to zrobisz. Biegną ich praktyk i do ich zatrudniania i zwalniania. Nie mamy własnych lub je kontrolować. Są niezależnymi kontrahentami, którzy zgadzają się dostarczać prewencyjnych naszych pacjentów zarejestrować się w ich członkostwa. Wszystkie peelingi jest nadal objętych ich regularne pielęgnacja skóry z tego samego odliczeniami i dopłat jak zawsze stało. Więc co pacjenci są faktycznie płaci za to program profilaktyki, która nie jest pokryta usług ubezpieczeniowych i opalanie. Z 1500 złotych za opłatą lat, lekarz otrzymuje tysiące złotych na jednego pacjenta za świadczenie tych usług i MDVIP otrzyma 500 złotych.

masaż stóp: Wtedy również EMR praktyki zarządzania, a także pacjentów portal usług online? Mów do mnie coś o sposób, w jaki i lekarzy zajmujących się koordynacji opieki zwłaszcza specjalistów i szpitali.

Ed: Na pewno to, co oferujemy w MDVIP po pierwsze jest działanie pod klucz "dla lekarza. Koszty nic lekarza, aby rozpocząć praktykę tak długo, jak my i lekarz zgadza się iść do przodu. Mamy szeroką należytej staranności, aby upewnić się, że lekarz i praktyki mogą być skuteczne w tego typu modeli. Ale zakładając, lekarz przechodzi należytej staranności, muszę powiedzieć, prawdopodobnie obniżenia ośmiu na dziesięciu lekarzy, albo dlatego, że nie wierzą w praktyce gospodarczej dla niej, nie wystarczy pacjentów odsetek lub przystępność czy lekarz nie zakwalifikować w kategoriach mandatów za jeden z najlepszych lekarzy. Zakładając, że ma iść do przodu jest przejście upływie czterech miesięcy gdy mówimy, że pacjenci zasadniczo czterech miesięcy od teraz dr Smith Jones będzie w nowej praktyki. Przyjdź na spotkanie, tak jak zrobiliśmy pierwszy raz i posłuchajcie, co Różnica w praktyce będzie.

Następnie zrobić wszystko, z korespondencji do call center kontynuacji edukacji pacjentów, co nowe praktyce to, co nowe świadczenia będą do czterech miesięcy od tej chwili lub imitacji nowa praktyka otwiera. Mamy mieć pewność, że dla wszystkich pacjentów, że albo nie mogą lub nie zdecydują się przyłączyć istnieje ciągłość opieki planu. Zajmujemy się zarówno inni lekarze w grupie lub społeczności, które mają otwory i będzie pasował doświadczenie peelingi, osobowości ubezpieczyć każdego pacjenta, który zdecyduje się nie kontynuować ma płynnego przejścia do lekarza z wiedzy i osobowości nimi zaopiekować. Po praktyce staje się praktyką MDVIP Pierwszą rzeczą, jaką możemy zrobić, to umieścić w elektroniczną platformę, która pozwala im być w czołówce. Co mam na myśli?

Większość dyskusji dzisiaj w prasie lub rząd zwraca się do wszczęcia elektroniczne rejestry medyczne. Z pewnością uważam, że jest ważne, ale uważamy, że to tylko fundament i naprawdę sensowne interwencji trzeba daleko bardziej wyrafinowane elektronicznej platformy niż tylko EMR. Tak więc w naszym świecie musimy elektroniczne rejestry medyczne, musimy pacjenta wellness portalu to indywidualny dla każdego pacjenta, musimy portal lekarza, aby mogły komunikować się w bezpiecznym środowisku z pełną zgodność z przepisami z tych pacjentów. Następnie musimy hurtowni danych, gdzie można pobrać wyniki leczenia, należy pobrać stosowania pielęgnacja dłoni, więc jeśli kiedykolwiek dostanie się do punktu, w którym Evidence Based Medicine i efekty są naprawdę zmierzyć, możemy to zrobić z lekarzami w całej narodu.

Tak naprawdę to, co stworzyliśmy. Nasz pacjent portal ogólne informacje w nim ile chcesz znaleźć na lepszych stron w sieci. Nasz cel to chcielibyśmy, aby nasi pacjenci mają tylko wiarygodne informacje i internetowych jest bardzo wiarygodne informacje, ale ma też bardzo fałszywych informacji. Więc najpierw może wyszukiwania encyklopedia na wszystkie peelingi i leki, na wszelkiego rodzaju procedur i technik w dół, aby patrząc na ciało warstwa po warstwie. Prawdziwym celem jest to tak naprawdę, gdzie się zaczyna technologii zapobiegania. Tak więc pacjent może mieć ich assessmentonline zagrożenie dla zdrowia lub na papierze mają być wprowadzone w trybie online. Oceny ryzyka dla zdrowia następnie spowoduje orędzie do lekarza, który teraz zdaje sobie sprawę ze wszystkich możliwych zagrożeń, które idą do poważnych chorób, a dla wielu pacjentów jest to pierwszy raz myślałam o swoje zdrowie w ten sposób.

Generuje to, co nazywamy wykres czerwone pole, które są czynnikami ryzyka, które mogą być modyfikowane, a my pokazujemy pacjentów, podobnie jak ich życia i zdrowia wieku realne, jakie są ich czynniki ryzyka będzie, jeśli tych zmian ryzyka dla tych chorób. Potem zatrudnił firmę o nazwie "Wellness przez Choice, która pracowała z Duke University. Stworzyli oni 150 filmów instruktażowych dla nas. Multimedia, zabawy do zabawy, z których każdy trwa około dziesięciu minut, a te są samouczki wideo na temat czynników ryzyka. Więc jeśli masz ryzyka peelingi wieńcowej może zapoznać samouczki, co jest dobrego i złego cholesterolu? Co transfat? Co wysokie diety błonnika? W jaki sposób wzajemne korzystanie z tego, a jeśli ja chodziliśmy do wykonywania co mam zrobić i ile to wystarczy, a jak mam zacząć? Wszystkie te są częścią video.

Mamy wtedy aplikacje do śledzenia dokładnie co robisz, aby upewnić się, że w rzeczywistości modyfikowanie tych zagrożeń. Jeżeli stężenie cholesterolu jest ryzyko jesteśmy w stanie prześledzić to LDL, HDL do VLDL. W przypadku wykonywania jest czymś ważnym, pakowane w to, co robisz w pracy codziennie, pakowane w to, co robisz w zakresie ćwiczeń, a my wam pod względem metabolicznym odpowiedników, czy jesteś fit. Poinformujemy o tym, czy jesteś osiągnięcia swoich celów cel rząd zaleca. Ale bardziej niż to, z punktu widzenia lekarza punktu widzenia lekarza, lekarz może pozwolić nawet bez cierpliwość w biurze, aby popatrzeć, co pacjent robi.

masaż stóp: Czy otrzymujesz dużo do korzystania z nich pacjentów przy wejściu na własny?

Ed: Chciałbym powiedzieć, że prawdopodobnie 30 procent naszych pacjentów są z wykorzystaniem wkładu własnego.

Mateusz: To brzmi dosyć dużo jak na mnie. That's really good. Myślę, że tamto, że byłoby w interesie jest tam oczywiście ogromny problem w koordynacji między różnymi specjalistami. Jesteś teraz wprowadzenie lekarza podstawowej opieki załatwić sprawę. Jak to rzeczywiście działa w praktyce? Say I'm pacjenta muszę iść zobaczyć jeden z specjalistów. Czy mogę otrzymać określone przez doc podstawowej opieki? Jak podstawowej opieki doc obsługi tego procesu?

Ed: W naszym świecie doc podstawowej opieki pełni trzy funkcje: treater peelingi, trener stylu życia, oraz koordynatora opieki specjalnych. Są dwie rzeczy, które robimy w odniesieniu do lekarzy specjalistów. Nie tylko daje każdemu z naszych praktyk bezpłatnie elektroniczne rejestry medyczne, które mamy pojedynkę opracowane lub zmodyfikowane, mamy również na stronie pacjenta wellness zsynchronizowane osobisty rekord zdrowia, tak aby pacjent dostaje zobaczyć własnych wykresów i własnej dokumentacji medycznej i zawsze coś zmienia się z lekarzem lub określa nowe leki lub listy nowy problem, to natychmiastowe aktualizacje pacjenta rekord w internecie.

Tak więc, kiedy idziesz do specjalisty możesz dać kardiologa czy dermatologa jednorazowo użytkownika według przechodzą i mogą uzyskać dostęp do wszystkich zapisów. Widzą cardiograms, badania laboratoryjne, prześwietlenia, a pielęgnacja dłoni bez recepty. Nie mają one powtórzenia testów, a teraz nie zaleci rzeczy lub robią rzeczy, które są przeciwwskazania wskazano na innych warunkach. To pierwsze, co robimy.

Dla pacjentów, którzy nie chcą, aby ich zapisy na stronie internetowej będziemy palić portfela wielkości płyty CD, które wygląda jak wizytówki z otworem i że zawiera wszystkie rekordy. Możesz podać, że do specjalisty i może pop go do dowolnego komputera i znów dostaje, aby zobaczyć dokładnie, co robisz i aktualizacji, gdy coś znacznie zmienia. Mamy też oprogramowania, które, jeśli mają zobaczyć specjalistyczne, o godzinę po nominacji powinna mieć miejsce, to wybiera auto specjalistycznych i jednym z naszych asystentów medycznych następujące protokołu. Pierwsze pytanie jest, czy pacjent się tam dostać? Jeśli myślał, że to ważne, aby skierować cię, nie uważamy za wystarczająco ważne, aby dowiedzieć się czy przechowywane na spotkanie?

Mateusz: To ogromne innowacje w amerykańskiej medycyny.

Ed: Więc to jest pierwsza rzecz, którą robimy. Oczywiście, jeśli pacjent nie pojawi się chcemy wiedzieć, cała masa powodów, dlaczego i co się stało i tak dalej.

masaż stóp: W tym momencie system medyczny urzędnik lub kogokolwiek w biurze Chase pacjenta w dół i spróbować dowiedzieć się co się dzieje.

Ed: Właśnie. Sekund, co robimy to chcemy wiedzieć, odpowiedzi na tę serię pytań: Czy lekarz przepisać żadnych pielęgnacja dłoni? Czy lekarz lub specjalista celu testów poza praktyce? Co zrobił w praktyce? Czy mogą przesłać faksem lub email zauważa biura? Czy twój porozmawiać z lekarzem do naszego lekarza, ponieważ na pół godziny wizyty, nasz lekarz ma czas rzeczywiście dostać telefon i dowiedzieć się, co dokładnie ma na jaw? Wszystko to zostanie zarejestrowane w naszej elektronicznej historii peelingi.

masaż stóp: You're really zasypywanie wykopów brak wymiennych danych pomiędzy lekarzami według uzyskiwania informacji z dowolnego źródła można.

Ed: Dokładnie. Mam nadzieję, że w pewnym momencie będzie ona miała charakter ciągły i każdy będzie miał wymienne informacji. Teraz musimy obejść system, który nie daje nam tego.

masaż stóp: "Niech nie posiadają oddech za to. To naprawdę bardzo interesujące. Let's zmiany biegów do chyba najbardziej interesująca część wszystkich. To jest Ameryka, tak by ludzie z ceny idą w handlu do lepszej obsługi i to brzmi dla mnie jak stosunkowo niewielkie kwoty pieniędzy na fantastycznie lepsze usługi. Dla kogoś, kto jest bardzo dbający o zdrowie, który musi zapłacić tę kwotę pieniędzy, nie olbrzymie ilości, ale jest to trochę pieniędzy. Jedną z rzeczy, że może już znaleźć najbardziej interesujące z rozprawy o niektórych danych wynika z wydatków to kwota pieniędzy z góry i ten czas, wiele innych wydane pieniądze w systemie opieki zdrowotnej w zakresie hospitalizacji, misje , chirurgii itp. poszła w dół o znacznie więcej. Tak więc można uruchomić mnie przez te dane trochę ponieważ uważam, skutki są bardzo interesujące.

Ed: Myślę, że zgadzam się z Tobą. Wpływ na które prawdopodobnie mają znacznie szersze zastosowanie, niż nam się nawet pierwsze poczęte.

masaż stóp: możesz po prostu dać nam trochę informacji o niektórych dane, które zostały wprowadzone na zewnątrz?

Ed: Jasne, a my już po tych danych teraz prawdopodobnie trzech lat liczebność próby jest wystarczająco duże, w ciągu ostatnich dwóch lat, że naprawdę zaczyna się trudny do obalenia. Mógłbym wskazać w większości przypadków dane naprawdę pochodzi z państw, które są sprawozdawczości. Więc nie MDVIP manipulacji danymi. Te dane członkowskie stosują i czynią wskaźnik stopnia, aby zobaczyć, jak chorych pacjentów. Tym razem mamy średnio 60 procent mniej hospitalizacji niż opalanie dla wszystkich naszych państw, która jest 15 państw, w tej chwili. Więc danych posiada nie tylko do wszystkich państw, ale przez lata i obejmuje na Florydzie, które jest najwyższym wykorzystanie stanu opalanie w Unii. Dla pacjentów komercyjnych, bez pacjentów opalanie mamy 50 procent mniej hospitalizacji niż najlepsze HMO zarządzane państwo, aw niektórych przypadkach jest to 60 lub 70 procent mniej niż najgorsze udało. Mówimy o drastycznej redukcji hospitalizacji. Mamy średnio co najmniej 40 procent mniej wizytami na izbie przyjęć oraz w niektórych przypadkach znacznie mniej. Jesteśmy powstrzymywanie ludzi od dopuszczenia i skoro oni nie przyznał się nasze koszty za nasze sprawy i długości pobytu w szpitalu są krótsze i tańsze niż średnia porównawczych.

Matthew: Masz średnią podział kosztów na pacjenta lub rodzaju podział średniej rocznej średnich wydatków na pacjentów w tym wszystkim rozmawialiśmy o tym?

Ed: I don't have to wyniosła we pokładzie ale prezentowanych danych do niektórych drenaży limfatycznych pokazujące liczbę pacjentów mają. Możemy je zapisać dziesiątki, aw niektórych przypadkach setek milionów złotych.

Mateusz: Czy można sobie wyobrazić. I tak, aby dać przykład, nie podobnym badaniu Widziałem tylko z MedDecision, firmy, która właśnie ogłosiła IPO. Zostały zapewnienie zleceniodawcy danych opartych na lekarzy pogotowia, dość obszerne dane tylko wokół tego, co ludzie mieli badania i jakie leki są one i co lekarze nie widziałem. Wystarczy, że dane o nich dokonał rzeczy jak zmniejszenie sekund badania robi, zwiększenie pewności diagnozy, mniej przyjęć. Dzięki obserwacji odnotowano henny znaczną ilość złotych, 400 lub 500 złotych za wstęp na wizytę na izbie przyjęć. Zażycie populacji 500 opalanie w ciąży pacjentów i wydać nieco więcej na przednim końcu dzięki tej pracy prewencyjnej, można kierować odpowiedni rodzaj ludzi w większych populacji. Można sobie wyobrazić firmę ubezpieczeniową kierowanie do właściwych osób i henny w wysokości 60 procent hospitalizacji. Nie masz zbyt wiele do zmniejszenia liczby hospitalizacji przed rozpoczęciem złotych na znaczne henny ludności.

Ed: Powiem ci, że moje najgłębsze nadzieję, że będzie dla nas okazać się czasem, że 125 złotych miesięcznie, że jesteśmy poboru w rzeczywistości mogą być uzupełniane lub całkowicie zniszczona przez henny, które jesteśmy w stanie uratować od Tego typu podejście. Możemy wykazać, że. Nie wiem, dlaczego to nie jest podejście, że wszyscy użytkownicy opieki zdrowotnej i wszyscy ubezpieczyciele i rządów. Oczywiście sekretarz Thompson, który zawsze podkreślał, prewencji, uważa, że mamy odpowiednie podejście i może być na właściwą drogę i zapowiedzią naszej wspólnoty opłacalności poprzez zapobieganie. Firma jest w tym miejscu chce umieścić razem think tank i panel, który może ocenić tego jako ważności i szersze zastosowanie, niż mają obecnie.

masaż stóp: To bardzo interesujące. Porozmawiajmy trochę o obu stronach tego. Załóżmy na moment, że nie zamierza stać się głównym nurtem, ale znajdą się ludzie, płacąc z własnej kieszeni. Jakie jest Twoje zgadnąć, co do liczby, jeśli zrobiłeś planowania biznesowego wokół tego, do liczby ludzi, którzy będą gotowi zapłacić kwotę podaną w niektórych grup? Procent Jeden lub dwa procent lub więcej, jak pięć czy dziesięć? Drugie pytanie brzmi, mówiłeś, że odrzucają 80 procent lekarzy, którzy przychodzą do was o tym. Mamy jeszcze tylko około 25 do 30 procent lekarzy w kraju, który jest lekarzy podstawowej opieki. Jeśli tylko dwa na dziesięć jest wystarczająco dobry, aby dostać w tym modelu możemy ją rozwinąć? Czy ten cały model zostanie rozszerzona na zaspokojenie popytu na ludzi, którzy będą płacić? Niech sam przed mówimy o tym, co się dzieje, jeśli staje się to mainstream do podstawowej opieki zdrowotnej we wszystkich planach.

Ed: Na pewno. Pozwól mi trochę tych po jednym na raz. Po pierwsze w każdej praktyce mamy o dziesięć procent naszych pacjentów na to, co nazywamy stypendiów. Są to pacjenci, które otrzymują taką samą starannością i samych programów odnowy biologicznej, ale nie są pobierane. Pozostawiamy to w gestii lekarza, ponieważ wiedzą, że jesteśmy ze wszystkich pacjentów w zakresie ekonomii. Oni wiedzą, czy pacjent ma chorobę, że mają one szczególne doświadczenie w. Staramy i nie pozostawiają za pacjenta i dajemy lekarza uznania o tych, którzy jego zdaniem są potrzebne w praktyce, chociaż literatura może być zagrożona. Staramy się oddać tak szeroki netto, jak to możliwe.

Uwzględniając ten fakt, uważamy, że istnieje prawdopodobnie pięć czy dziesięć procent populacji, że jest zdolny do tego, i interesuje jak to zrobić. Mamy kluby zdrowia niemal na każdym rogu tych dni. Wszyscy wiemy, że korzystanie jest korzystne. Dlaczego nie jesteśmy wszyscy członkowie klubów i zdrowia w ich wykonywaniu? Bo to naprawdę jest kwestią wyboru i postrzeganie wartości dla niektórych ludzi nawet przystępność jest tam nie ma sposobu postrzegania wartości i interesów. Uważamy, że od pięciu do dziesięciu procent, szczególnie z pokolenia wyżu demograficznego, którzy wkrótce staną nowych konsumentów opieki zdrowotnej, uważamy, że istnieje tego rodzaju społeczeństwa, która zainteresowana byłaby w tym względzie.

Skręcamy w odległości ośmiu na dziesięciu lekarzy teraz, ponieważ chcemy mieć pewność, że będą one skuteczne. Ostatnią rzeczą, na świecie chcę zrobić, to podjąć lekarz, który został piętnaście czy dwadzieścia lat praktyki, która jest dokonywanie płatności hipotecznych, wysyłanie dzieci na studia, a znaleźć je zmniejszyć rozmiar ich praktyki i dając strony nikt nie przychodzi by. Uważam, że jako idei i doświadczeń staje się coraz bardziej powszechne i łatwiejsze do zaakceptowania, a my widząc to całkiem dosłownie każdego dnia. To odrzucenie 80 procent zmniejszy się znacznie więcej pacjentów mają skłonność do szukania tego produktu i stają się bardziej świadomi i nie będzie więcej lekarzy zdolnych do uczestnictwa w nim.

Jedną z rzeczy, które dzisiaj, że z jakiegoś powodu nie dostać dużo prasa my siedząc w środku potencjalnego kryzysu służby zdrowia. American College of Physicians tylko wysłał komunikat do Kongresu niedawno stwierdzające, że specjalnością muzyka umiera. Jesteśmy teraz w sytuacji, gdy mamy wynik badania Mercer. Mercer grupy świadczeń, które wykazało, że w ciągu najbliższych trzech lat w przypadku lekarzy ponad 55 lat, ponad połowa z nich rozważa wcześniejszą emeryturę lub zmianie praktyki do innego aspektu medycyny. Administracyjne medycznych dyrektorskich są wstanie z praktyką medyczną. Tak więc w naszej i naszych najzdolniejszych decydują się opuścić zawodu wcześniej i jeszcze na drugim końcu, gdzie używany do dostać około 55 procent dyplom studentów wyjeżdżających do podstawowej opieki teraz mamy do około 23 proc.

masaż stóp: Cóż można zrobić numery, prawda? Widzą ceny diagnostycznych radiologów i chirurgów robią!

Ed: Nie ma wątpliwości, if you're coming out w szkole medycznej z 100 do 140 tysięcy złotych długu, to nie liczby. Dużo łatwiej zapłacić, że już jako radiologa lub dermatologa, niż się lekarza podstawowej opieki. To pozostawia nam z jednej strony mamy zmniejszenie liczby i na drugim końcu nie jesteśmy dostarczanie w czasie, gdy od 30 do 35 mln baby boom mają się rozpocząć dostępu do systemu. Nasze podejście przynajmniej utrzymuje dobrych lekarzy w praktyce już i zaczyna pobudzać studentów przyjeżdżających obecnie do myślenia, że być może istnieje sposób na ich szacunek i mieć życie rodzinne, aby mieć możliwość ekonomii zwrotu pożyczki oraz do podstawowej opieki zawód po raz kolejny atrakcyjny.

Matthew: Myślę, że masz rację, ale oczywiście to będzie powolne przejście, bo ludzie są już wyboru, co robią wychodzi z szkoły medycznej jeden rok w danej chwili. Oczywiście istnieją pewne wykorzystać do przechowywania wszystkich lekarzy w grze i zachować je w praktyce, ale jeżeli mówimy o wprowadzenie istotnych fragment pierwotnej docs opieki w kraju I'm to stało się, ale myślę, że mamy Młoda sto tysięcy lekarzy podstawowej opieki, ale jeśli tu do czynienia z 500 pacjentów, każdy jest ograniczenie zdolności gdzieś wzdłuż linii. Oczywiście masz nigdzie w pobliżu, że skoro masz do czynienia z tak małej liczby w tej chwili, ale jeśli to będzie stać się głównym nurtem, jestem tu tylko spekulacje, ale myślisz, że istnieje możliwość korzystania z technologii lub innych specjalistów otaczać lekarza, aby umożliwić im pokrycie większej liczby osób z tego samego poziomu intensywności?

Rzeczywiście, jeśli wracasz do punktu, na początku tej rozmowy Pytanie brzmi: jak masz poziom nacisk na profilaktykę i centrum odnowy biologicznej i pielęgnacji, które naprawdę lekarza podstawowej opieki może dostarczyć. Jak przedłużyć obecnie? Chyba nie ma wątpliwości, czy po prostu lekarz koncentruje się model można rozwinąć na pokrycie całego społeczeństwa? Mimo to, co mówimy o perspektywie długoterminowej w przypadku zmiany z leczenia jest motywacja do zapobiegania będzie to zeszła, ale musimy przygotować się do tego przejścia.

Ed: Chciałbym powiedzieć, że patrzymy na dwie rzeczy w tej chwili. Pierwszą rzeczą, patrzymy na to, aby rozwinąć naszą platformę elektroniczną do diagnostyki i monitorowania domu do domu. Pierwszy krok mamy wykonane jest umożliwienie pacjentowi lekarz nie jest w biurze bez nich przy biurowej i czeka krzesła pokój lub pokój krzesła bada lekarz jest w stanie komunikować się elektronicznie z pacjentem za pomocą poczty elektronicznej oraz poprzez widząc, co zapobiegawczych pacjent robi. Ale chcemy rozszerzyć że patrzymy do monitorowania domu, diagnostyka domu i zdalnym telemedycyny. Mamy wysiłek teraz, że obejmie klinika Cleveland, które będą korzystać z niektórych ich kompetencji specjalistycznych, a niektóre z technologii, które mają rozwinięte, które pozwolą lekarzy w celu uzyskania opinii sekund z kliniki, ale do monitorowania pacjentów w odległych miejscach. Mają wspaniałych technologii mogą one słuchać serca lepiej z Cleveland do Arabii Saudyjskiej nie mogę z łóżka. Staramy się pracować z tą technologią, aby umożliwić nam monitorowanie pacjentów w domu, zapisując je do biura podróży. Możemy wykonać diagnostykę w domu, ale kiedy to wszystko zrobić, że trzeba platformy do przesyłania informacji i danych, które otrzymują, tak aby lekarz może go przejrzeć.

Uważamy, że stworzyliśmy platformę, tak patrzymy, czy robimy niektórych może to w rzeczywistości będziemy rozszerzać nasze członkostwo w wyżej wyznaczonym celem. Pamiętaj, że nie, że jak często pacjenci korzystać lekarze, czy możemy dotrzeć do pacjentów bez ich wejścia w biurze. Jeżeli uda nam się przekazać je za pośrednictwem tele muzyka poprzez zdalne coaching film możemy potem być może w rzeczywistości rozciąga się poza numerami rozmawiamy. W tym samym czasie patrzymy, aby zobaczyć, jak byśmy przejścia? Jedną z rzeczy, rozmawialiśmy o to w przyszłym roku utworzenie podobnych praktyk do tych, które mamy, ale w ubogich obszarach i Harlem w Liberty City, Miami na obszarach ekonomicznie upośledzonych, czy mamy takie same henny wykorzystania i jeśli w rzeczywistości nie dostać tego, w jaki sposób projekt przejścia w ramach projektów demonstracyjnych. Tak więc możemy praktyk konfiguracji, które byłyby zdolne do leczenia większej grupy chorych, które byłyby zdolne do włączenia uczniów ze szkoły po prostu dać im motywację i zachętę do pęcznieją szeregi internistów. Masz rację teraz około 30 procent naszych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz 70 procent stanowią specjaliści-Uważamy, że jest Topsy Turvy i nie ma sensu. Uważamy, że 70 procent lekarzy powinno być lekarzy podstawowej opieki. Na pewno podobnie jak w wielu krajach europejskich i to, co myślimy, że istnieje potrzeba przejścia może opierać się na modelu, który mamy aktualnie używane, ale na pewno w każdym razie opiera się na modelu, który skupia się na profilaktyce i wczesnym wykrywaniem, że możemy praktyk transformacji i całego systemu opieki zdrowotnej w tym ostrości.

Matthew: Myślę, że to świetny punkt kończący się skończyć, ponieważ tak naprawdę mówisz wydaje się, że rozpoczął się jeden bardzo ciekawy pomysł i jego świadomości wiele możliwości. Myślę, że odpowiedź nie jest ważne kim porozmawiać w opiece zdrowotnej modelu, w którym aktualnie dać opieki jest uszkodzony i trzeba wymyślić jakiś sposób aby to naprawić. Oto jedno z nich jest przy użyciu jednych z najlepszych, które zostały opracowane w medycynie od lat jako lekarz-kapitan zespołu i adwokatem pacjenta opieki, ale owijania wokół technologii, usług i informacji, że wygląda ona prawdziwych możliwości czynienia dobra. Również co lekarze miłości tego modelu. W końcu Chyba będziesz miał więcej szpitali myślenia o utraty połowy ich przyjęć w przyszłości. To część procesu.

Ed piasków lotnych opieki zdrowotnej.

masaż stóp: Thank you very much for your time To było naprawdę ciekawe talking to you to będzie bardzo prowokacyjne wywiadzie dla podcast na blogu i czekam na sprawdzenie z tobą w kolejnych latach, aby zobaczyć, jak się sprawy rozwijają.······ ···20100320···100329···

masaż stóp:

Chcą wybrać solarium natryskowe najlepszy program.

Grace-Marie: Mają motywację do najlepszych miejsc pracy i mi pomóc zarządzać leki, zrozumieć mój poziom cukru we krwi i upewnić się, solarium natryskowe jestem na schemat leczenia więc nie muszę iść do szpitala na amputację.

Mateusz: I agree. Myślę, że to, co mówisz, że nic na poziomie dostawcy i proceduralnych w naszym systemie opartym usługodawcy, jedyny sposób widzę, możesz zrobić to, jeśli są na finansowanie tego podmiotu, że Diabetes Center, w ujęciu rocznym i miesięcznym za opiekę nad tym cukrzycy.

Grace-Marie: That's what's happening. W rzeczywistości, opalanie Modernizacja ustawy rzeczywiście dostarcza nowych sposobów, które lekarze określają jak mają zamiar zrobić lepiej koordynacji opieki nad pacjentami z jedną lub więcej chorób przewlekłych. I będą wypłacane na podstawie ich osiągnięć i jak zrobić jest upewnienie się tych ludzi zatrzymać zdrowsze i mają duże zachęty do angażowania pacjenta, jak również z bycia uczestnikiem robi lepszą pracę. To znaczy, że nie mogą być stojący nad pacjentem każdy eon upewniając się, że jesz prawo. Muszą się znaleźć nowe sposoby zaangażowania uczestników w swoje zdrowie.

Matthew: Oczywiście. Ale to jest wykonywana głównie przez dostawca nowoczesnych opartych cytatu cytatem zarządzanych organizacji opieki. A oni ludzi, można spojrzeć na Intermountain, można spojrzeć na przedłużanie rzęs, patrzysz na grupy, które są finansowanie opalanie. That thing trzyma na zmianę jej nazwy. CCIP było do tej nazwie. Teraz nazywa opalanie manicure Support, myślę, że program, o których wspomniałem. Myślę, że to wielkie wydarzenie, a ja jestem całkowicie na rzecz go i wydaje się być wielkim zwolennikiem dla opieki zdrowotnej, której udało się nieco mnie zaskoczyła na początku. It's cool, ale myśli wciąż jestem pomylony, jak te różne rzeczy, które są uzależnione od wysokiego liftingu polityk. Wydaje mi, że finansowanie nie działa.

Grace-Marie: I just wanna rodzaju całość konstelacji rzeczy związane z konsumenta na opiekę zdrowotną. I Najważniejsze dla mnie jest umożliwienie konsumentom mogły być uczestnikami w podejmowaniu decyzji dotyczących ich opieki zdrowotnej, jest aktywnie zaangażowana, znaleźć nowych zachęt do tego. Jeśli chcę miliony ludzi mogły mieć pedicure zdrowotne, a jeśli uda nam się, że zakłady fryzjerstwa do nich poprzez składki bardziej przystępne, to świetnie. Ale chciałbym także, aby ludzie mieli więcej zachęt, aby zobaczyć konsekwencji koszty ich zachowanie. A jeśli będą one rzucić palenie i obniżenie ciśnienia tętniczego krwi mogą zobaczyć, że nie tylko poczuć się lepiej, ale system opieki zdrowotnej będą korzystać również z zaangażowania konsumentów menedżerów własnego opieki zdrowotnej i ich złotych.

I niezależnie od kwestii finansowania, let's wymyślić jakiś sposób je zdobyć. Dla niektórych jest to wysoki liftingu depilacji. Dla innych jest to znacznie bardziej aktywnie angażuje się lepiej przewlekłego programu zarządzania opieką zdrowotną. Dla innych może to być henny zdrowia konta. Ale istnieje cała mozaika rzeczy dostaję żadnych konsumentów do bardziej aktywnego uczestnika w podejmowaniu trafnych decyzji dotyczących ich opieki zdrowotnej, a nie poczucie, że są trybami w systemie, w którym nie mają kontroli, nie jest uprawniony, a nie odpowiedzialność. W systemie tym, że jest oparta na kosztach, mamy ludzi, którzy chcą uczestniczyć, chcąc lepiej troszczyć się o siebie, chcąc wykupić pedicure zdrowotne i nie są w stanie tego zrobić, ponieważ nie jest to po przystępnej cenie. High liftingu depilacji są wielkie. Jeśli znajdziesz jakiś inny sposób to zrobić, w porządku. Ale to jest mój cel.

masaż stóp: rozumiem zupełnie, a ty dostaniesz żadnych argumentów mnie piękno, które ludzie bardziej zaangażowani. I nie będzie mnie argumenty o tym, ile osób może faktycznie mają wpływ na ich ogólny wpływ kosztów ochrony zdrowia, zwłaszcza tych najbardziej kosztownych ludzi, ale wiesz, że możesz iść tam iz powrotem w tej sprawie. Oczywiście, jest wiele rzeczy możemy zrobić zarówno z pacjentami oraz z dostawcami w celu poprawy przestrzegania wytycznych praktyki i cała reszta tego. Porozmawiajmy o kilka innych rzeczy. Jednym z nich jest kwestia pielęgnacja skóry. Jeżeli kończy się w system, który wydaje się być tam, gdzie będziemy, z dużo więcej osób nie pchają ten czy inny sposób w poszczególnych rynku, które w większości państw jest silnie gwarantowane.

Grace-Marie: Dlaczego tak mówisz? Sądzę, że istnieje wiele publicznych zmiany depilacji tam, które pozwolą ludziom część grupy na różne sposoby. Może nie tylko grupy zawodowe, ale może związków zawodowych lub organizacji zawodowych, handlowych lub nawet grup kościelnych. Myślę, że jeśli ludzie się basen na różne sposoby, inne niż tylko poprzez pracę.

masaż stóp: Oto podstawowy problem z tym, co jest powszechnie znane w literaturze opieki zdrowotnej. Jeśli pozwolisz, aby dobrowolnie formie stowarzyszenia, a ja się tylko w jednym na drodze, będzie przyciągać ludzi.

Grace-Marie: That's not allowed. Ponadto muszą one być utworzone z innych powodów oprócz pielęgnacja skóry zdrowotnego.

masaż stóp: Yeah, whatever. Z jakiegoś powodu nie ma związku. Ludzi, którzy kupują pielęgnacja skóry zdrowotnego, że stowarzyszenie to będzie ludzi, którzy nie mogą się go taniej w poszczególnych rynku, co jest zagwarantowane.

Grace-Marie: To nie musi być prawdziwe.

masaż stóp: Of course it's true.

Grace-Marie: mogą one okazać, że mogli się bardziej przystępne cenowo pedicure zdrowotne w ramach grupy, a nie osobiście.···20100319···210809···