masaż: McLellan - człowiek zbyt szybko?

NY Times wzywa McLellan rezygnacji Odjazd pragmatykiem. Podstawowym problemem było to, że jego "panowanie" w FDA zostaną zapamiętane na bolały patrzeć na jego twarz, kiedy był zmuszony do obrony zakazu ponownego przywozu na 60 minut, a horlicks, że było wprowadzenie części D. Nigdy nie wyglądało zbyt szczęśliwy broniąc głupi przemysłu opartego na rachunki, że Kongres Go posłał.

Co on naprawdę chciał zrobić oczywiście kolej na opalanie w rzeczywistym nabywcą wpływowe. Nie będzie ogromny politycznej walki o tym, ale w końcu się stało. I to jest rola, którą będzie się znacznie lepiej przystosowane. Może on będzie wrócić potem?

TECH: przechowywanie danych - co zrobić dla domowego biura?

NY Times "mówi nam, że nie należy zachować wszystkie nasze dane w jednym stash.

Mają rację. Mam wszystko, ważne co najmniej w dwóch miejscach, ale to wciąż walka o zarządzaniu.

Możesz kupić online kopii zapasowej, ale w tej chwili to jest po prostu nie warto. Apple opłat za 100 złotych rocznie na koncert? To piekło znaczników. Możesz kupić koncert składowania mniej niż jednego dolara, jeśli kupisz więcej niż 100Gs w zewnętrzny dysk twardy - czego trzeba, jeśli masz dużo filmów lub muzyki i mnóstwo zdjęć. Przenoszenie go na sieci jest zbyt wolny dla tych dużych ilościach na razie (choć to coraz szybciej). Przeprowadzka koncert w górę lub w dół trwa kilka godzin (jak te z nas, którzy torrenty nożnej akcji know) Tak, to jest problem przechowywania.

Ale co z odzysku po awarii? I wyruszyli z niskim rozwiązania tech ale z innych zastosowań. Dla mniej niż 200 złotych kupiłem ognioodporne, drop-dowód bezpieczne, że jest wystarczająco duży dla wszystkich moich cenne skąpe i dwa zewnętrzne dyski twarde. Moje życie twardy dysk w bezpiecznym, jeśli nie jestem jej używania. Tak, oczywiście istnieje szansa, że albo nie będzie go umieścić w bezpiecznym lub że skutek trzęsienia ziemi zniszczy dysk, ale to nie jest złe, ponieważ także coś używać tak na moje inne cenne przedmioty, takie jak paszporty .

Ale jak zmienić cenach, co będę pewnie w końcu robi się dzieje z jedną z usług, które NY Times mówisz. Już jedna spółka (Fabrik) spada do 50 centów miesięcznie za koncert składowania. To jeszcze bardziej niż my rozwiązania-I'm przechowywania około 100 Występy (z czego 5 I really need). Więc mogę się przekonać do wprowadzenia 5-10 on-line do 100 złotych rocznie. XDrive wprowadzi wkrótce coś podobnego (5 koncertów na 120 złotych rocznie), ale idealnym rozwiązaniem jest ktoś sprzedaży mi 100 Występy z kopii zapasowej za niewiele więcej niż niż mogę zapłacić za mój zewnętrzny dysk twardy, powiedzmy 100 złotych.

Będziemy się tam spadek kosztów składowania. I około 5 lat to będzie inny rachunek w miesiącu, nawet nie myśleć. Ale teraz cena powinna spaść dużo, zanim będzie masowego konsumenta, a nawet rynku małych przedsiębiorstw.

A potem konsumenci będą mogli rozpocząć wprowadzanie wiele więcej w Internecie ... pomyśleć rekordy bankowych i dokumentacji medycznej. Może kilka firm technologicznych zaczynają myśleć o tym, co?

PODCAST: refleksoterapia Gratzer zapis

Oto pełny zapis wywiadu Gratzer refleksoterapia-jeśli wolisz podcast wersji, którą związane z tym tutaj. Istnieje wiele uwagi tam.

Matthew Holt: To jest Matthew Holt, i wracamy z innego podcastu na manicure Care blogu, a dziś moim gościem jest refleksoterapia Gratzer. refleksoterapia jest psychiatrą, który jest nadal stosowali praktyki psychiatrii, ale również w niepełnym wymiarze godzin, wykładowca na Manhattan Institute, i napisał nową książkę "The Cure", podtytuł "Jak kapitalizm może Zapisz American manicure Care". refleksoterapia, witamy manicure Care Blog.

refleksoterapia Gratzer: Dzień dobry.

masaż stóp: Zacznę, refleksoterapia. Oczywiście z napisami, jesteś zwolennikiem wolnego rynku w ochronie zdrowia, ale przyjść w tym od kilku interesujących środowisk. Jednym z nich jest, że jesteś kanadyjski, który przeniósł się do USA w dół, na wykonywanie zawodu lekarza tutaj. Drugi, który znalazłem bardzo ciekawe, na samym początku książki, we wstępie, należy podnieść cały problem tego, co, jak to jest być kimś, kto ma krewnego, w tym przypadku żony, która nie ma pielęgnacja skóry w USA i potrzebuje opieki medycznej. Jesteś poruszył tę kwestię w swojej żony, leczenie i mam nadzieję, she's fine teraz, bez zbyt osobistych o niej, jak ty kończą w sytuacji, że byłeś w USA bez pielęgnacja skóry?

Dawid: Cóż, to oczywiście było niefortunne okoliczności. Wielu ludzi go nie posiadają pielęgnacja skóry z różnych powodów. Miałem dostęp do amerykańskiej służby zdrowia, ale nie mają dostępu do amerykańskich fryzjerstwa zdrowotnych. Moja żona, jak wiesz, od początku książki, rannych ją z powrotem na szlak bunny na wyjazd narciarski. Opowiada historię nieco inaczej dużej Góra, gale jak wiatr, i heroiczne wysiłki z jej strony. Ale ona pęknięta płyta w plecach, a ona, w wyniku czego konieczna operacja. A ja na pewno dużo czytać na temat amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej, ale co mnie to natknąłem był nie tylko zamieszanie na temat cen, a mówię o foot-and-a-half-long ustawy, że otrzymał, które jako lekarz, mogłem zobaczyć zupełnie niezbadane. Ale także właśnie zagadnień jakości.

Nie byliśmy, starając się znaleźć neurochirurga, i udałem się do Internetu i znaleźć żadnych informacji. Poszedłem o powołanie neurologów i staramy się o ich opinie na neurochirurgii w zachodniej części Nowego Jorku. Więc mam większe uznanie frustracji, że miliony Polaków, a nie tylko te, nawiasem mówiąc, bez pielęgnacja skóry. Myślę, że nawet jeśli jesteś ubezpieczony, opieki zdrowotnej jest taka czarna skrzynka nierównej jakości, trudności gromadzenia podstawowych informacji, a na koniec dnia jesteś pozostaje ciągle rosnących cen, z niezgłębionej rachunki. Chciałem, aby rozpocząć książki w ten sposób bo chociaż myślę, że jest wielkości amerykańskiego muzyka i myślę, że nigdy nie powinniśmy tracić z oczu tego, i nigdy nie było lepszego czasu, aby być, szczerze mówiąc, pacjent lub lekarz niż obecnie, Chciałem również podkreślić, dosłownie z jednej strony z książki, że były ogromne problemy z amerykańskimi opieki zdrowotnej. A, że choć wziąłem wolne podejście do rynku patrząc na pielęgnacji stóp, nie byłem zamierza podważać tej lub bagatelizować tego.

Mateusz: I understand that. Byłeś mieszkających w USA jako rezydent w czasie?

refleksoterapia: I rzeczywiście, jak ja teraz, dzieląc swój czas. I nie zdecydował się, aby uzyskać korzyści zdrowotne, gdy dołączył Manhattan Institute. Aby dostarczyć odpowiedzi na pytanie, pielęgnacja skóry, that's why.

masaż stóp: I podniósł, że powód jest, i aby dostać się do Nitty-piaszczysty go, nie dostaniesz żadnego argumentu ze mną na temat zdrowia systemu opieki USA o wiele, wiele problemów, ale dostaniesz argument ode mnie o rozwiązanie tego. Jednak jedną z rzeczy, które mi się ciekawa, z tych osób, które są po prawej - libertarianie myślenia, to tease moich kolegów z Cato Institute na temat istoty i myślę, że głos Podobną opinię w tej książce, jest rozwiązaniem Problem dostępu. Istnieje wiele różnych sposobów można mówić o rozwiązaniu problemu wokół cen i przejrzystości, a uzyskanie zrozumieć, co ludzie mają zakupu i myślę, że ludzie zgadzają się, że istnieje potrzeba bardziej, że jednak to wychodzi. Ale pytanie jest, jak się skłonić ludzi, aby nie być ubezpieczony? I think you're zasadniczo sugeruje dobrowolne rozwiązanie. Czy chcesz powiedzieć nieco więcej na temat tego, co uważasz, że rozwiązanie jest do radzenia sobie z brakiem pielęgnacja skóry?

refleksoterapia: Nie jestem pewien, widzę to zupełnie jak dobrowolne rozwiązanie. Spędziłem cały rozdział w mojej książce mówić o nieubezpieczone. Myślę, że tak dużo, że debata jest, niestety, dumbed dół. Myślę, że ludzie po lewej stronie są zbyt szybkie, aby powiedzieć: "46 milionów ludzi nie ma pielęgnacja skóry zdrowotnego, w wyniku czego cały amerykański system opieki zdrowotnej powinien być potępieni." I myślę, że ludzie po prawej są zbyt szybkie, aby powiedzieć: "Ta liczba jest zawyżona, aw rezultacie nie mamy do zwrócenia uwagi na problem".

Jak wskazuje w swojej książce, są ludzie, którzy wchodzą przez szczeliny. Co Uważam jednak, że jeśli chcesz, aby uzyskać prawo do leczenia pacjentów, musisz uzyskać prawo diagnozy. I chciałbym podkreślić, że jeśli spojrzeć na to "46 milionów nieubezpieczonych" postać, to nieco mylące, że trzecia nieubezpieczone mają dochód rodziny przekracza 50.000 złotych rocznie, trzeci już się kwalifikują do makijaż, a trzecie pozostałych, wiele z nich odwrócić w ciągu roku. Tak więc ustalić różne rozwiązania tych różnych grup.

Dla ludzi, którzy mają dochód 50.000 lub więcej lat, myślę, że powinniśmy na pedicure zdrowotne więcej atrakcyjnych opcji, i dlatego mówię o niektórych katastrof, że przepisy państwa miały w dostępności i cen fryzjerstwa zdrowotnych . W odniesieniu do trzeciej, które są już dostępne dla makijaż, dobrze, jeden po prostu musi podpisać je. Z pozostałych państw, jak sądzę, są interesujące, i mówię o tym, że istnieją podstawowe grupy nieubezpieczonych Polaków, którzy wchodzą przez szczeliny.

Ja również, że Federalna i rządy państw członkowskich wydają miliardy złotych rocznie już ubezpieczony, ale oni to robią, jak sądzę, w sposób niezadowalający, głównie przez biurokrację finansowania ochrony zdrowia w szpitalach. Chciałbym rzeczywiście kolejno ceny obecnie przeznaczanych na opiekę zrekompensowana przez rząd federalny do państw, niech doświadczenia i myślę, że niektóre państwa po prostu rozwinąć makijaż, myślę, że to prawdopodobnie błąd, niektóre państwa są bardziej innowacyjne i prawdopodobnie Kup pedicure prywatne, myślę, że to droga. Ale nie jestem całkowicie pewny! Myślę, że powinniśmy pozwolić państwa do eksperymentu sposób wolno nam państw eksperymentować z pielęgnacji stóp opieki społecznej i myślę, że mamy znacznie więcej informacji niż w ramach eksperymentów naprawdę mądry ludzi siedzących w ubijaniu Washington inteligentnych kart.

masaż stóp: Cóż, do pewnego stopnia zgadzam się z Tobą, ale podniesienie tego, ponieważ wydaje się być idealnym przykładem kogoś, kto, przypuszczam, że był w górnej części dochodów, gdy żona miała problem, była w tym wyższej kategorii dochodów.

refleksoterapia: Racja.

masaż stóp: A zdecydowano, niezależnie od powodów, że pedicure nie jest dla Ciebie, choć i ono ma do powiedzenia w tym czasie działań politycznych dostępnych, że w rzeczywistości nie były wysokie liftingu tak jak są teraz, a zdarza mi znać to dlatego, że miałem jedną w 1997 i 1998. A ludzie, niezależnie od przyczyny, w tej grupie dochodów, które, mimo że robi się spory kawałek nieubezpieczony, to faktycznie niski udział tej grupy dochodów, a liczba nieubezpieczonych poniżej 50000 jest znacznie wyższy. A jak udział tylko ci poniżej 50.000 złotych, poniżej 30.000 złotych ubezpieczony jest znacznie wyższy odsetek.

Uważam, że to jest przede wszystkim problem dla nich, ale nawet w tej grupie dochodów, ludzie nie zamierzają tego robić. A jednak, mamy tendencję, aby zobaczyć, że jeśli chcesz, aby rozwinąć makijaż, co jest dla niższych kawałek, chociaż się dzieje w tempie dość duża, co widzieliśmy w celu rozbudowy makijaż, to z pewnością to, co ludzi na prawo nazwałbym "wypierania" pielęgnacja skóry prywatne, a co ludzie na lewo nazwałbym "niewykorzystanych środków up" od spadku pracodawcy sponsorowane pielęgnacja skóry. Tak, możesz skończyć z numerem migawkę o 46 mln euro, czyli liczba ta jest o 15%, lub cokolwiek, że liczba bywa.

Ale jak mówisz, istnieje ogromny churn w całym tym liczba osób, począwszy od pielęgnacja skóry uninsurance. I wydaje się, że gramy systemem loterii, gdzie kończy się z, jeśli jesteś w tym numer i nie masz potrzeby w zakresie opieki i nie jest zbyt duży interes. Ale jeśli coś złego się stanie, jak ty pęknięcia tarczy, wówczas staje się bardzo poważne nagle, a większość ludzi nie stać na opiekę, która pojawia się, jeśli jesteś ubezpieczony. Teraz wydaje mi się, że można argumentować, że istnieje wiele różnych sposobów można dokonać pielęgnacja skóry atrakcyjne, i myślę, że ścieżka podjęliśmy twierdzi, że nie ma żadnych konsekwencji z tego, jest w istocie powiedzieć, że " ve got a broken system fryzjerstwa. You're better off getting ludzi na pewnym poziomie katastrofalnych opieki i uczynienia tego bardziej atrakcyjne, ale nie widzę się w rzeczywistości mówiąc musisz zrobić, że obowiązkowe.

refleksoterapia: Prawo ...

masaż stóp: Jak oni robią w Massachusetts.

refleksoterapia: No nie, Massachusetts nie dość, że nie. W ten sposób gubernator sprzedał swój plan. W rzeczywistości, co dzieje się w Massachusetts jest, jeśli nie zdecydujesz się kupić pedicure zdrowotne, jesteś nie tylko kwalifikujących się ulga podatkowa. To naprawdę nie do końca poszczególnych kadencji. Jest przymusu, to nie indywidualnie mandatu.

Co myślę o koncepcji indywidualnych mandatu, który Myślę, że to, co masz jazdy i co wybrałem się z początkowego pytania ... Nadal jestem przeciwny idei. Myślę, że byłoby lepiej, gdyby więcej osób ubezpieczonych, ale jeśli dobrze incomed i nie wybrać, aby uzyskać pedicure zdrowotne, myślę, że to pomyłka. To moja stronniczość i moja wiara. Ale też wyjdą w przeciwieństwie do poszczególnych mandatów, ponieważ ja nie myślę robi się nam, że wiele dalej w przyszłość i myślę, że jednym z wielkich rzeczy o Ameryce można dokonać wyboru i żyć z konsekwencjami tych wyborów.
Mateusz: Tak, w istocie, czy realistycznie myśleć, że bez indywidualnego upoważnienia i bez jakiegoś konkretnego programu, których celem w tym środku trzeciego lub nawet rozszerzyć ekspansję makijaż lub cokolwiek innego, jesteśmy rzeczywiście rozprawy ... Mówisz sobie w książce, jest jeszcze 7%, które są swego rodzaju kłopotliwych, aby uzyskać co pod względem nieubezpieczonych, nieco ponad połowa nieubezpieczone.

Wszystko w porządku z Ameryki wykonywania dużej liczby nieubezpieczonych osób z konsekwencjami, które na koszty przejścia na resztę systemu, konsekwencje dla zdrowia nieubezpieczonych i pukanie dziedzinie zdrowia publicznego. Czy to tylko w zasadzie OK with you?
refleksoterapia: Myślę, że potrzebujemy depilacji, aby uzyskać więcej osób ubezpieczonych, ale myślę, że niektórzy ludzie idą do gry system i wolałbym tego nie robić, ale myślę, że masz możliwość ich (z) pracodawca na zdrowie systemem fryzjerstwa. Myślę, że jesteśmy po prostu będzie musiał z tym żyć.

Teraz nie jestem całkowicie pewien, z rosnących kosztów ochrony zdrowia w ciągu 10-15 lat będziemy mieć pracodawcy na system fryzjerstwa zdrowotnych, ale tak długo jak ludzie idą do opuszczenia miejsca pracy w rzeczywistości wskaźnik rotacji wśród osób pracujących w małych lub średnich przedsiębiorstw podejść mniej więcej co 15 miesięcy, prawda? I myślę, że w rezultacie są tylko ludzie, którzy zamierzają przejść przez okres uninsurance.

O ile nie zamierzamy zrezygnować z całego podejścia pracodawcy na pielęgnacja skóry, chyba że masz zamiar umieścić w poszczególnych kadencji, po prostu musieli zaakceptować. Przed I accept poszczególnych kadencji, chciałbym, aby pedicure jak najbardziej atrakcyjnymi dla tak wielu ludzi jak to możliwe i zobaczyć co się dzieje.

Myślę, że niestety większość państw, jak Nowy Jork, mamy poszła w przeciwnym kierunku, w którym mamy tak źle regulowany rynek indywidualnych fryzjerstwa, że to utrudnia ludziom wybrać indywidualną polisę, aw rezultacie, to 've więcej nieubezpieczonych w wyniku.
masaż stóp: Pozwala dostać się do tej kwestii, ponieważ wydaje mi się, że większość ludzi, którzy piszą o tym ... a ty rodzaju iść w obie strony na ten temat książki, ale większość ludzi twierdzi, że jest to kwestia dodania uprawnioną świadczeń ... dostawców i innych zmuszając ich w sposób ustawodawca stanie dodać leki, które są zbędne lub cokolwiek, procedur w ramach upoważnienia do opakowania. Jednak prawdziwym powodem jest dla wszystkich widzę, że jest tak drogie w zakupie fryzjerstwa indywidualnych w Nowym Jorku czy innych państw regularnie, ponieważ mają one ocenie społeczności.

Które pan mówi, jest większy problem, bo jeśli jest to ocena społeczności, co masz w istocie jest powiedzenie, że możemy mieć stosunkowo tanie pedicure zdrowotne oraz na cytowanie tego badania pielęgnacja skóry tego typu usług w książce, która mówi, że hej możemy wykupić pedicure w Kalifornii za 150 złotych miesięcznie, to samo pedicure jest 400 złotych lub 500 złotych w Nowym Jorku.

Ale jeśli powiesz, że to, czego również powiedzieć, że w związku z tym będziemy pozwalają ubezpieczycielom na pokrywanie kosztów do chorych w tych innych państw, tak, moim zdaniem, innymi słowy, jesteśmy tylko będzie sprzedaż fryzjerstwa dla osób, które nie potrzebują.

Tak, jest to sprawiedliwe odzwierciedlenie swój punkt widzenia, że ocena wspólnoty jest sam w sobie czymś złym?

Dawid: Cóż, myślę, że mandaty są z pewnością częścią problemu. I don't think they're cały problem, ale myślę, że ocena społeczności oraz gwarantowanych praw problem jest bardzo problematyczna. Myślę, że w końcu z tej sytuacji, gdzie można kupić pedicure zdrowotne po chorują. To znaczy, jeżeli robiliśmy to z ubezpieczeniem domu, można wykupić pedicure domu lub pielęgnacja skóry nieruchomości po domu nie zapaliła.

I just don't think zasad pracy pielęgnacja skóry w tym stylu. Masz rację, że niektórzy ludzie to byłby trudny czas kupowania polis ubezpieczeniowych i myślę, że w tym momencie, kiedy patrząc na przewlekle chorych ludzi, którzy są w podeszłym wieku, które mogą również być powód do wysokiej grupie ryzyka. Mam na myśli, funkcjonalne wysokiej grupie ryzyka, a nie rodzaj wysokiej grupie ryzyka większości stanów.

masaż stóp: Pomówmy o tym trochę, bo to jest bardzo podobne do kwestii podniesionej w książce Hubbarda, do pewnego stopnia, choć nie bardzo się dotąd z nią, książka Michael Cannon's z Cato, myślę, że Arnold Kling podnosi to samo, co jest sposobem radzenia sobie z faktem, że jeśli masz zamiar umożliwić indywidualne rynku, tak aby ludzie mogli kupić 100 złotych poszczególnych polityk, który jest wysoki liftingu depilacji, chorzy nie mogą. Myślę, że jak już prawdopodobnie widział mojego bloga, byłem po obu stronach tego podziału w zależności od dni drenaży limfatycznych spojrzał na mój wniosek, więc masz zamiar do końca się z tym wysokie ryzyko basenów.

Dlaczego, ponieważ oni będą musieli oczywiście mieć ... You're legitymizować działania wyboru tych basenów, jesteś tylko zamierzam pozwolić chorych w tych basenach oraz fakt, że nie było dużo wsparcia ze strony państwa do nich, jak można realistycznie oczekiwać, że do gry na zewnątrz?
refleksoterapia: No cóż, nie jestem pewien nie doszło, że wiele wsparcie dla nich, myślę, że niektóre państwa, jak Minnesota prawdopodobnie mają całkiem funkcjonalny wysokiej puli ryzyka. Będę również podkreślić, że ostateczny wysokiej grupie ryzyka jest pracodawcy na pedicure zdrowotne, prawda? To znaczy, że jest częścią problemu, że firmy takie jak Wal-Mart ma.

Każdy może iść w Ameryce pracy dla Wal-Mart. Jesteś przygotowany do pracy w sieci Wal-Mart, jeśli jesteś doktor inżynier nuklearny z Pakistanu, albo wypadło z klasy ósmej. A w rezultacie, myślę, że ludzie czasami teraz iść pracować dla firm tylko na pedicure zdrowotne. They're zakupy dobry plan fryzjerstwa zdrowotnych, a niekoniecznie dobre towarzystwo do pracy.

masaż stóp: Jeszcze nie było artykuł w "New York Times dziś o ludziach, którzy nie są emeryturę, ponieważ nie może uzyskać pedicure zdrowotne w poszczególnych rynku. Wydaje mi się, że to wielki spór z mówiąc, dobrze, pracodawca na opiekę zdrowotną nie działa, mamy dysfunkcyjnych rynku fryzjerstwa i wiemy, że będzie dysfunkcyjnych jeśli pozwoli osobom, które dobrowolnie zanurzyć się w to, kiedy chcą , gdy tylko jej potrzebują, ale nie wtedy, gdy nie są one potrzebne.

A zatem natychmiastowej odpowiedzi jest również w tym przypadku, pozwala zmusić ludzi do wykupywania pielęgnacja skóry zdrowotnego, ale na poziomie społeczności oceniane tak, że nie jesteś w lewo z problemem ludzi chorych, którzy chcieliby zostać zagwarantowane w stosunku dobrowolne rynku.

Więc nie rozumiem, jak można leczyć problem przewlekłej peelingi basen bez tworzenia oddzielnych, ale równe systemu, który w końcu będzie się nieuchronnie niedofinansowane sposób makijaż jest.

refleksoterapia: Dobra, słuchaj, proponuję dwa ogólne podejścia. Przede wszystkim, większość z mojej książki jest mówić o prostych, praktycznych pomysłów, aby amerykańskie służby zdrowia dziś lepiej i myślę, że jeśli się bardziej funkcjonalne rynku fryzjerstwa, miliony chciała się do fryzjerstwa.

Ale ten drugi punkt, popatrz, ja nie zamierzam twierdzić, że do pracodawcy na pedicure zdrowotne plany mają sens, jak mówienie o nich w swojej książce, tak naprawdę, że pracodawcy programu rząd ma do czynienia z płac i poziomu cen z II wojny światowej, w rezultacie, to zawsze będzie niezadowalający system, szczególnie, jeśli już na rynku pracy, który włącza się jak to jest, uważam, że istnieje wiele bardziej mobilnej siły roboczej niż my sześćdziesiąt lat temu w Stanach Zjednoczonych.

Mając to na uwadze, na samym końcu mojej książki zrobić mówić o tym co będzie wyglądać system fryzjerstwa zdrowotnych, gdyby nie miał jej na pracodawców. Teraz myślisz, że droga jest ... you're kind of przedstawiając w swoim rodzaju kwestie inny system, gdzie każdy ma do wykupywania pielęgnacja skóry. To oceniono społeczności, a nie gwarantowane problem, a ludzie kupują plany iw rezultacie nie ma kary, jeśli jesteś przewlekle chorych. Nie wiem, mogę kupić do tego modelu zawsze, myślę, że to ciekawy model, nadal uważam, chciałbym utrzymać wszystko dobrowolnie, myślę, że jeśli chce się pracodawcy z gry to można pielęgnacji stóp podatkowej, która jest na stole teraz w Waszyngtonie.

Myślę, że to bym chciał, aby ułatwić osobom fizycznym na ryzyko basen, to w końcu to, co mówisz, i myślę, że mogę pozwolić ludziom na ryzyko basen na zasadzie dobrowolności, umożliwienia im ryzyka puli przez kościoły i synagogi lub stowarzyszeń i związków zawodowych. I sądzę, że ostatecznie będzie można zauważyć, że ludzie w naturalny sposób to zrobić. Młodych ludzi prawdopodobnie będzie w stanie zapłacić trochę więcej, a starsi ludzie najlepiej się subsydiowanych i przewlekle chorych dostanie subsydiowanych, gdyby mógł Pan coś na rynku do większego wyboru.

masaż stóp: "Niech mnie zatrzymać drugi nie, bo to sprowadza się do kluczowego punktu o tym, jak ludzie idą na zakup pielęgnacja skóry oraz czy istnieje możliwość dobrowolnego łączenia ryzyka. Większość Polaków nie zdaje sobie sprawy, jak sądzę, gdy wykupić pedicure za pośrednictwem swojego pracodawcy, że są one łączenia ryzyka do pewnego stopnia.

refleksoterapia: To prawda.

Mateusz: Są oczywiście zespoły, które w innych niż własny ubezpieczonego firm. Osób starszych w rynku pracy jest bardziej obciążony, firma jest bardziej obciążony. Ale w końcu zrozumieją, że tak to się dzieje. Gdy wstawisz ludzi w poszczególnych rynku, idziesz do ehealthinsurance.com (co zdarza mi się klient, nie jest szczególnie zadowolony jeden, ale mimo to klient), widać bardzo wyraźnie, istnieje ogromna różnica pomiędzy obiema osób różnych grup wiekowych oraz osoby o innym statusie zdrowotnym. Bo nie ma różnych stawek w zależności od wieku i lokalizacji. A kiedy się medycznie zakontraktowane, nie są znacząco różne stawki, aw wielu przypadkach nie będzie można ubezpieczyć. Poszczególnych przewoźników pielęgnacja skóry nie ubezpieczają osoby określone warunki zdrowotne.

Więc mówisz, że dopiero teraz masz zamiar mi powiedzieć: "OK, jestem 26 roku życia dorosłego, który czuje się dość kuloodporne" i dostać wysokie odliczenie depilacji w tej chwili do 80 złotych miesięcznie, więc jestem rodzaj m pokrycia tyle dla siebie, ale na pewno nie oddanie do puli, z której ktoś, kto jest w podeszłym wieku i chorych, mogłyby obecnie, co jest co uważamy za pedicure. Ale jak ci się zachęcić 26 lat stara się mówić: "Będę płatniczej 200 złotych lub 300 złotych miesięcznie, aby ktoś, kto w ich 50-może być płacenie 400 złotych, a nie 900 złotych?

refleksoterapia: Racja. Przede wszystkim uważam, że połączenie jest problem. Nie wiem, czy połączenie jest tak duży problem, jeśli masz wiele stowarzyszeń wolontariatu oferować pielęgnacja skóry zdrowotne. Dlaczego, spójrz na pracowników federalnych fryzjerstwa zdrowotnych świadczeń. Mam na myśli, to bardzo wysoki wskaźnik uczestnictwa. Niewątpliwie, jeśli jesteś młodszy, to w efekcie płacić wyższe składki niż wtedy, gdy jesteś starszy, gdyż nie jest pewne ryzyko pooling.

Mateusz: Tak, ale to jest wypłacane z pracy. To część kosztów pracy, które nie są płacone z kieszeni. Jeśli spojrzeć na ludzi, którzy są faktycznie zakup własnego pielęgnacja skóry z własnych złotych, jestem naprawdę walczy się sugerować, że będziemy się wyraźnie, że basen. A prawie, to myślę, że dla wielu pracodawców (nie całkiem z prawej), ale jeśli oferowane młodym ludziom większy kawałek pieniężnych nie może być w basenie pracy, ponieważ pracodawcy nie więcej, że istnieje kompromis są one przygotowane dokonać. Mając na uwadze ludzi starszych w rynku pracy są znacznie bardziej zainteresowane w uzyskaniu pielęgnacja skóry. Jak zobaczyliśmy w artykule w "The Times" dziś o ludziach, nie chcąc zrezygnować z pracy, bo chcą pielęgnacja skóry.

Może po prostu zgodzić się nie zgodzić na ten temat, ale wydaje mi się, że ludzie z prośbą, aby przejść z prawami ekonomii, która nie brzmi jak bardzo swobodnego podejścia rynku! [śmiech].

refleksoterapia: No cóż, chciałbym powiedzieć, co następuje. Przede wszystkim, jeżeli pedicure zdrowotne przemieszczanie w kierunku wyższych liftingu planów, myślę, że jest rzeczywiście mniej różnica między składek, nawet między skrajnościami w widmie. Po drugie, myślę, że ludzie chętnie ryzyka puli, dopóki coś uzyskać od niego. I myślę, że będziemy prawdopodobnie musieli zgodzić się nie zgadzam w tej sprawie. Ale myślę, że jeśli można, za pośrednictwem związków zawodowych, uzyskać pedicure zdrowotne lub uzyskać menu opcji fryzjerstwa zdrowotnych, które były stosunkowo tanio, można prawdopodobnie bardziej interesuje niż próbuje po prostu rozejrzeć. I to jest, moim zdaniem, prawdopodobnie droga z pielęgnacja skóry zdrowotnego.

Teraz możesz namiętnie zgadzam się ze mną, a może uważasz, że łączenie się nigdy nie stanie, jeśli nie mamy ocenie społeczności i gwarantowanych emisji. Cóż, nie jestem taki pewien. Ale nadal uważam, ... Mam na myśli to pracodawcy na pedicure zdrowotne upadnie w Stanach Zjednoczonych, nadal uważam, jesteś lepsza niż, i znowu, ja nie bardzo zgadza się z uprzedzeń, ale nadal myślisz, że jesteś lepsza niż w Szwajcarii system stylów, który wciąż nadaje indywidualny wybór i konkurencja wśród planów zdrowotnych, niż jednego podejścia zleceniodawcy. Tak wyglądają. I nie zgadzam się z tobą, i zapewne nie zgadzają się na nasze podstawowe założenia.

Ale może Spotkamy się część drogi tam. Myślę, że to dla nas ważne, aby wyobrazić sobie system opieki zdrowotnej poza pracodawcy na pedicure zdrowotne. Bo jak dobrze wiecie, w ostatnich pięciu latach liczba amerykańskich firm oferujących pielęgnacja skóry zdrowotne spadł z 69% do 61%. Okazuje się większość dużych pracodawców, gdzie miliony ludzi pracuje, nadal oferować pielęgnacja skóry zdrowotnego. A w rezultacie, liczba osób, które utraciły zakresu zdrowia w wyniku faktycznie jest mniejszy niż spadek procent sugeruje, jeśli tylko miały szybki rzut oka na statystyki.

masaż stóp: To prawda, głównie dlatego, makijaż jest okazja w górze dużo luzu nie, jeśli spojrzeć na ...

refleksoterapia: I'm not sure that's true. Mam na myśli, mówiąc medycznie, to ...

masaż stóp: Nie wiem co, że do siebie, ale możemy twierdzić ...

refleksoterapia: Nie jestem pewien, czy makijaż's podnoszenia luzu. Nie jestem również przekonany, że makijaż zbierając wiele dzieci pędzi do spełnienia nieprawidłowości w funkcjonowaniu rynku, lub po prostu politycy znalezieniem tanich ludzi, aby się zarejestrować i patrząc politycznie dobrze. To znaczy, ja myślę, że jest ogromny efekt wypierania z makijaż. Znowu, nie sugeruje, że na 100%, ale jest to coś pomiędzy kwartału i połowa ludzi w przeszłości, którzy już zarejestrowali się w makijaż w ramach ostatniego rozszerzenia. Więc patrzę, myślę, że istnieje problem tutaj. I nie śmieci całego amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej, mimo ponieważ myślisz, że istnieją problemy wokół łączenia. Nie uważam tych zagadnień łączenia są tak duży problem, czy są traumatyczne i rozległe jak ty. Ale nawet jeśli nie, nadal uważam, można przyjąć jakiś rodzaj giganta podejście grupie ryzyka, jak widać z federalnymi świadczeń zdrowotnych pracowników planu.

Mateusz: Tak, i myślę realistycznie, politycznie, a my w końcu z czegoś, co wygląda mniej więcej tak. Myślę, że musimy po prostu zgodzić się nie zgodzić w kwestii, czy upoważnienie jest konieczne lub nie.

Jedno jednak, że ja zawsze chciałem coś w rodzaju próby wprowadzenia ludzi na miejscu i nie zawsze tam masz, to pomysł, że jeżeli mówisz sprzedaży wysokiej liftingu polityk w zasadzie podziale rynku indywidualnych, które co tak naprawdę jesteśmy w tej chwili, jak rozumiem, jak można objąć większą liczbę osób poprzez uczynienie go łatwo kupić wysokiej liftingu polityk. Myślę, że będziesz naprawdę w końcu coraz więcej osób z niskim liftingu depilacji na tym rynku niż dostawanie nieubezpieczonych w to, ale na pewno rozumieją, jak można rozwinąć rynek fryzjerstwa robienie ów.

Ale co mnie martwi, zawsze dotyczy mnie o tym, że jeśli dojdziemy do zasadniczo 100% populacji w wysokiej rynku liftingu, w którym podlega liftingu, lub pieniędzy, które prowadzą henny zdrowia uwagę, odpowiada zasadniczo pół tego, co oni wprowadzają w basenie, w premii, to w końcu ... Powiedzmy to 10.000 złotych premii rodziny i tam 5.000 złotych liftingu która odnosi się do henny zdrowia konta, które ludzie nadal i 5.000 złotych trafia do puli. Na 80/20 z reguły nie kończy się rok jeden z wystarczającą ilość pieniędzy w puli na finansowanie opieki nad chorymi, którzy rzeczywiście potrzebują. Wydaje mi, że to działa na marginesie, ale jeśli chciał umieścić to jako ogólnokrajowy system i tam niektórzy zwolennicy tego robić, nie widzę, gdzie nie jesteś w istocie przekazanie pieniędzy przez ludzi do zdrowszego, i dlatego nie rozumiem, dlaczego, jak to może działać na podstawie całego systemu, bez żadnych podatnika, czy może ktoś dostawców lub zapewnienie dodatkowych pieniędzy lub dodatkową pracę w systemie za darmo. I to zasadniczo walki Zawsze miałem o zapewnienie wysokiej liftingu depilacji jako całościowe rozwiązanie. Rozumiem na marże mogą one uzyskać więcej osób objętych systemem przełamany anyway.

Czy to coś opowiada, że jesteś w całości, lub ...

refleksoterapia: No cóż, spójrzmy. Myślę, że Amerykanie są przez ubezpieczonego ze względów historycznych. Myślę, że pracodawcy na pokrycie zwykle obejmuje wiele. I oczywiście publicznych zasięg ma tendencję do pokrycia. I myślę, że w efekcie myli pojęcia fryzjerstwa zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych. pedicure z reguły kciuka obejmuje za rzadkie zdarzenia lub zdarzeń katastroficznych. Kupić pedicure samochodu, broń Boże, incydent na wypadki. Nie musisz wykupić pedicure samochodu na pokrycie za wypełnienie twojego zbiornika z gazem, lub jeśli masz problemy z wycieraczek samochodowych.

masaż stóp: Nie, nie, nie. Słyszałam ten argument przed razy tyle. Ale to, co wyświetla się na to że jeśli Kładę 10.000 złotych do premii, która idzie do puli, a zachęca mnie się kilka wizyt lekarza na marginesie, czy coś, że nie zamierza zmieniać podstawowe faktów, które wskazują na kilka bardzo chorzy w basenie, którzy wezmą wszystkie pieniądze, czyli 80% ceny, jak wiemy, że zasada 80/20 i 10/50 to reguły tak, że większość pieniędzy idzie na bardzo niewielu ludzi i oni 'zamierzać być wydatki znacząco. Wiesz, jeśli już wycofane z puli 5.000 dolary, które trafia do henny zdrowia konta, które teoretycznie czyni mnie lepszym Spender na marginesie na lekarzy i badania i tego typu rzeczy, I'm going to end up utrzymanie równowagi że. Wtedy nie będzie dostępna dla tych ludzi jest bardzo chory, i nie będziemy w stanie wpływać na-To znaczy, można argumentować, tam iz powrotem, ale większość ich wydatków nie jest tak wpływa na ich zdolność do wyboru lekarzy i testy na margines. Być może ktoś przez ubezpieczonych w katastrofalnym końcem, ale większość ich wydatków ma być nałożone na nich przez system opieki zdrowotnej.

refleksoterapia: Racja. Niewątpliwie rok do roku znajdziesz nieproporcjonalna liczba osób korzysta z ... niewielki procent ludzi korzysta z nieproporcjonalnie dużą ilość opieki zdrowotnej. Nadal uważam wysokiej liftingu plany sensu i nadal uważam, podstawowe pojęcie to ma sens, myśl, nie szczególnie dbać o wiele ograniczeń i pomysłów, że Kongres zakończył się wprowadzenie na jej temat. To dość sztywne struktury, która wychodzi z komisji Kongresu podatku a nie z głównego nurtu Ameryki. Ale ciągle myślę, że podstawowa koncepcja jest dźwięk, słyszę, co mówisz, że wiele osób jest albo będzie mieć jednorazowe koszty roku na rok i zamierzamy użyć dużo w sposób zasobów. Mimo to, nawet w dolarach zdrowia, zachęcając do zadawania pytań o ich dostawców, zachęcając do zakupów, myślę, że idzie o wiele dalej niż współpraca zapłaty lub liftingu będzie, i to one wystąpią pomyśleć trochę trudniej o którym "Re pieniądze są wydawane i dostaje je zadać trudniejsze pytania, a także, i myślę, że część drogi zobaczysz więcej innowacji w Ameryce.

Tak, niewątpliwie jesteś dotkniętym ciężarówki, to nie będziemy się rozejrzeć, you're going to hit, że wysokie odliczenie dość szybkie, ale nadal uważam, wyodrębniając mniejsze koszty ... uznania wydatków z katastroficznych wydarzeń, jest ważne.

Masz rację, wciąż mamy kłopoty na wysoki koszt i części, które mogłyby się zająć, jeśli wokół więcej ludzi zakupów. Możesz trafić katastrofalny plan kongresu sposób ustawić go w 1050 dolar teraz, prawda? To naprawdę nie katastrofie w niektórych częściach kraju, w MRI. Ale nadal uważam, że jesteś w lepszej sytuacji, biorąc tą drogą. To nie znaczy, że nie mamy innych podstawowych kwestii, ale widzę, że jako krok we właściwym kierunku.

masaż stóp: Well let's sort of przenieść tutaj, aby inne punkty chciałem dyskutować, ponieważ jesteśmy teraz zacznie mówić trochę o tym, co zrobić z opieką nad chorymi? I jak ograniczyć lub zawierają koszty tego? I tego rodzaju migrację do innych obszarów, gdzie mam związane niektóre z pisania w przeszłości i znaleźć to najbardziej niepokojące, powiemy, co stanowi około porównań międzynarodowych. Pochodzę z kraju, który wyraźnie ma medycznych kultury, która mówi, że będziemy robić mniej niż więcej, będąc Brit. Kanadyjczycy są gdzieś w środku, ale że zostanie natychmiast potępiły w USA jako "tych ludzi, racja, to racja z listy oczekujących i to nie-amerykański, a nie do zaakceptowania dla nas". A moje poczucie, że masz się jakoś zrobić jak John Goodman cytowany dziś rano, jak mówią w manicure Affairs, masz rację jakoś do opieki, a on kłócił się oczywiście, by to zrobić przez racjonowanie ją frontonu, przez cen konsumpcyjnych. Ale moje poczucie, że masz się dowiedzieć jakiś sposób kontrolowania kosztów przeznaczanych na ludzi bardzo chorych, i że w pewnym sensie masz to zrobić poprzez racjonowanie podaży, lub w jakiś sposób kontroli Co zrobić, aby ludzie na pewnego rodzaju kosztów podstawie skuteczności, albo coś. Musisz spróbować coś zrobić w tym kraju naprawdę nie wiele zrobiły tego do tej pory.

Byłeś bardzo krytycznie kanadyjski system i chcę wrócić do kilku punktów o tym, ale co będzie punktem - jaki byłby twój sposób niekontrolowany ... Wiesz, rodzaj mieszkania leku krawężnika, bardzo kosztownych wydatków na ludzi, dla których prawdopodobnie nie robi dużej różnicy, będą kontrolowane w ramach systemu, który zaproponuje?

refleksoterapia: No, teraz myślę, że rzeczy są tak zupełnie chaotyczny i wszyscy uznają, że. To znaczy, można po prostu patrzeć na statystyki opalanie wydatków w całym kraju, że ktoś na Florydzie mogą spędzić dwa razy tyle pieniędzy, jak ktoś w Minneapolis i nie ma rzeczywistych różnic w stanie zdrowia.

Matthew: Oczywiście, że tak, oczywiście.

refleksoterapia: Więc, jakie są sposoby rozwiązania tego? Cóż, mam na myśli jeszcze, myślę, że część podejścia jest, aby ludzie bardziej zaangażowani w opiekę otrzymują one, myślę, że część jest do podjęcia dobrej refleksji nad sposobem wydatkowania pieniędzy jesteśmy i co możemy dla uzyskania to. Myślę też, ostatecznie jednak coraz więcej osób zaangażowanych w opiekę otrzymują to najlepszy sposób, aby przejść. To może oznaczać więcej podziału kosztów, nawet w wysokiej klasy liftingu. To może być przedsiębiorstw biorących bardziej innowacyjnego podejścia i dostarczając więcej informacji oraz zapewniając większy wybór dla ludzi. To znaczy, jeśli spojrzeć na przykład na pracę Wennberg John's, end-of-care życia i zdrowotnych oraz spojrzeć na powiedzieć, szpitala Mount Sinai wydatków dwa razy tyle co w Mayo Clinic, a przecież ludzie są mniej zadowoleni nawet, że koszt.

Myślę, że wobec tych rodzajów opcji ludzie mogą pomyśleć dwa razy, więc myślę, że część jest uzyskać konsumentom większy udział w wydatkach. Przyjmuję do wiadomości, że znaczna część wydatków jest faktycznie na katastrofalne stronie. Myślę, że musimy eksperymentować okolice z pomysłów, jak naprawdę podejście wypełnić. Ale ja również uważam, więcej informacji, większą odpowiedzialnością, większą przejrzystość, byłby przydatny również.

Mam na myśli, spędzamy bez satysfakcji bardzo, prawda? I myślę, że gdyby ludzie mieli więcej możliwości i więcej możliwości wyboru, było więcej przejrzystości, mogą one różnego rodzaju wyborów.

masaż stóp: Ale znowu ... To zupełnie tak, un-amerykańskiej i ONZ-apple-pie-owski wstać i powiedzieć, że nie należy dać ludziom wybór i opcje, ale realistycznie, kiedy już zostały nawiedzone przez ciężarówkę, gdy masz bardzo zaawansowaną chorobą nowotworową, kiedy jesteś jedną z tych osób w oddziałach intensywnej terapii na górze Synaj, jesteśmy tak daleko od tych ludzi, dając realistyczne decyzje, co ich należy zachować. Mam na myśli ...

refleksoterapia: OK ...

masaż stóp: Gwarantuję, że nikt w tym ICU wiedział, że są one coraz trzy razy usług, które oni 'dostał, gdyby zostały w Mayo Clinic.

refleksoterapia: OK, ale ...

Mateusz: Ja nie rozumiem, jak można dostać się do tego punktu.

refleksoterapia: Z opieki OIOM to end-of-care życia, ale wygląda, myślę, że bez wątpienia trzeba koszt rzeczy lepiej, musimy zapewnić ludziom więcej możliwości wyboru i więcej informacji. Czy nadal będziemy mieli problemów na skalę katastrofy? Możemy również mogą dostać trochę mądrzejszy o to, aby pomóc dostać firm lepszego informowania pacjentów, mają żywe testamentów i tak dalej. Nie jestem pewien, że to jest takie niezbadane problemu. Nie jestem pewien, że należy stwierdzić, po prostu trzeba racji w opalanie. Znowu wolałbym przejść do bardziej rynkowych dla służby zdrowia, uzyskać większą przejrzystość, ludzie mają więcej informacji i zobaczyć, gdzie kurz osiada przed Skaczę do nieuniknionego wniosku, że masz zerwał się.

masaż stóp: Dobrze, że może być bardzo dobrze, że będziemy musieli zgodzić się na nie zgodzić. Chciałbym również twierdzą, że jest to bardzo dużo wspólnego z medycznego kultury. Jeśli powrót do klasycznych Aaron & Schwartz książce Bolesna receptę są w zasadzie powiedział: "Hej, Brytyjczycy są racjonowanie opieki, spójrz na ilość ludzi traktują z niewydolnością nerek w porównaniu do wszystkich innych na świecie, spojrzeć na to co oni nie pod koniec życia, ale w zasadzie nie robi wiele, ale pozostawić je do śmierci. "A jednak, gdy wywiad brytyjski lekarze czuli się oni przy bardzo dobrej opieki paliatywnej swoich pacjentów, czuli, że ktoś, kto 87 i miał wiele chorobowość nie powinien dostać więcej leczenia. Ból w porównaniu do wyników nie warto dla nich, i to z różnych środowisk kulturalnych rzeczy. Tak, dużo tego, nie zgadzam się, jest nieco kultury. Ale z drugiej strony, mamy też, jak wiecie a może argumentować, istnieją sposoby, które możemy skonstruować rynkowych technikę puszczania tego, mamy także całej branży opieki zdrowotnej, która sprawia, że dużo pieniędzy na świadczenia, co ja nazywam nadmiernego usługi praktycznie martwy. I to uderza mnie, że nie ... Ja po prostu nie wiem jak byś się racjonalnie skonstruować system, który zapobiega przejrzysty, że od podstawy konsumentów bez jakiejś trzeciej, prawdopodobnie rząd, uzyskanie bardzo znaczny udział, więc może jeszcze raz, my po prostu zgodzić się na nie zgadzają się, że .

refleksoterapia: Znowu, nie jestem taki pewien. Niewątpliwie z demograficzne starzenie się, w medycynie, widzimy większą presję niż kiedykolwiek na opalanie. Ale myślę, że musimy bardziej inteligentnych systemów. Mamy medycznych kultury w Ameryce, że nie będzie debaty. Z drugiej strony, część jest podsycane przez fakt, że ludzie płacą tak mało out-of-pocket dla wydatków na opiekę zdrowotną, prawda? Czternaście centów na każdy dolar opieki zdrowotnej. I myślę, że jest częścią problemu, jak również. Ludzie chodzą do lekarzy rodzinnych często nie chcą drogich badań diagnostycznych, ale to nie jest dla mnie jasne, że chcą, że ponieważ jest to część kultury i po prostu popyt, lub chcą tego powodu wydaje się, uspokajający, to kupuje im spokój, a także nie tak naprawdę płaci za to.

Teraz będzie można oczywiście powiedzieć, że były. Nie jestem pewien, że to tak wiele kwestii kultury, tak samo jak kwestia płatności. Oczywiście chciałbym, aby zobaczyć co by się stało, gdybyś miał więcej kont oszczędnościowych zdrowia, gdybyś pielęgnacji stóp opalanie, gdzie kurz osiada w dół. Ponownie, może się okazać, że środki te, w ogólnym schemacie rzeczy, dotyk na marginesie - to twój argument, jestem przekonany. Ale myślę, że jest to krok w tym kierunku.

Myślę, że nawet jeśli przyjęte swoje podejście - i jak pan wie, to zgadzamy się zgadzam - ale nawet jeśli przyjmiemy swoje podejście iw końcu powiedział, wygląd, są tylko decyzje, które są poza indywidualne w opalanie, a my "Jedziemy na potrzeby pokarmowej, tak samo jak w Wielkiej Brytanii, bo Brytyjczycy są wytrzymalsze partii, która jest od punktu widzenia, niekoniecznie kopalni ...

[Matthew śmiech]

Jako były kolonialne niż obywatel ją królową ... Ale nawet w przypadku podjęcia tego podejścia, ja nadal uważam, że potrzebujemy o wiele więcej informacji na temat zdrowia. Było kilka ciekawych doświadczeń w sektorze publicznym w tym celu, w stanie Nowy Jork, na przykład, patrząc na śmierć sercowa Po chorobach układu krążenia procedur. Proponuje mi się, że w rzeczywistości, jeśli dostarczyć karty raportu, ludzie zmieniają swoje wybory, a to jest przydatne. You know what I'm powołując się, oczywiście?

Mateusz: Tak, i nie sądzę, nie ma żadnych rozbieżności od każdej osoby, myśląc, że potrzebujemy dokładniejszych informacji o tym, co się dzieje. Wystarczy spojrzeć na rzeczy Wennberg, mam na myśli ...

refleksoterapia: Oczywiście. Uważam, że potrzebujemy więcej informacji. I don't think that's going to się dzieje, jednak dopóki nie ma ludzi z bardziej - do wykorzystania przepracowanych słowa - "skóry w grze". Dopóki nie więcej osób zadaje pytania i odpowiedzi coraz więcej ludzi wokół cen i jakości, nie jestem pewien, że będziemy mieć silny racjonowania. Jeśli to, co chcesz, i wydaje się, że to, co chcesz, możesz po prostu zrobić losowe racjonowania, że widzi w Kanada i Wielka Brytania, gdzie po prostu ograniczenia po stronie podaży i mam nadzieję, że sickest chorych powstanie początek listy oczekujących.

masaż stóp: Dobrze, porozmawiajmy o tym na chwilę, ponieważ właśnie tam mam prawdziwą kimś na pieńku z tobą. Rozdział, który można nazwać "Hip That Changed History", która jest twój rozdział o porównań międzynarodowych. Uważam, że to, co zrobiłeś tutaj, you've picked dwa lub trzy punkty, w których amerykański system wygląda szczególnie dobrze - i to z reguły około wskaźnik przeżycia w opiece nad rakiem - ze wszystkich zmasowane badań Rzeczypospolitej patrząc na różnych opieki w różnych krajach i zasadniczo mają zignorować resztę badań, które wykazały, że w wielu innych dziedzinach, amerykański opieki nie był tak dobry i faktycznie za innymi krajami, nawet jeśli wydaliśmy o wiele więcej pieniędzy na jej temat. You've ignorować rzeczy, jak Światowa Organizacja Zdrowia mówi, że ogólnie było na 37-najlepszy system i wszystkie inne rzeczy. Ale ...

refleksoterapia: Trzymaj się, daj mi odpowie na to pierwsze.

Mateusz: Tak, śmiało odpowiedzieć na to.

refleksoterapia: Co chcę zrobić spojrzeć na środki wynik, że myślałem, na zasadzie non-ideologicznej, i dlatego zwróciłem z Datamonitor, a Commonwealth Fundacji Zdrowia. To, co powiedziałem to, że jeśli chorych, gdzie powinno być? Tak wielu z tych innych badań, myślę, że są ideologicznym - na lewo i prawo, OK?

WHO badania jest klasycznym przykładem. Kiedy rangi amerykański opieki zdrowotnej 37., służy on wielki zgryz dźwięku, aż spojrzy na swoje badania. Spędza dużo czasu, jako przykład, patrząc na kursy palenia. Spędza czas patrząc na wartości egalitarne i tak dalej. Terminowość opieki itd. faktycznie dość ważne dla nich. W moim umyśle, że nie z badania, to część opinii. Dość długi kawałek zdania, ale część opinii.

To, co powiedziałem było, są ogromne problemy z amerykańskimi opieki zdrowotnej; spędziłem całą książkę, pisząc o problemy z amerykańskimi opieki zdrowotnej. Ale ja powiedziałem, wygląd, powinniśmy przyjrzeć uspołecznionej muzyka w Kanada czy Wielka Brytania lub jakiegoś kraju europejskiego jako pewien typ modelu? I powiedział, że ludzie popełniają podobne argumenty, że wydawać mniej pieniędzy i oni dostać więcej za to, i jeśli spojrzeć na ropę wskaźników zdrowotnych, takich jak długość życia, które wydaje się być prawdziwe - i wyjaśnił, dlaczego prognozowana długość życia była tak cholernie surowy, jak umieralności niemowląt. I powiedziałem, ale wygląda, jeśli ktoś powiedzieć diagnozy, gdzie robią lepsze? Spojrzałem w tym w szczególności z leczenia raka, bo mam dość dobre dane w tej sprawie. I przyjrzała się również, że w zakresie opieki serca, nie było Kanada / studium USA. Powiedziałem, jeśli powiem, kto jest chory, gdzie oni uzyskać lepszą opiekę? Powiedziałem, ostatecznie okazuje się być Stany Zjednoczone.

Nie jestem apologetą amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej. Myślę, że są ogromne problemy. Nie zgadzamy się, gdzie należałoby się udać, ale jak zacząłem pierwszej stronie książki, mówiąc, myślałem, że tu nie było problemów. Wszystko to mówi się, myślę, że trzeba być ostrożnym, czego życzyć. Amerykanie, którzy patrzą na północ w poszukiwaniu odpowiedzi, albo szukać w Europie, myślę, że to się defekt. Myślę, że w tych systemach, widzisz racjonowania w sposób, który jest nieszczęśliwy, i widzisz racjonowania w sposób, który ma wpływ na jakość życia mieszkańców, a prawdopodobnie nawet ilość życia. Dlatego, jak również, zwracam uwagę w tym rozdziale - i znowu będziemy musieli się prawdopodobnie zgodzić się nie zgadzam - w tych krajach jest tak wiele mówić o ruchu w przeciwnym kierunku.

masaż stóp: Dobrze, niech cię tam zatrzymać, ponieważ istnieją dwa punkty tu, gdzie postanowiła Myślę, że ten rozdział jest nieszczere - obłudny to mocne słowo - pomija niektóre odpowiednie kawałki. Pierwszym z nich jest, nie było serii "The Wall Street Journal", 2003, 2002, moim zdaniem, naprawdę wspaniałe serie patrząc na kanadyjskiej służby zdrowia i racjonowania i wiele problemów, i to pokazuje wyraźnie, że ... Miał on bardzo ciekawy przykład w jaki sposób reglamentacji dostępu do chirurgii serca w niektórych z głównych szpitali nauczania w Kanada. Nie było tam pielęgniarki, których zadaniem było dostać sickest osoby na górę listy w odpowiednim czasie i jak to działało tak skutecznie, jak to może, ze względu na ograniczenia, co mieli.

Teraz kolejnym artykule z tej serii była o University of Texas w Galveston, i jak robili dokładnie tego samego procesu racjonowania, chyba że nie zostały one racjonowania na który sickest byli racjonowania na podstawie, czy może na to stać i jak wiele trzeba było pielęgnacja skóry.

I'd twierdzą, że dobrze jest powiedzieć, że Stany Zjednoczone wydają dużo pieniędzy na opiekę o wysokiej raka koniec - choć są ludzie, na drodze, którzy twierdzą, że zarówno my więcej diagnozy i możemy odebrać rzeczy się wcześniej, więc Numery są pochylone w tym, ale moim zdaniem nie robi dużej różnicy. Ale dobrze jest twierdzą, że lepiej w niektórych rzeczy, które wydają więcej pieniędzy. Można dokonać szeregu orzeczeń wartości - w Wielkiej Brytanii NICE, National Institute for Clinical Excellence, w szczególny sposób orzeczeń o wartości co warto wydawać pieniądze na, a co nie. Ale tu przede wszystkim dać 95-latków dwa angioplasties, jak prezydent Ford był drugi dzień w Mayo Clinic. And it's fine to zrobić, ale mam przyjąć, że istnieje druga strona go.

Drugiej strony na to, że to równie dobrze widoczne w dokładnie tej samej Rzeczypospolitej badań, że jest to kraj, w którym znajduje się 35-40% populacji, która ma kłopoty płatnicze jej rachunki medyczne, że mamy dużą liczbę upadłości . Można twierdzić iz powrotem, kim jesteś przekonany, że dane, że upadłość to spowodowane opieki medycznej. Dlatego, że ludzie chcą Kanada, lub szukasz do Wielkiej Brytanii, lub szukasz do Europy, lub szukasz do innego uniwersalnego systemu, nie szukamy tam, ponieważ wierzą, koniecznie, że jakość opieki jest lepsza - chociaż myślę, że może twierdzą, że nic nie myć - ale dlatego, że nie zamierzamy być narażeni na koszty związane kieszeni lub ryzyko nie był wtedy ubezpieczony, bo stracili pracę lub wybrali ich rodzice źle.

I myślę, że to kawałek, który ... To nie fair. Napisałem, jak wiesz, artykuł pod tytułem "Oh Kanada" na ten temat, ponieważ uważam, że nie wszędzie są kompromisy, a my wprowadziliśmy pewne kompromisy tutaj, że ... Cóż, opalanie Kraków nie stworzony, ale z powodów historycznych w końcu z tych kompromisów, które mi się patrzeć ... To bardzo dobrze powiedzieć, Kanadyjczycy są racjonowanie opieki lub Brytyjczycy są racjonowanie opieki lub Szwajcarii nie zrobimy, jak również, czy cokolwiek, nie wykazując, że kolejny rozdział w USA, co stanowi około racjonowanie opieki zdrowotnej w oparciu o dostęp do fryzjerstwa, w oparciu o dochód, który jest czynnikiem rzeczy, takich jak edukacja, która jest czynnikiem, który takie rzeczy jak twoi rodzice.
refleksoterapia: OK, masaż stóp, jak powiedziałem na początku wywiadu, jak i całej powiem, nie jestem apologetą amerykańskiej opieki zdrowotnej. Myślę, że tutaj, w Stanach Zjednoczonych jest ona zbyt droga, uważam, że nie ma nierówną jakość przez cały czas, myślę, że pod wieloma względami Amerykanie mogą okazać się obróbce i wspieranie badań nad tym. Nie czytałem tego kawałka Wall Street Journal "na Kanada ...

masaż stóp: I'll get it to you. It's a great serię utworów.

refleksoterapia: I'll look it up. Jak Państwo wiedzą, urodził się i wychował w Kanada. Ukończyłem studia medyczne i praktykował w Kanada. Myślę, że Kanada jest w dużej mierze chaotyczny system, w którym wiele osób wchodzi przez szczeliny. Jeśli jesteś świadoma, jedną z rzeczy, centralne planowanie miało miejsce na początku 1990 było wyciąć w szkołach medycznych. Iw efekcie masz przewlekłe niedobory lekarzy całego kraju. Tak bardzo, że w kilku kanadyjskich miastach, ludzie rzeczywiście uczestniczyć w loterii, aby uzyskać spotkania z lekarzami.

Uważam więc rację, że nie jest reglamentacja, że dzieje się w każdym systemie. I też uważasz, że słusznie mówi, a na pewno napisałem książkę o tym, że istnieją problemy z amerykańskiego systemu. Jednak, aby odwrócić się i powiedzieć: "nie mam problemów, mamy problemy, to nic nie myć", by użyć słowa, nie moje. Myślę, że wszyscy możemy się zgodzić się nie zgadzam w tej kwestii dobrze.

Mateusz: No niech mi dostać się do tego ostatniego punktu, który myślę, bez korzyści mówi do ciebie, jeśli ktoś czytać tego rozdziału, "Hit That Changed History" lub przeczytać kilka z op-eds, że masz napisane Kanada i to nowotwór serca i zgonów ... A tak na marginesie, ja nie patrzył na to około 15 lat, ale Japończycy mają wspaniałe pracy z leczeniem raka jelita grubego, ponieważ nie wszystkie te wczesne pokazy przy sigmoidoscopies , brzmi to naprawdę nieprzyjemne. Jestem pewien, że jeśli kładziemy stawek rak rak jelita grubego przeciwko USA, oni wyglądają lepiej. Ale to na bok, kiedy nie patrzył na nią przez chwilę.

Ale myślę, że jeśli ktoś czytać tego rozdziału, co można uzyskać wrażenie, że Kanadyjczycy i Brytyjczycy są tam na ulicach narzeka na swój system, a wymagających ona zostać zmieniona na prywatyzacji, w stylu systemu USA. Niech mi tylko przeczytać ofertę, to było powiedziane przez czołowych polityk konserwatywny w Wielkiej Brytanii, szef Partii Konserwatywnej. Twierdzi, że: "Wierzę utworzenia NHS jest jednym z największych osiągnięć 20th Century", bla, bla, bla.

refleksoterapia: Tak, czytałem to, co powiedział refleksoterapia Cameron.

masaż stóp: Nie interes, aby móc się do handlu. Tak, nie chcę czekać w kolejce. W Wielkiej Brytanii, ale nie miałem, że od samego początku. Kanadyjczycy nie mają tak. Ale w Wielkiej Brytanii, to zawsze było w stanie, jeśli się poza prywatnego pielęgnacja skóry ani pieniędzy, handlu i dostać się do prywatnej klinice. Mój ojciec, błogosław jego jeszcze bicie serca, jest ginekolog. Fakt, że ma ładny styl życia emerytury, ponieważ zrobił swoje pieniądze poza sektorem prywatnym, jak również, w ramach NHS. Ale nie ma odsetek, o ile w tych państwach, w pozbyciu podstawowego bezpieczeństwa powszechnego systemu opieki zdrowotnej.

refleksoterapia: Ale ty jesteś wprowadzanie słów w moich ustach.

masaż stóp: Nie, ja mówię, jeśli przeczytać rozdział, to co myślisz, że się dzieje.

refleksoterapia: Nie, powiedziałem, że w krajach takich jak Kanada, to jeszcze mówić o prywatnych pielęgnacji stóp zdrowia. Kanada jest krajem, który do niedawna był tematem tabu rozmawiać o sektorze prywatnym i opieki zdrowotnej. Masz ogromną zmianę w opinii publicznej. Po części dlatego, że nawet Sąd Najwyższy Kanada powiedział, że system opieki zdrowotnej jest bałagan, prawda? Jest to prawdopodobnie najbardziej liberalnych Sądu Najwyższego w świecie zachodnim. Jest to Sąd Najwyższy stwierdza, że masz konstytucyjne prawo do marihuany, jeśli jesteś chory, pozwala gejów do zawarcia małżeństwa i federalnych więźniów prawo do głosowania.

Te mogą być błędne decyzje lub mogą być właściwe decyzje, ale są dość liberalne decyzji. Sąd patrzy na tyle systemem opieki zdrowotnej i sklepiony mówi dostęp do listy oczekujących nie ma dostępu do opieki zdrowotnej. To uderza w dół ważnych ustaw w Quebec, to monumentalny decyzji. Prywatna klinika otwiera się w tempie raz w tygodniu w Kanada. Jeden z czołowych krytyków kanadyjski uspołecznionej muzyka jest dr Brian Dehue który właśnie wybrany prezydentem Canadian Medical Association.

Co mówię, że w Kanada, socjalistycznej utopii masz ludzi ponownego socjalistycznego raju. Jest to i czego szukają na południe i powiedział: "chcemy amerykańskiego systemu stylu i pracodawcy na pedicure zdrowotne." Nie, nie jesteś, a ja nie powiedziałem, że w tym rozdziale. W Wielkiej Brytanii znowu widzisz Partii Pracy, która stworzyła National manicure Service mówiąc nie ma się większą rolę sektora prywatnego i obiecując potrojenie liczby prywatnych gabinetach sektora na najbliższe pięć lat. W Szwecji, jesteś jeszcze zobaczyć jakiś rodzaj prywatyzacji, w tym St George's w Sztokholmie, który jest jednym z największych szpitali w kraju.

Nie sugeruję, że w Szwecji są one siedzą wokół mówiąc, że Stany Zjednoczone są odpowiedzi, jeśli chodzi o opiekę zdrowotną, a nie jestem co sugeruje, że w Wielkiej Brytanii albo. Ale ja mówię, że gdy jesteś w Stanach Zjednoczonych, a ludzie mówią, że średnia długość życia jest lepszy w Wielkiej Brytanii, koszty są niższe, a ludzie są zwykle bardziej zadowoleni, że jest nieszczera. A ja jestem również sugeruje, że te kraje, które są coraz częściej szukają w kierunku reform rynkowych. Nie wiem, co sugeruje, że oni wszyscy siedzą przy czytaniu Adam Smith, a ich masaż pochodzić bezpośrednio z tych stron, a oni oskrzydlać Stany Zjednoczone po prawej stronie.

masaż stóp: Pozwól mi przeczytać ostatnią linię rozdziału. Mówi: "Na ulicach Sztokholmu i Londynu, to idee Adam Smith, że przenikać.

refleksoterapia: W zakresie reform rynkowych.

masaż stóp: Cóż mogę przyjmować go z kontekstu nie. Ale "wprowadzenia na rynek reform", które w drodze, Thatcher mówiła o to samo w 1980, a została rzeczy dzieje się w wielu innych krajach.

refleksoterapia: Racja.

masaż stóp: Everyone's going to spróbujemy dowiedzieć się jak to zrobić to bardziej efektywny sposób. Jest jasne, że jednym monolit państwa z dowodzenia i kontroli nie będzie działać w bardziej zaawansowanych społeczeństwa obywatelskiego. Wiesz, jednego uniwersalnego modelu z 1940 i 1950 nie będzie działać wiecznie. But I'm glad you're on the record jak mówienie, że w tych krajach, nie jesteś gotów zrezygnować z koncepcji powszechnej opieki zdrowotnej, to jest stwierdzenie, że Cameron powiedział. Masz czołowych polityk konserwatywny w Wielkiej Brytanii w zasadzie powiedzieć, że opieka zdrowotna powinna pozostać wolna, przystępne i każdy powinien mieć do niej dostęp, a my zamierzamy uczynić system lepiej.

refleksoterapia: Jestem zaskoczony, że chcesz z cytatem refleksoterapia Cameron i cytowania go jako przykład. refleksoterapia Cameron, jak wiesz, napisał bardzo dogmatyczne i konserwatywne manifest Michael Howard, Michael Howard, gdy był przywódcą Partii Konserwatywnej. A kiedy przegrał, refleksoterapia Cameron wrócił i myśli, że musiał uruchomić centrolewicowa, aby wygrać. refleksoterapia Cameron jest 40 rok życia i nagle stała się ekologiem. To on płaci wargi usług państwowej służby zdrowia, nie jestem pewien, że można przytoczyć, że jako przykład.

Mateusz: To nie powiem, co British politycznej opinii publicznej, gdy mówi, że musimy się wspierać jej finansowania, wówczas będziemy mieć pewność, że pieniądze są dobrze wydawane.

refleksoterapia: Tak. Myślę, że w krajach socjalistycznych, łatwo mówić o tym, że można wierzyć w socjalizm, ale masz przed odpadami, oszustw i nadużyć. Ale to nie znaczy, że on ma ekscytujący depilacji, jak to zrobić. Spójrz, jak wskazano w rozdziale zmian w tych krajach jest bardzo skromna, opór jest bardzo silna i rola rządu pozostaje bardzo duży. Nadal uważam, że jesteś jeszcze zobaczyć dyskusję o wolne pielęgnacji stóp rynku, że nigdy nie widziałem w żadnym z tych krajów.

Thatcher nigdy nie mówił o prywatyzacji operacji. Thatcher mówiła o tym, że kiedy widzisz swojego lekarza rodzinnego, może nie on, powinien mieć motywację do zakupów dla lekarzy specjalistów, a pieniądze powinny iść tam odpowiednio. Oficjalnie nie byłaby mówił o prywatyzacji gabinety sposób Tony Blair uczynił.

masaż stóp: Powiedziałbym, że była z pewnością zainteresuje w promowaniu rynku prywatnych fryzjerstwa oraz ciągłości i rozwoju, że osobiście i stosować go. To było około od początku NHS. Była to część zajmują spreparowane, aby upewnić się, że lekarze i specjaliści pobyt w systemie, a nie rewolucji. Jak wiemy w opiece zdrowotnej, nie można zbyt wiele w dziedzinie pielęgnacji stóp zdrowia bez uzyskiwania lekarzy trochę na boku, jak Bill Clinton i wielu innych w przeszłości dowiedziałem.

Część tego, co dzieje się w Wielkiej Brytanii jest to, że zwiększyliśmy dużo wydatków i dobrowolnie wzrósł odsetek PKB przeznaczany na opiekę zdrowotną. Ale ponieważ nie spędził dużo pieniędzy w poprzednich 20 lat na infrastrukturę i szkolenie lekarzy, po stronie podaży, musieli znaleźć dostaw z innego miejsca i płacą go w Indiach, Francji i gdziekolwiek indziej.

refleksoterapia: Racja.

masaż stóp: I mam, że jak taktyki wyborczej. Oczywiście, cały spór o to, w jaki sposób fundusz i organizowania opieki zdrowotnej będzie dalej; pielęgnacji stóp systemu ochrony zdrowia nigdy nie będzie końca. Wiele z nich będzie, jak wiele daje rynek, ile centralnego planowania i zaopatrzenia w użyciu. Ale jest zasadnicza różnica, jeśli powiem, uważamy, że każdy powinien być w systemie i będziemy albo robić na podstawie podatkowej czy obowiązkowe sposób szwajcarski to zrobić, i każdego z nas będzie musiał zapłacić w, ale nikt nie będzie narażony, jeśli nie jesteś w systemie, ale potrzebują opieki. I co robimy w USA i myślę, że Europejczycy i japoński, w gruncie rzeczy wszyscy w uprzemysłowionym świecie jest po tej stronie linii, a jeśli spojrzeć na USA, sonda - teraz co prawda danych wyborczych jest straszna - Ankieta Harris zrobić ponad rok i sondażu ABC zrobione w zeszłym tygodniu, gdy prosisz obecny ludzi na poziomie teoretycznym czy myślisz, że w Stanach Zjednoczonych - od 60 do 70% twierdzi, że tak się zgodzić należy uniwersalnego systemu opieki.

Teraz po uruchomieniu przez sprawie informacji jest bardzo łatwe do wykoleić reform, z których jesteśmy pod względem każdy wchodząc pewnego rodzaju uniwersalny system. Ponieważ ludzie zacznij zarabiać uwagi na temat oraz nie będzie mógł zobaczyć się z lekarzem lub będzie racjonowanie lub cokolwiek innego. Tak więc zrozumieć, dlaczego reforma nie będzie się działo do czasu życie staje się bardzo źle na jednym końcu i innych.

Ale sądzę, że istnieje dość niezwykła w dowolnym miejscu świata zachodniego i są ludzie, myślę, że pewnie i może narazić Cię w tej kategorii, którzy twierdzą, że niektóre z rzeczy, które go nie posiadają wraz z powszechnego systemu opieki zdrowotnej - tak jak ludzie jest ubezpieczony, którzy mają szczęścia kończące się w jakiejkolwiek przyczyny problem z ubezpieczeniem. lub są nieubezpieczone, którzy potrzebują opieki, kończy się ogromne rachunki za szpital może zbankrutować i może mieć różnego rodzaju problemy, to rodzaj warto zajmujących się o prawo do zakupu dobrowolnych fryzjerstwa i, w niektórych nadużywanie sposobów opieki lub lepszej opieki raka lub cokolwiek innego. Myślę, że to dość duża rodzaju filozoficzny Myślę, że jeszcze nas dzieli i myślę, że będzie nadal wchodzić w grę.

refleksoterapia: No tak. Chociaż trzeba podkreślić niezwykłą jakim kolory rząd amerykański opieki zdrowotnej. A kiedy zapominamy, że z opalanie i makijaż i spożywania VA prawie 50 centów za dolara - ale spójrz Myślę, że pytanie, gdzie aby przejść dalej. Myślę, że w niektórych powierzchownie możemy być może nawet zgodzić na nasze cele, prawda? Chcielibyśmy wszyscy chcą więcej zasięgu, którą wszyscy chcą lepszej jakości, którą wszyscy chcą więcej informacji.

Ale masz rację nie jest filozoficzny. Patrzysz na te rzeczy i mówisz uniwersalność polecamy jest kluczem i jak wynik, którego dźwięk bardzo chętnie się na ustępstwa na jakość i na końcu racjonowania, że nie sądzę, bym odpowiada. Mówisz, że moje statystyki są wypaczone i zadzwonić do mnie nieszczere. To twoja podjąć, ale zasadniczo to, gdzie można zobaczyć cele. Myślę, że coraz więcej osób zyskuje zasięg i tak jest dobry pomysł. Myślę, że aby to zrobić poprzez uspołecznionej muzyka jest błędem.

Właśnie Turn It Around i poprosi o następujące pytanie. Jeśli uważasz, że istnieją dobre rzeczy na temat brytyjskiego systemu i myślisz, że oni dostać więcej za mniej, chciałbym zadać ci to: czy rzecznika ich cięcie w połowie budżetu opalanie w USA dzisiaj?

masaż stóp: Politycznie, całkowicie niemożliwe. Myślę, że Stany Zjednoczone wydają zbyt wiele pieniędzy na opiekę zdrowotną, więc nie przeciąć na pół budżetu makijaż, co bym zrobił ...

refleksoterapia: Nie powiedziałem opalanie makijaż.

masaż stóp: opalanie opalanie. Co bym Adwokat jest tworzenie i musiałaby być w sposób jednoznaczny amerykańskich i nie trzeba będzie pokój, chociaż - i szczerze mówiąc nie jestem pewien, że to, w jaki sposób zamierzamy skończyć. Myślę, że jeśli grasz na taśmy rzeczy będzie jeszcze gorzej dla innego 15 lat, a my w końcu z jednego systemu racjonowania zleceniodawcy domyślnie. Ale to moja analiza, a nie to, co myślę, że powinno się zdarzyć.

Przede wszystkim to, co myślę powinno się zdarzyć, że powinniśmy znaleźć sposób, aby każdy Amerykanin staje się obowiązkowa, ale także bezmyślne dostęp do niektórych poziom pielęgnacja skóry zdrowotnego, który zasadniczo obejmuje je na ryzyko finansowe, ponieważ problemy, które nie mogą opalanie Kraków się dostępu do opieki zdrowotnej. Ale płacimy za które w znacznym stopniu ograniczenia, co robimy na drugim końcu, która obejmuje zarówno powiedzenie "nie" wiele rzeczy, które powiedzieć "tak teraz w końcu, co nazywacie racjonowania lub powiesz zmniejszyłoby Kwota opieki, a także otwarcie zmniejszenie ilości pieniędzy wydajemy na ludzi zapewnienie opieki, czy to lekarze, szpitale czy ludzie, którzy robią rzeczy, że idzie do systemu.

Więc wiesz, po uruchomieniu, jeśli jest uczciwa rozmowa podobnie jak w Ameryce będziesz trwać około 15 sekund. Ale myślę, że byłoby lepszym rozwiązaniem, ponieważ jest lepiej, że ludzie nie muszą martwić się o stronę finansową chorych uzyskać, ale dostępu do opieki zdrowotnej to koniecznie potrzebne, a nie muszą obawiać się o tym cały czas i jak they're going to get pielęgnacja skóry. Ale teraz, jeśli są dobrze ubezpieczone mogą otrzymać nth rundy chemioterapii, która może przedłużyć ich życie przez miesiąc. To myślę, że wybór we're making.

refleksoterapia: Racja.

masaż stóp: można zasadniczo zgadzamy się co do tego, ale to prawie nie warto dyskutować innych niż Myślę, że wybór nie był oferowany do narodu amerykańskiego uczciwie i mogą freak out, jeśli nie oferują ich wybór uczciwie.

Dawid: Cóż to znaczy w pewien sposób to, co po prostu mówiąc, jest to ponad inwestować w opalanie, prawda? To znaczy niektórzy ludzie twierdzą, że na inwestycje w opalanie, częściowo dlatego, że czarna skrzynka po prostu wyrzucić pieniędzy i nie jesteśmy pewni, co mamy za to. Już prawie twierdząc, że na inwestycje w opalanie, ponieważ jest to dla osób starszych. I wolisz powiedzieć OK, you're over 65 - życie jest idealne dla ciebie, żyłam w czasie niezrównaną pokoju i dobrobytu, trzeba było wnuki, to wspaniale. Teraz jesteś po prostu będzie musiał umrzeć, bo młodzi ludzie muszą zobaczyć lekarza ...

masaż stóp: A możesz powiedzieć, że w ten sposób Oczywiście, że tak ludzie mówią, że. Ale co chciałbym powiedzieć, a nie jest, że prezydent Ford 95 roku życia, miał dwie angioplasties w ubiegłym roku koszt - tworzą liczbę 35, 40 tysięcy złotych. Niech żyje kolejny rok i pół, ale chyba można argumentować, jego czas nadszedł. Teraz jest to argument nie wolno mieć w USA, chyba że jest to o biednych ludzi w stanie Oregon, w którym to przypadku można mieć argument, ale to coś w rodzaju racjonalnych argumentów, że wszystko o alokacji zasobów.

Wolałbym raczej, że jego dostęp do tego rodzaju opieki był ograniczony i że mama życia w South Central LA - czy mogę powiedzieć pracy matki w Ohio jak ABC News featured drugi dzień - w dostępie do opieki prenatalnej. Ale nie mogła, bo nie ma miejsc pracy, które posiada pedicure. Ona jest członkiem ubogich pracy, ale zarabia za dużo makijaż. Call it oceny wartości, ale myślę, że tak powinno go umieścić.

I nie jestem pewien, że będzie kiedykolwiek dostać się do tego argumentu w sposób racjonalny, politycznych, co ja myślę, że nastąpi to będzie kilka ... ludzi w systemie opieki zdrowotnej teraz będzie nadal cena same się i ostatecznie systemu fryzjerstwa załamie. Nie będzie dobrych odpowiedniego sektora prywatnego rynku pojedynczych zastąpić go i dostaniesz jakieś New Deal-run opieki zdrowotnej, które pociągnie za sobą rozszerzenie opalanie dla każdego. A potem, że rząd federalny będzie wówczas całkowicie koszty zużywanej przez opalanie i rozpocznie się de facto racjonowania. Więc myślę, że to gdzie my właściwie kończy się w ciągu najbliższych 15 lat. Ale kto wie?


refleksoterapia: Kto wie, i nie zgadzam się w tej sprawie wszystko, co wiemy na temat opieki zdrowotnej wychodzą okna. Ja nawet nie uważam to za 15 lat chciałbym powiedzieć, w ciągu najbliższych siedmiu lat. Jesteśmy już teraz zmaga się wydawać - wybaczcie jesteśmy już trudności z kosztami, co już oczekuje się, że prawo, które jest około 2 biliony złotych złotych. Każdego roku prognozy wskazują, że będzie dwukrotnie w ciągu najbliższych siedmiu lat około 4 bilionów złotych złotych lub jako procent PKB wzrośnie z 16% do 21%. Więc jeśli myślisz, że mamy kłopoty płacić za rzeczy, teraz nie widać jeszcze nic.

I myślę, że zasadniczo musimy wybrać pomiędzy jedną z trzech opcji. Będziemy albo trzeba przyjąć jakiś rodzaj uspołecznionej systemu medycyny, opcja numer dwa to pojedziemy z powrotem do zarządzanych opieki, które faktycznie nie zawierają kosztów, może to było niepopularne, ale to co zrobił to robić przynajmniej w części , a liczba Trzecia opcja jest próba reform więcej wolnego rynku, który jest, co napisałem na temat mojej książki.

masaż stóp: OK, myślę, że dobre wykorzystanie czasu sobie i myślę, że to była ciekawa dyskusja.

refleksoterapia: I enjoyed dyskusji, nawet jeśli nie zgadzają się na wiele, ale nie sądzę byśmy zgadzają się prawie tak samo na początku.

masaż stóp: Szkoda, że nie zmieniły się wzajemnie umysłów, ale być może będziesz się zdarzyć więcej.

refleksoterapia: No dobra dyskusji wyjdzie niezgody czasem.

masaż stóp: Mój gość dziś został refleksoterapia Gratzer, jego książka jest "The Cure: Jak kapitalizm może Zapisz American manicure Care". Jest ona dostępna w sklepach i na Amazon i opublikowanej przez Encounter Books w Nowym Jorku i jest to bardzo ciekawe przeczytać. Miałem mnóstwo karteczek, które na całym jej do zrozumienia, że to oczywiście got me myślenie. Dawid, bardzo dziękuję za rozmowę i czekamy na przedyskutowanie z was.······ ···20100411···112630···

malowanie paznokci / ZDROWIE PLANY: W odpowiedzi na propagandę z idiota propaganda

Michael Moore dissects opieki zdrowotnej w USA. Więc pierwsze fragmenty "Sicko" Wykazano, a spin z branży jest już dość niezwykłe.

Nie możemy kontrolować główne komik Hollywood nie mówi Mohit Ghose, rzecznik grupy handlowej America's manicure Insurance Plans. "Naszym celem pozostaje pozytywny plan wysokiej jakości opieki zdrowotnej dla Polaków.

snip

Ken Johnson, wiceprezes ds. handlowych grupy farmaceutycznej Naukowcy i producenci Ameryki, powiedział urzędników przemysłu były "wariować i wyciągając sobie włosy z głowy", kiedy pierwszy raz dostałem słowo dokumentalny Moore'a. Od tego czasu się uspokoił, powiedział Johnson. "Michael Moore jest działacz polityczny z zapisem do sensacji. On nie ma zamiaru być sprawiedliwy i zrównoważony", mówi Johnson.

Bo kiedy myślisz o drenaży limfatycznych zdrowotnych pierwszą rzeczą, która przychodzi do głowy jest ich tworzenie "pozytywnego programu wysokiej jakości opieki zdrowotnej dla" więcej "Polaków" i oczywiście, gdy myślisz o dużych malowanie paznokci, "sprawiedliwy i zrównoważony" jest dokładnie co wpadł do głowy.

Moja propozycja jest taka, że dopóki nie zebrała oparte na faktach odparcia - wiemy, że Moore gra szybko i detali z faktów - zarówno te organizacje powinny zamykać się piekło. W przeciwnym razie skupić się mogą zmieniać ich nie-całkiem-chwalebne przebiegu mówienie prawdy w opinii publicznej.

malowanie paznokci: Rost przegrywa lub wygrywa?

There's amazing miejsce w świecie zwanym chińskim War Memorial. To na Tajwanie, a opowiada historię chińskich Wojna domowa od strony nacjonalistów, kończąc na wspaniałe rekolekcje dla Chińskiej Republiki Ludowej, podczas gdy mało rewolucyjne trudności wciąż trwa w tych innych małych prowincjach Chin tam na kontynencie . Może również okazać się jedynym miejscem, gdzie przegrani napisał podręcznikach historii!

Nie jestem pewien, czy garnitur Piotra Rost przeciwko Pfizer / malowanie paznokcicia ma dość tej samej lidze, ale dzięki mocy blogosfery mamy oficjalnej wersji "Suit oddalił Pfizer wygrywa" w Brandweek a potem w wersji Rost to-my stracił na techniczny, który zostanie obalone przez samego sędziego i tak wygraliśmy naprawdę. (Jest to z e-mail wysłał do swojej listy)

Mamy wielką Qui Tam decyzji Trybunału, który pomoże nam przejść Genotropin przypadku tam qui przodu. Dla mnie osobiście jest to kompletny windykacja fałszywych oskarżeń Pfizer wielokrotnie przeciwko mnie w prasie. Jak zapewne pamiętacie, Pfizer złożyło wniosek o oddalenie mojej skargi i uczynił cztery solarium Kraków argumenty, z których trzy Trybunału wymownie karcąc i czwarte techniczny, który zostanie stosunkowo prosty solarium Kraków w obsłudze w oparciu o dodatkowe informacje.

Najwyraźniej Kluczowym pytaniem jest czy istnieje baza danych pacjentów, gdzieś w głębi Pfizer ma identyfikatorów pacjentów, które identyfikują konkretnego programu. Albo nie, jak sądzę Pfizer myśli. I guess w następnej rundzie dowiemy się, kto mówi porkies a kto nie.···20100410···110605···

SZPITALA / masaż: Kolejny dyrektor szpitala wzywa do pojedynczego zleceniodawcy

Kładę się, bo to love you guys tego typu rzeczy jak otworzyć wątku. Albany Medical Center dyrektor szpitala wzywa do pielęgnacji stóp systemu i jednego zleceniodawcy. Med Albany Center jest organizacją non profit monopolu dostawcy, tak zrobi grzywny na podstawie pojedynczego zleceniodawcy, ale może nie tak dobrze jak ma to miejsce obecnie, ale będzie to zapisać pakiet nie cahsing swoje nieubezpieczonych i opieki charytatywnej.

Oh, and by the way, tylko w przypadku, gdy byli zaskoczeni Senatu komisji finansów uznał, że non-profit szpitali naprawdę nie dostarczali więcej opieki niż miłość-te zyski, jak i listy Boston Szpital wynagrodzeń CEO jasno ich kierownictwa wyższego szczebla nie są dokładnie beggaring się tam pracujących. Które potwierdza moje stwierdzenie, że istnieje niewielka różnica między nimi i że należy pozbyć się rozróżnienie czy inny sposób i ich wygląda staroświecki użyteczności publicznej. (Maggie Mahar jest nieco bardziej charytatywnych o non-profit, ale nie za dużo)

TECH: Williams nie wrażeniem Bush

refleksoterapia Williams na zdrowie Business Blog próżno próbuje interpretować Bush. Nie, nie, że Bush Jonathan Bush z AthenaHealth. Ale to jasne, że akcja Jonathan podobne umiejętności z języka angielskiego, jak jego bardziej znany kuzyn. Jeśli wiesz, co to znaczy, uprzejmie prosimy o poinformowanie mnie.

P: Co sądzisz o Massachusetts eHealth Collaborative [MAeHC] eksperymentu budowania pełnej elektronicznej dokumentacji pacjenta w trzech wspólnot [North Adams, Newburyport i Brockton w 50 milionów złotych projekt finansowany przez Blue Cross and Blue Shield of Massachusetts]?

: To jest tak daleko na niewłaściwym torze. Gdyby można po prostu zapłacić za wyniki, a nie płacą za nakłady, będzie lepiej. Rynki pracy lepiej. Zmieniliśmy AthenaHealth 100 razy. Mieliśmy VAT położne i pielęgniarki wynagrodzenia nie miałem przeglądarek. Teraz jesteśmy Web-native, dot-komunistycznych bunch of guys MIT, analityków i odzyskiwania Fleet Banku osób pracujących razem w celu stworzenia tego zintegrowanego klinicznych, finansowych, papier, analogowe, cyfrowe procesu.

Nie miałem przeglądarek? Może miał na myśli nie miał spodnie? A może nie mógł się dostać na Internets? Aby być sprawiedliwym wobec Busha, kilka swoich uwag na wywiad na temat automatyzacji obwodowych informacje wokoło w systemie, takie jak wyniki laboratoryjne zamiast koncentrować się na badaniach pracy lekarzy sensu. Jednak biorąc pod uwagę, że istotne większości podstawowych dokumentów opieki zdrowotnej w wielu innych narodów do EMRS wykorzystania w biurze, nieuzasadnione wydaje się sugerować, że amerykańscy lekarze nie mogę tego zrobić. Co prowadzi do podejrzenia Dawida o motywacji Busha:

Dlaczego więc Bush badmouthing MAeHC?

Firma Busha, athenaHealth otrzyma znaczne zmniejszenie przychodów lekarzy w zamian przyjmując kłopotów rozliczania i poboru podatku. W tajemniczych świata kodowania i rozliczeń, w którym każdy zleceniodawca twierdzi, arbitralne, modyfikowanie i niepublikowanych zasad, a jeśli praktyki klinicznej i rozliczeniowe są rozłączone i na papierze, athenaHealth cyklu dochodów podejście oferuje silną wartość.

Zastanawiam się, czy Bush obawia się, że promocja MAeHC's - z zleceniodawcy podłoże - zintegrowanych systemów EHR PMS jak eClinicalWorks będzie niepotrzebne, dla Athena's usług i tępych wejścia Athena nowego athenaClinicals.

Brałem udział w studium (jako pozwany) niedawno i to nic nie wynika (niepublikowane) wynika, że EMR i dostawców aplikacji praktyki zarządzania na kursie kolizyjnym w mniejszej przestrzeni lekarza. Więc może Bush znakowania swojego terytorium i jest zdenerwowany eClinicalWorks et al. gdybym był w całej tej przestrzeni będę. Jeden respondent nazwie eClinicalWorks Southwest z branży!

malowanie paznokci: Peter Rost's Confessions of a Hitman opieki zdrowotnej

Tak więc książka, która Rost pracuje jest obecnie. (Oto bardzo krótki opis jego historii pisałem już w marcu). It's called Whistleblower: Confessions of Healthcare Hitman.

W przeciwieństwie do przeglądu John Mack, która wymaga to trochę nudne, myślę, że opalanie natryskowe bardzo, bardzo interesujące powiedzieć wszystko i znacznie bardziej interesujące niż fikcyjne wersja byłaby. To 200 stron i pochłonął go w 2 godziny. Jestem oczywiście gorzki, że ukradł mi tytuł, ale my niech off!

Są pewne problemy z książki. Po pierwsze, Rost jest trochę późno na grę w serii korupcyjnych praktyk wielkich malowanie paznokci był zaangażowany w ciągu roku. Marcia Angell zrobił to lepiej, i John Abramson jeszcze lepiej wchodzić w szczegóły. Rozdział Rost w sprawie, że korupcja (CH 19) jest duży bałagan, ponieważ przedstawia kilka różnych typów wykroczenia za to samo, mając na uwadze działania w dużym malowanie paznokci, które są sposobem na linii, i inne gdzie linia może zwrócono się ale nie przeszedł. W tym ostatnim przypadku firmy farmaceutyczne może rozstrzygać, ponieważ nie chciał uruchomić "ryzyko kary śmierci" nie jest pogodzenie się z agresywnym prokuratora i potencjalnie jest zakazane z programów rządowych. Kluczowym punktem tego rozdziału zostanie trochę stracił i że tym, że łamanie prawa jest uznane za zagrożenie dla biznesu farmaceutyczne i wiele innych jednostek opieki zdrowotnej, zwłaszcza jeśli "prawo" nie jest jasne, co często jest.

Jednak korzyści są tego warte, a nie tylko w malowanie paznokci. Po wszystkie St Barnaba zapłacone grzywny opalanie niedawno USD 265m dziwne, gdy przyznał przeładowanie niektórych $ 630m! Więc przestępczości płaci i płaci na świecie opieki zdrowotnej fuzz się pojęcie "przestępstwa". (Nie ma jednego wielkiego połowu, który jest przed organizacją, która nominowana Rost dla whiny informatora z roku kierowany przez faceta, który zrobiła czasu Federalnej oszustwa makijaż). Ale myślę, że cały rozdział może zostać rozebrane.

Inne frustracji z książką Rost jest to, że nie mamy się wiele nauczyć o kilka kluczowych kwestii, które prowadzone są w kolorze Genotropin i ukrył cały istnienie zależności od narracji, natomiast myślę, że lepiej było zrobić, aby wprowadzić go ze wszystkim, co go do porządku chronologicznym, jak reszta książka jest. Jednak niektóre z braku informacji są nieuniknione, ponieważ, że jeden ma pewne natomiast na zabawę na ... iw tym momencie wygląda na to, Rost stoi bitwę. Mamy dowiedzieć się, że ma lub przynajmniej było toczące się śledztwo w kwestii Genotropin jak i cywilnych Qui Rost garnitur Tam. To mogło informacji publicznej, ale nie wiedziałem o tym. Ale to trochę tak, jak Wayne Rooney pisania autobiografii, w wieku 20 lat!

Wreszcie, Rost spędza dużo czasu słychać o tym, jak trudny jest to być biednym - ale zarabiał $ 500K lata niedawno i musi mieć jakieś schowane. On również nie mówi nam, ile dostał z Wyeth (a może nie na podstawie opalanie natryskowe tego rozliczenia), mimo że informacje w książce, że najwyraźniej wielu kierownictwem Wyeth musiałem zadowolić ich lokalne władze podatkowe na wielką osobistą bólu.

Ale w każdym razie książka jest przede wszystkim o tym, co się stało, kiedy Pfizer przejął malowanie paznokcicia, i ma kilka ciekawych rewelacji na temat malowanie paznokcicia może Juiced jego zarobki indue Pfizer przepłacać. To, oczywiście, nie zostały dokładnie nieznane aktu (Enron? Worldcom?), Choć dziś Pfizer troszczyła się powiedzieć, że SEC już zbadane i stwierdziła, że to bezpodstawne. Nie, że korporacyjna Ameryka ma jakiekolwiek panowanie nad SEC DoJ lub czegokolwiek, chyba że nazwa jest taka sama jak lider senackiej lub obecnego prezydenta!

Inne niż quibbles I rzeczywiście była to wspaniała Turner stronie. Na pewno jest to napisane na własny sposób sympatyczny. No cóż można się spodziewać? Nie ma wątpliwości, że Rost cieszy pissing off ludzi i zna swoją drogę wokół jakiegoś Internet narzędzi monitorowania, że niewiele przedsiębiorstw odpowiada zrozumieć. Mamy także oczywiście nie słychać malowanie paznokcicia / Pfizer 's wersję wydarzeń, ale to będzie bardzo interesujące, jeśli starają się wyjaśnić, że Rost był za system Genotorpin siebie. Ponieważ ich obrona musi być, że i on się całość do góry. (A jeśli rzeczywiście są u źródła bazy danych umów z DoJ, jak Rost mówi, uważam, że zostaną one znaleźć się taki czy inny sposób).

Ale to wielki przeczytać prosto z końskiego pyska facet walki masowe spółek z bronią ma do swojej dyspozycji. I bardzo zabawny too. Wiem, że będzie dużo czytać, zwłaszcza w branży malowanie paznokci! I to jeszcze bardziej wstyd dla dużych korporacji, które odruchowym reakcji na problem, który mógłby rozwiązać łatwo) czyste najbliższych oraz b) zakup off skrzypiące koła.

Przypomina wielką rząd Margaret Thatcher, która mogłaby mieć pozbył się całego skandalu spycatcher płacąc ex-spy jego emerytury, a zamiast tego sam wylądował w głębokim doo-doo, pomagając jednocześnie ex-spy zwrócił autor Wright sprzedać tonę więcej książek!···20100409···104444···

TECH: Wyszukiwarki przywrócone do - Healia przeglądu

Got briefingu prasowego z Healia, która jest nową wyszukiwarkę koncentrując na opiekę zdrowotną. Ich celów jest poprawa jakości i poziomu personalizacji wyszukiwania, a wycięte wyniki spam.

Podejście to jest dobrze przemyślane. Ich silnik umożliwia bezpieczne opalanie również filtrowanie wg wieku / rasy / odczyt na poziomie / płci poprzez kolumnie po lewej stronie. One automatycznie w tle oceny jakości, patrząc na dokumenty do oceny strony (rank zarówno trafność i jakość), i przypisać mu coś, co nazywa Healia Wynik Jakości Indeks. Wreszcie, gdy wykryją semantyki ogólnej terminu wyszukiwania - wyszukiwanie opalania natryskowego obejmują dawkowanie i działania niepożądane.

Nic z tego nie czyni większego sensu bez użycia, więc należy przejść test drive it. Zobaczysz, że wyniki dla standardowych terminów medycznych przywrócić wyników z bardziej "wiarygodne" sporo miejsca niż standardowe wyszukiwarki Google, a jeśli szukaj w szczególnych warunkach peelingi (np. cukrzyca) wystąpienia serii kart, które dzielą odpowiedzi się do kategorii takich, jak profilaktyki, leczenia, itp. Można również włączyć lub wyłączyć filtry po lewej, że da wam innego szeroki wybór wynik lub zmieniać rozmiar czcionki w prawo z góry.

Dotychczas VA posiada licencję na tę technologię, bezpieczne opalanie i będziemy zarówno licencji oraz portal pogrom. W tej chwili jest to tylko mały kilku pracowników, ale już wyraźnie się wiele formalnych testów użyteczności i wiele badań i myślenia o tym, co byłoby przydatne wyszukiwarki zdrowia.

Założyciel Healia jest Tom inż przewodniczący. Craig Husa jest Prezesem Zarządu. Marcos Athanasoulis który prowadzi ich TECH dzieje się stary przyjaciel mój a ja do pracy z jego żona Monika, ale nie zdawałam sobie sprawy, że był na pokładzie do niniejszego zaproszenia!

Ja mam nadzieję wkrótce Pierwsze spojrzenie na inną ważną silnika nowe wyszukiwanie opieki zdrowotnej, Healthline (Henoch Choi, dla których wydaje się blogów) w najbliższym czasie. Ale oczywiście w Google po IPO świecie istnieje obecnie zainteresowanie zastanawianie się przyszłość wyszukiwarki internetowej konsumentów w zakresie opieki zdrowotnej jeszcze raz.

Coda: międzyczasie. Tommy Thompson jest pitching nowe oprogramowanie opieki zdrowotnej. To narzędzie diagnostyki siebie. Może okazać się bardzo sprytny n'all, ale dont think it's going znaleźć własny rynek w zapłacić 30 złotych rocznie. I choć może się mylić!

I: Kolejny sorta zdrowia konkretną wyszukiwarkę to ma pomóc Ci znaleźć drenaży limfatycznych i lekarzy, że został powołany Healthia (nie, że to mylące go Healthline lub Healia in anyway!) Zmienił jej nazwę na Vimo.

ZDROWIE PLANY rynku indywidualnych fryzjerstwa sucks, ja po prostu złapać AHIP w jeszcze innym kłamstwem?

Nie jesteś zaskoczony dokładnie jesteś? Commonwealth Fund Study Says pielęgnacja skóry indywidualne zbyt kosztowne

Zdecydowana większość - 89% - w wieku aktywności zawodowej osób dorosłych, które kupowały do objęcia opieki zdrowotnej w poszczególnych rynku w ciągu ostatnich trzech lat zostały odrzucone z powodów zdrowotnych lub że jest ona zbyt kosztowna snip Coverage nie było przystępne dla 58% wnioskodawców i 21% którzy chorobowego zostały odrzucone, płacić wyższych składek lub sprzedawane depilacji wyłączone istniejącego problemu z zasięgiem, stwierdza raport.

Ale nie martw się, że bastionem czystej bez domieszek badań AHIP ma własne badania:

America's manicure Insurance Plans, grupa przemysłu, miała problem z badania i metodologia - badania telefon ponad 4000 klientów - mówi wrażenia nie były tak wiarygodne, jak organizacja handlu badania firm ubezpieczeniowych w zeszłym roku. Grupa przypomniała także, że jego badanie wykazało, że 16 mln osób miało indywidualnych fryzjerstwa zdrowotnych i depilacji, że kupują oni są bardziej przystępne niż sprawozdanie Wspólnoty zaproponowała i bogatsze niż korzyści pracodawcy sponsorowane zasięgu.

Czy oni naprawdę mówiąc, że "indywidualne pielęgnacja skóry zdrowotne są bardziej przystępne" i "bogatsze niż korzyści pracodawcy sponsorowane zasięgu." Nawet na kwas podróży nie ma sposobu, aby Karen Ignagni i jej agentów mogą utrzymać te dwie myśli w swojej głowie na tym samym czasie bez dym z uszu. To znaczy wiem, że jesteśmy dobrze zorientowani w leżącego, ale że jest prawie tak samo głupi jak to możliwe. Jeżeli tylko dlatego, że z definicji kosztów dystrybucji, sprzedaży poszczególnych polityk znacząco przekracza tych zasad grupy. Jeśli są one "bardziej przystępne, dlatego, że ich świadczenia są niższe. I tak korzyści z najbardziej poszczególnych polityk są gorsze od tych zasad grupy, a większość z nich konsekwencji tańsze o absolutnej podstawie dolara. Ale na "dolara za korzyści w skali one droższe. . Wystarczy jedno małe badanie z Gabel i współpracy w 2002 r. potwierdzające to tutaj

I to nawet nie licząc faktu, że ubezpieczyciele nie przejmują bzdura poszczególnych rynku. Własnych prasowa AHIP potwierdza, że "z tych kandydatów zakres oferowanych w poszczególnych rynku, ponad trzy czwarte otrzymało swoje żądanie pokrycia w standardowych cenach, natomiast 22 procent oferowane były pełne pokrycie w wyższych początkowego składek. Tylko 1 procent ofert zawiera wyjątkiem pokrycia w określonych warunkach. "Innymi słowy 20% osób, które potencjalnie chorych zagwarantowane. Duh! (I oczywiście nie liczyć osób, które zostały całkowicie odrzucone, więc ich nie martwiąc się z odpowiednimi mianownik).

Ale wracając do LA Times. Please, please tell me AHIP's being misquoted (i być sprawiedliwe własnych informacji prasowej nie dość powiedzieć, co mówi Post mówią), i że oznacza to "lub" nie "i"? Well let's see-w riposta na papier i związane w poprzednim punkcie, który sugerował, że poszczególne rynku była słaba wartość do spraw zdrowia w 2002 r., było napisane:

Koszty administracyjne są o wiele wyższe dla indywidualnego zakupu pielęgnacja skóry. Ponieważ każda złotówka z ochrony pielęgnacja skóry zdrowotnego jest droższa w poszczególnych rynku, nie dziwi fakt, że konsumenci na tym rynku zakup mniejszej ilości

Jest to logiczne. To również wydaje się w pełni zgadzam się z mojego punktu i śmieci cytat z lokajem, dyrektor ds. badań w AHIP LA Times. Więc kto wymyślił ten potężny i wnikliwą analizę? To był Donald A. Young, Thomas F. Wildsmith. A kim byli?

Donald Young jest prezesem i Thomas Wildsmith jest aktuariusz badania depilacji w pielęgnacja skóry Zdrowotnego Association of America w Waszyngtonie

HIAA połączone z GHAA do formularza AHIP wkrótce po tym został opublikowany. Szkoda, że nie wprowadzą ich zespół badawczy z nimi. Przynajmniej mieli jakieś niejasne standardy uczciwości, gdy omawiane ich rogu następnie z powrotem.

CODA: Przy okazji, nie wiem dokładnie wstrząśnięty wszelkie badania wykonane na indywidualne rynku. Nawet masowe RAND jeden w Kalifornii miał kilka wad jak tu podkreślić, nikt przy zdrowych zmysłach ufać nic AHIP mówi na ten temat.···20100408···084010···

ZDROWIE planów / PBMs: Pracodawcy są głupie, a zatem uzyskać Punked

Nie mogłem napisać o tym wczoraj, ponieważ spędziłem dzień spędza wolny czas na lotniskach, ale wiele osób mnie e-mailem o Barbara Martinez WSJ, a jej dalsze podróż w seemy stronie korzyści pracodawcy. Jak już wspomniano wcześniej Martinez jest najlepszy dziennikarz śledczy pracy w służbie zdrowia, i ona stale świeci jej duże latarki na niektórych murkier sprawie afery w planie ochrony zdrowia i świata PBM. Wczoraj miała dwa artykuły (jeden na pierwszej stronie). Pierwszy spojrzał na pienisty praktyką konsultantów udzielanie porad na temat zdrowia, które planują używać. I podobnie jak w skandal, Marsh & McLennan w Nowym Jorku, po raz kolejny konsultant / pośrednik rzekomo pracuje dla pracodawcy, a nie w zapłacić ubezpieczyciela. Jedyną różnicą jest to, że ubezpieczyciel został chętnie zmowie z konsultantem, a nie w M & M przypadku najwyraźniej wyciśnięte przez nich, ale to dobrze, cienka linia. I oczywiście, prawda wielu niedawnych praktykach biznesowych główne ubezpieczyciela, ale okazuje się zaangażowany jest UnitedHealth Group-a większość konsultantów związane są niewielkie, regionalne rynki zbytu. Szkoda kabina natryskowa Kraków tej biednej dzielnicy szkoły Ohio:

Płatności dla konsultanta są rozpatrywane w przypadku Ohio udziałem Południowo-Western City School District, który obejmuje przedmieściach południowo Kolumba w centralnej części państwa. W 1996 r. powiat zatrudniony Joseph James & kabina natryskowa Kraków Associates Dublin, Ohio, aby pomóc wybrać ubezpieczyciela zdrowia. Powiat strzelił swoje poprzednie konsultant po opanowaniu miał związki finansowe drenaży limfatycznych zdrowotnych. Superintendent Kirk Hamilton mówi powiat jasno, że oczekuje Joseph James nie brać pieniędzy od zdrowia powiat dostawców opieki. "Chcieliśmy, aby upewnić się, że osoby reprezentujące nas były jedynie działa w naszym interesie", mówi.

Za każdym razem, zdrowiem umowy pielęgnacja skóry podszedł do stawek w kolejnych latach, James Joseph zarządzał procesem. Za każdym razem, UnitedHealth wygrał biznesu. Ponad 10 lat, powiat zapłacił firmie konsultingowej około 380.000 złotych za swoje usługi. Na początku tego roku, Dr Hamilton stwierdził, że Joseph James również był już zapłacone przez UnitedHealth. Powiat szybko pozwany zarówno doradcy i ubezpieczyciela Franklin County wspólne Zarzuty Trybunału. Dokumenty składane w zależności wynika, że Joseph James otrzymywał 1% złotych premii wypłacanych przez powiat. Konsultant otrzymała ponad 645,000 złotych z UnitedHealth od 1999 do 2004 r. dla wprowadzenia w dzielnicy biznesu, zgodnie z dokumentami. Joseph James, opiłki w sądzie, mówi się uprawnieni do otrzymania premii w ramach "programu uznawania" przez UnitedHealth nagradzanie jej "ogólnej składki.

Ale nie tylko. W szczególności w świecie PBM, ona również, że kilka wielkich korzyści Specjaliści pracują również po obu stronach ulicy, pomagając PBM z cenami podczas audytu za ich klientów. Mercer, Hewitt et al szczotki off zarzuty twierdząc, że prace z różnych jednostek biznesowych i nie ma konfliktu interesów. To nie jest zły argument. Dopóki oczywiście niewiele incydentów tak pojawiają się:

Józef Sawicki Jr, rewizor Suffolk County na Long Island, NY, odkrył powiązania pomiędzy konsultantami i PBMs po okręgu szukać rutynowej kontroli jego PBM, Express Scripts Inc, w 2003 roku. Mercer County zatrudnił do pracy. Pan Sawicki mówi, urzędnicy nie zdawali sobie początkowo, że Mercer służy również jako pracownik Express Scripts's konsultant korzyści i miał inne ustalenia konsultacji z PBM. Mercer mówi, że nie ujawnia powiązania.

Pan Sawicki nie był zadowolony z wyników kontroli, która początkowo uznała, że Express Scripts miał overbilled powiatu przez ponad 1,1 milionów dolar, ale później zasugerował, że zawyżonych cen wyniósł zaledwie 14000 złotych. Mercer County opłata 93.000 złotych. Pan Sawicki wstrzymana pół płatności i zapytał Mercer do zwrotu połowy już otrzymała, mówiąc, że nie płaci za "tandetny" pracy. Rzeczniczka Mercer, Stephanie Poe, Mercer mówi jasno wyraziła wstępne oszacowanie mogło zostać zmniejszone i dobrą robotę na badania, mimo że nie mógł zakończyć swoje prace. Spór o 93.000 złotych jest nierozwiązany.

Powiat nie prowadzi żadnej refundacji Express Scripts w związku z rozliczeń Mercer się audytowi. Następnie zatrudnił innego audytora do przeglądu rozliczeń Express Scripts w kolejnych latach. Przegląd ten doprowadził do ugody, w którym Express Scripts wypłacane powiatu 865.000 złotych. Rzecznik Express Scripts powiedział, że firma ma zapisane "miliony złotych" w Suffolk County. Odmówił komentarza na temat ugody.

Drugi artykuł Martinez prosi jeszcze o obszarze ona jest już po tak długo, jak THCB ma rolę PBMs w "wartości dodanej" do swoich klientów. Albo nie. Ona podkreśla pracy konsultanta nazwie farmaceutyczne Strategies Group, które rzeczywiście wystąpią otwarcie wypłacane przez PBM na członka na podstawie do obsługi swoich klientów zamówień.

Watson mówi klienci są coraz ich pieniężnym. : "Jeśli płacili nam 500.000 złotych, a my cię ocaliła 50 milionów złotych, jak się czujesz o 500.000 złotych? pyta. W e-mailem oświadczenie, unia cieśli zgodził się z analizą pana Watsona, mówiąc że spodziewa się zaoszczędzić ponad 30 mln USD w ramach nowego programu pielęgnacja dłoni na receptę i jest "bardzo zadowolonych" z nim.

Jeden blue-chip klienta Farmaceutycznego Strategies to Exelon Corp, narzędzia elektryczne w Chicago z 17000 pracowników. 2003 wewnętrzny dokument z firmy konsultingowej później zakupiony przez farmaceutyczne Strategie mówi firma otrzymała przychód 629.012 złotych z PBM, Caremark Rx Inc, w Nashville w stanie Tennessee, w związku z działalnością Exelon. Dokument nie precyzuje okresu. Głowy Exelon's świadczeń zdrowotnych, Carole Schecter, mówi spółki zakończył układ w zeszłym roku i teraz płaci farmaceutyczne Strategie bezpośrednio. Spółka odmówiła omówienia jej powód zmiany i Caremark odmówił komentarza.

Ubiegłym roku starał się bardzo bystry głównych Fortune 100 CEO mi powiedzieć, co myśli o PBMs, i powiedział mi, że były one prowadzone przez mądrych ludzi i musi być robienie czegoś prawo, ale nie mógł mówić zupełnie co. Biorąc pod uwagę, że jeden z tych lepszych, jestem gotów uwierzyć, że cieśle i wsp. są parę 2 przez krótkie 4s z pełnym obciążeniem na ten temat. Oczywiście naprawdę inteligentny pracodawcy (i nie ma ich wiele) są wyrzucani PBMs całkowicie. University of Michigan jest dzieckiem plakatu.

Ale jak długo większość pracodawców nie wyglądają zbyt mocno na swoich PBMs lub planów ochrony zdrowia - oraz wartości, jakie one przynoszą, możemy spodziewać Martinez pobyt bardzo zajęty!···20100407···200200···

TECH / ZDROWIE PLANY zakręcić Quick na PHRs i ochrony zdrowia konsumentów

Wczoraj prowadził panel na konferencji Teradata partnerem w MickeyMouseville, FL. Na panelu były Liz Dudek z Medstat, Jill Burrington-Brown z AHIMA i refleksoterapia Cochran Harvard Pilgrim planie ochrony zdrowia.

Dość ciekawe rozmowy. refleksoterapia jest szczególnie zabawne i śmieszne. On myśli, że konsumenci są napędzane na CDHP i nie mają żywotny interes w nim. Liz myśli, że PHRs na podstawie oświadczeń zamierzamy wprowadzić wiele więcej pracodawców tej jesieni. Jill jest obecnie edukację każdemu, kto słucha o PHRs, ale wszyscy zgodzili się, że jednolity obraz konsumenta o wszystkich swoich danych jest daleko.

Zabawne tyle byłem najbardziej optymistyczne-Myślę, że PHRs będzie stosunkowo często (15-20% wykorzystania w ciągu 5-7 lat?). Harris podobno powiedział, że jest to obecnie 7%, ale nie uważam tego numeru. Ale po Wellpoint i Zjednoczone rozpoczęły dostarczanie go do swoich członków

Dawid ciekawe parsowania z funkcji jest lumped w PHR

a) transakcji, komunikat z lekarzami (ustalanie terminu, wkładów, użytkownik odwiedza)
b) informacje mające znaczenie dla zdrowia osób fizycznych (Rx, Healthwise et al)-część terapii Informacje
c) transakcji finansowych (EOB, powiązanych kont)
d) Jeden z innymi, że zapomniałem!

Jego punktem jest to, że nie wszystkie organizacje mogą nie wszystkie elementy. Część transakcji lekarz jest trudne do planu ochrony airbrush Kraków zdrowia, ale jest najbardziej popularna część PHRs prowadzone przez grupy Zdrowia Caregroup, PAMF et al. Tak jak w większości opieki zdrowotnej, należy oczekiwać, wypryskami i zróżnicowany stopień realizacji.

Zgadzam się, ale myślę, że jeśli plany się poważnie o tym będzie ona życie dostawców się zaangażować. Zobaczymy.

ZDROWIE PLANY: Więcej o samo zachowanie źle?

Ten artykuł, chorych, ale jest ubezpieczony? Think Again Lisa Girion w Los Angeles Times ", dlaczego to się powoli do odpowiedzi na mój e-mail o cytatem AHIP od ostatniego tygodnia. Nie szkodzi. Tak samo meme o drenaży limfatycznych California zdrowia retrosprctively anulowania pielęgnacja skóry chorych ludzi ze względu na bardzo kruchy.

Nie mogę powiedzieć, to, jeżeli jest to nowa historia, czy tylko część odsetek ludzi w tej samej sprawie. Wellpoint's Blue Cross jednostka jest już w głębokiej dyskusji "z prawnego zarówno pacjentów, zespołu i państwa airbrush Kraków DMHC z przypadków zgłoszonych w tym roku. Były doniesienia, że California's Blue Shield (nie związane z Wellpoint lub Blue Cross) jest również przedmiotem dyskusji, a ich historia funkcje robi to samo. Przy okazji, jeśli uważnie przyjrzeć się uwagi kawałek AHIP w zeszłym tygodniu, zobaczysz, że Pacificare / Wielka jest oskarżony o to samo, too.

Więc to na pewno powiedzieć, że każdy jest na nią. I to zatem śmiało powiedzieć, że poszczególne rynku sucks.···20100406···175040···