Podcast / Tech: Jeff Rose, Zdrowie Alliant Wywiad

Dla tych z Was, którzy nie chcą słuchać podcastów, oto zapis mojej rozmowy w zeszłym tygodniu z Jeffem Róża Zdrowia Alliant.

Matthew Holt: Tak więc Matthew Holt z manicure Care Blog i robimy innym podcast i ten jeden jest z Jeff Róża Zdrowia Alliant. Jeff, dziękujemy za poświęcenie czasu, aby ze mną rozmawiać.

Jeff Rose: Thank you, It's nice to be here.

masaż stóp: Well let me krótkie wprowadzenie Zdrowia Alliant dla tych, którzy nie wiedzą. Myślę, że prawie bez wątpienia Zdrowia Alliant stworzył dla siebie niszę w czym firma konsultingowa, która pomaga RHIOs wysiąść na ziemię. W wielu ludzi, że dalsze manicure Care Blog wiem, jesteśmy nieco cyniczny perspektywy RHIOs tutaj, a pełne wyłączenie z powrotem myślę o jedenaście, dwanaście lat temu napisałem sprawozdanie z czegoś, co nazywa podbródki, które były w pewnym sensie prekursorami RHIOs, mówiąc, że w obliczu dość ponurej przyszłości i że rzeczywiście doszło do tego. Ale wiele rzeczy się zmieniło.

Tak więc dla większości z tej rozmowy będę mówić Jeff o ewolucji RHIOs i co myśli robią. Jednak, aby zacząć od I'm going to ask Jeff trochę o Zdrowie Alliant i trochę o jego przeszłości. Więc Jeff, możesz po prostu powiedzieć mi trochę o tym co zrobił, zanim dotarł do zdrowia Alliant, a następnie trochę, tylko na miniaturę, szkic o rodzaju służby zdrowia Alliant zapewnia i dla kogo.

Jeff: Tak masaż stóp. Spędziłem całej mojej kariery w służbie zdrowia, głównie między świadczeń opieki zdrowotnej i technologii informacyjnych. Rozpoczęła się moja kariera w zakresie technologii informatycznych dla Coopers & Lybrand, a następnie Foster Medical Corporation, a stamtąd rozpoczął świadczeń opieki zdrowotnej w spółki o nazwie NovaCare, który został bardzo duży dostawca rehabilitacji medycznej.

Matthew: Oczywiście.

Jeff: Wtedy byłem zaangażowany w inne służby zdrowia i związane z IT przedsiębiorstw, mieszczących się na blisko trzydzieści lat.

masaż stóp: Mówisz młodych chociaż [śmiech], nie został pobity do znacznie przez doświadczenie. Więc daj mi szybko Obraz Zdrowia Alliant, co robi, a także ma dość nietypowe struktury typowej firmie konsultingowej.

Jeff: Tak, mamy niezwykłą strukturę. Zaczęliśmy jako organizacja non-profit na misję do poprawy systemu opieki zdrowotnej w USA. Nasi założyciele zawarte Molly Coye, refleksoterapia Brailer, Blackford Middleton, Bill Bernstein i ja. I wtedy, kiedy refleksoterapia Brailer udał się do Waszyngtonu jako Krajowy Koordynator ds. Zdrowia Information Technology musiał zrezygnować z planszy, a Scott Wallace European Dana Alliance for manicure Information Technology wszedł na pokład. Mówię zaczęliśmy jako non-profit, jak niedawno Słyszeliśmy od IRS, że są one przesłuchania RHIOs czy muszą być non-profit, a także czy firmy, które służą im trzeba non-profit. Więc jesteśmy w rozmowach z nimi. Nie jest jasne, jaki będzie wynik z tego wyjdzie się.

masaż stóp: Dobrze, że rzeczywiście nie przypadkowa, ponieważ, jak zapewne wiecie było, że w dniu dzisiejszym raport na temat roli non-profit i szpitalach to główne pytanie, a jeśli wracasz do - pełnego ujawnienia tutaj, używam do pracy IFTF , która jest organizacją, która inkubuje HealthTech gdzie Molly Coye skończył i gdzie refleksoterapia Brailer pracował, chociaż nie jestem z IFTF w tym czasie. Więc IFTF jest non-profit i stale spaceru tej linii pomiędzy tym, co organizacja solarium natryskowe non-profit robi doradztwo dla non-profit i zysków, a zawsze swego rodzaju pytanie amerykańskiego biznesu, co rolę non-profit jest. Myślę, że trwające pytanie.

Jeff: Chciałbym tylko powiedzieć, że kiedy zaczął się obecnie cztery i pół roku temu było w odpowiedzi na to, co postrzegane jest jako niepowodzenie rynkowe - nieprawidłowości w funkcjonowaniu rynku w opiece zdrowotnej, w tym koszty są tu znacznie wyższe niż na całym świecie . Stan zdrowia nie jest tak dobra jak wszędzie na całym świecie i tam z pewnością pytania na temat jakości i dostępu do opieki i to co widzieliśmy było, że przemysł potrzebne różne rodzaje wsparcia, aby iść do przodu, do postępu. A my charakteryzuje się tym, jak nieprawidłowości w funkcjonowaniu rynku, i zwykle, gdy pojawia się nieprawidłowości w funkcjonowaniu rynku albo nie krok zysków w celu wypełnienia naruszenia lub aktów rządu. I tak nam się wydawało to było odpowiedniej roli dla non-profit i nie starali się zrobić jak na przedsięwzięcie zysku.

masaż stóp: Racja. Więc powiedz mi przed mówimy nieco więcej na temat roli Molly i innych, powiedz mi trochę o tym, co na podstawie śruby i nakrętki, wiesz, więc słyszymy, że RHIO w Nowym Jorku czy Kalifornii czy gdziekolwiek jest tworzenie i ludzie mówią o niej i nie ma dużo zamieszania, a nikt tak naprawdę nie bardzo wie, co to znaczy i podejrzewam, który obejmuje osób, które mówią o tworzących go, a następnie w jaki sposób Zdrowia Alliant zaangażowanie i to, co robisz?

Jeff: Myślę, że tło dla RHIOs, to tylko nominalnie o technologii, uważam, że są one odzwierciedlają potencjał zmianę w organizacji i realizacji opieki zdrowotnej, z powodów, które wymieniłem tylko sekunda temu, że technologia jest Strategia rozmieszczone w celu dokonania istotnych zmian. Widzieliśmy to w wielu branżach, w których pojawienie się technologii radykalnie zmienił sposób rzeczy robią.

Uważam, że to, co mamy w służbie zdrowia jest prawie niewykonalna sytuacji i to nie jest to, że ludzie nie próbują zarządzać, czy jesteś lekarzem widząc cztery lub pięć tysięcy pacjentów rocznie lub szpitala lub planie ochrony zdrowia Wprowadzenie obsługi roszczeń danych, to naprawdę nie jest prawie niemożliwy do zarządzania, które w sposób profesjonalny, nowoczesny sposób. I co widzę to zdrowia przeniósł się do opanowania sytuacji.

Tak więc pojęcie RHIO, który tworzy regionalną wymianę informacji na temat zdrowia, jest kluczowym elementem, że dla kilku powodów. Jednym z nich jest chorych, nie mają wystarczająco dużo szacunku dla zintegrowanej sieci dostaw, systemów opieki zdrowotnej, jak kierownictwo nie chce, a zatem przejście od systemu do systemu, lekarz do lekarza w zależności od okoliczności. A po drugie, wszyscy dostawcy i płatników o to chodzi, postrzegają siebie jako pacjent-centric, w rzeczywistości są, ale w sumie nie jesteśmy. Ponieważ mając dziesięć pacjenta poglądów centric nie pacjent-centric podejścia do przemysłu, to dziesięciu oddzielnych, niepołączonych poglądów.

I tak uważamy, że technologia informacyjna zdrowia ma zdolność łączenia ich ze sobą - musisz wymiany informacji na temat zdrowia w celu połączenia różnych podmiotów, a brak informacji zdrowotnych, co oznacza dane, jest jedną z głównych barier dziś przyjęcia lekarza HIT, a więc naprawdę tylko dwie przeszkody, jak udało mi je ocenić - całkowity koszt posiadania, która wychodzi z kieszeni i brak miarodajnych danych.

Więc dla wielu z nich wychodzi i kupowania EMR, że nie połączy się coś przypomina bezowocnych wydatków. A więc dwa powody, że lekarze nie posuwają się naprzód wytrwale więcej wiesz, danych nie istnieje, a po drugie jest to kosztowne z ich perspektywy. I tak, wiesz, myślę, że są trzy powody, dla których trzeba RHIO, bo nikt nie będzie tworzyć zdrowia wymiany informacji na temat ich własnych, ani też, szczerze mówiąc, mogą lub powinny.

A więc musisz organizacji, która monitoruje bezpieczeństwo, bezpieczeństwo, wydajność, wszystkie rzeczy, które wykraczają w zasadzie systemem izby rozrachunkowej w celach informacyjnych. Jeśli kiedykolwiek byłeś w domu rozliczeń prowadzonych przez dużego banku lub firmy zajmującej się przetwarzaniem karty kredytowej, są duże operacje i mówimy o miliardów złotych transakcji opieki zdrowotnej.

masaż stóp: Więc co Zdrowia Alliant doprowadzić do stołu w zakresie usług oferowanych faceci?

Jeff: Naprawdę pomaga w planowaniu, nie jesteśmy firmą technologii i nie jesteśmy w planie ochrony zdrowia lub szpitala. Jesteśmy niezależnym i tak pracujemy ramach strategii, począwszy od strategii i długofalowej wizji i koncepcji - co dokładnie się stało, że uczestnicy nadzieję osiągnąć? I chciałbym podkreślić, że nie myślimy wymiany informacji na temat zdrowia jest celem samym w sobie, lecz środkiem do celu.

Tak więc pomagając wielu uczestników koalicji omówić alternatywne rozwiązania oraz określenie długofalowej wizji i strategii osiągnięcia tego celu jest punkt wyjścia. A następnie za pomocą dość tradycyjnej działalności proces planowania i procesu planowania finansowego, tworzymy biznes plan z uwzględnieniem zysków i strat za RHIO, bilans, zbieranie funduszy. Tworzymy z klientem, model technologii, które chcą objąć możemy nadzorować proces RFI lub RFP. Pomagamy im określonych priorytetów klinicznych, ponieważ technologia jest naprawdę o wsparcie dla klinicystów robi klinicznych pracy, a więc pytanie "Co chcesz zrobić najpierw?"

Możemy adres z różnych zasobów pośrednik niektórych drażliwej kwestii prawnych i regulacyjnych. Możemy pomóc grupa zebrała zarządzania. Naprawdę może obejmować cały brzegiem planowania i finansowania - zbieranie funduszy, które doprowadziły RHIO być w stanie znaleźć kontrakty i rozpocząć rozwój i uruchomienie swoich usług.

masaż stóp: Teraz to już całkiem interesująca, chcę, aby przejść do tego jak trzon naszej rozmowy na minutę, ponieważ pytanie "Jaki jest model biznesowy RHIO? i "Czy to nastąpi i samowystarczalne? jest oczywiście podstawowy, i tam podbródki rozleciało. Ale zanim tam dotrzemy pozwala tylko do kwestii tego, co zostało napisane na temat zdrowia Alliant i Molly Coye i Blackford Middleton i inni kilka miesięcy wstecz w "nowoczesnej opieki zdrowotnej."

Teraz pełne ujawnienie, wiem, Molly i wiem Blackford i choć nie znam się tak dobrze, a innych ludzi zaangażowanych. Myślałem, że to całkiem tanie-shot kawałek ponieważ sugeruje, że istnieje swego rodzaju nieprzyzwoitość wokół przetargów i jeszcze z mojego zrozumienia Molly i Blackford faktycznie nie były w jakikolwiek sposób biorą udział w udzielaniu zamówień, nawet jeśli kontrakty zostały przyznane Zdrowia Alliant za swoje usługi, nie były w żaden sposób rekompensowane Zdrowia Alliant, wiesz, że ma czas na własny i tym podobnych rzeczy. Więc możesz po prostu wyjaśnić ich rolę i połączenia między tym, co robiliśmy w przeszłości i obecnie robi w teraźniejszości? A na drugiej stronie tego, gdzie są pieniądze, które RHIOs korzystasz dać Ci do pracy pochodzących z? Jak to działa?

Jeff: Tak, wiesz, nie dajcie dobry uczynek bezkarne jest, jak myślę o "nowoczesnej opieki zdrowotnej" art. Molly i Blackford, z dobroci ducha, nie wspierali mnie w tych działaniach przez ostatnie cztery lata, bez żadnej rekompensaty, dając swobodnie swoim czasem i radą, podobnie jak Bill i Scott, a przed tym, że Dawid, bez oczekiwania na wynagrodzenia w jakiejkolwiek formie. Tak, sugestia, że są one zarabia na tym w jakiś sposób jest tylko mieszkanie na złe. Jeśli są one zarabia, to będąc w pobliżu niektórych postępowych działalność w całym kraju i są w stanie uczyć się z tego. Są wspaniałe na celu upowszechnianie wiedzy i tak, do tego stopnia, że został dwukierunkowy ulicy. Nie ma co do zasady, o których mowa biznesu nas w jakikolwiek sposób.

Molly, która była zaangażowana w CalRHIO i oczywiście HealthTech, które służyły jako inkubator CalRHIO całkowicie recused się od wszelkich dyskusji i negacji wokół naszych umów, których było dwóch, to było jedno za planowanie i to było jedno dla pozyskiwania funduszy . Jak wiesz, CalRHIO odniosła sukces na podniesienie z sektora prywatnego, prawdopodobnie tyle pieniędzy, jak ktoś w tym kraju.

masaż stóp: Racja.

Jeff: Uważam, że w tej sprawie. Mieliśmy kilka drobnych części w tej sprawie. Nasza wiedza jest wokół finansowania, finansowania i modele biznesowe i jesteśmy w stanie komunikować się, że dla biznesmenów i innych uczestników potencjału i wyjaśnić, że nie jest to projekt technologii jak brody były dziesięć lub dwanaście lat temu, ale coś o wiele ważniejsza i głęboko zasiane.

Myślę więc jesteśmy rolę w tym względzie, a potem również nie projektu planowanie CalRHIO, że było około 300 strony raportu, że mają one szeroko stosowane w dyskusji i ich strategii planowania i oceny ich priorytety projektu. To był bardzo istotny projekt, zarówno dla nich i dla nas. Jeśli wyrzucisz cofnąć się trochę choćby rok temu, nie było praktycznie żadnych innych firm konsultingowych ten sposób pracy. Chciałbym wyzwanie ludzi do identyfikowania firm rok temu, że aktywnie ten sposób pracy. CalRHIO poszukiwanych odpowiedzi ze wszystkich wiodących firm konsultingowych i wiele mniejszych i całkiem szczerze, mieliśmy tylko jeden (lub może być jednym innych) dziesięciu lub dwunastu, które odpowiedziały i jeszcze kwalifikacje do pracy.

masaż stóp: Racja. Pod względem nich i innych RHIOs pracy z całego kraju, w którym ma początkowe finansowanie skonfigurować a następnie zapłacić zazwyczaj pochodzi? Oczywiście, Cal RHIO otrzymał kilka dużych grantów z fundacji jak CHCF and Blue Shield Fundacji oraz inni teraz wtrącił pieniądze, ale jeśli jest obecny na 15 inteligentnych facetów w jednym miejscu, są one przekazywanie hat wśród własnych organizacji, aby pomóc wprowadzą Cię w pierwszym razem i jak jest to, że działa?

Jeff: Tak, w Kalifornii i Nowym Jorku teraz na bok w szczególnych przypadkach. Typowe podejście przechodzi kapelusz. Pomogliśmy rozpoczęcia Rhode Island Poprawy Zdrowia Inicjatywa i to jest dokładnie to, co uczynili płacić opłaty wstępnej konsultacji. Podobnie w stanie Nebraska. Zazwyczaj nie ma znaczący sponsor, który widzi wartości określające zasady planowania i budowania konsensusu czy istnieje coś w rodzaju przejścia podejście kapelusz. Byliśmy częścią składową zarówno. W naszym projekcie Tennessee, it was pretty much przechodzących kapelusz. Nasz projekt Taconic, Taconic manicure Information Project Network, otrzymali dotację w planowaniu ze Arc. Więc Pieniądze pochodzą z różnych źródeł, a następnie staje się relacji klient-konsultant.

Nasz typowy klient koalicję dziesięciu do dwudziestu uczestników rynku lokalnego. Kierownictwo szpitala, lekarz przywódcy, kierownictwo planu, zdrowie, zdrowia przywódcy, liderzy makijaż państwa. I'm sure I've left niektórzy - pracodawcy - i inne, które spotykają się i powiedział, niezależnie od przyczyny, musimy coś zrobić z opieki zdrowotnej w naszej społeczności. "A potem często razy spędzić rok stara się walczyć ze co robić, a potem już do nas zadzwonić i powiedzieć, że stara się dowiedzieć co zrobić dla roku około roku, ale nie mogą dojść do wniosku, ponieważ jest to bardzo złożony problem i nie tylko spędzić kilka godzin miesiąc na jej temat.

masaż stóp: prawo, prawo. Dobrze, że brzmi całkiem racjonalne. Bez dodawania żadnych szczegółów, gdyż pracował z jakąś firmą doradczą, która była organizacją non-profit, to nic nie sprawiedliwe zakład, że nie robisz kurs-wise zupełnie jak robisz w for-profit lub co najmniej współczesny odpowiednik.

Let's pull na tym trochę mało. Co Twoim oczekiwaniom? Myślę, że wiesz, numer jeden powód dla którego określonymi na początku jest osób, które poruszają się i że chcesz poprawić opiekę zdrowotną. Lepiej, że możemy dostać wszystkie dane w jednym miejscu lub przynajmniej wszystkich danych dostępnych w jednym czasie, w punkcie opieki. Ludzie widząc różnych lekarzy, uczęszcza do różnych systemów i są w poszczególnych szpitalach, a wszystkie tego rodzaju rzeczy. Plus mamy laboratoria oraz wszystkie dane apteki i stuff that's pływających wokół. I zawsze wielki spór o to, "Czy można umieścić, że razem?" Ale zakładając, że to główny nakrętki, że jesteś stara się złamać, korzystając RHIOs co swój sens, gdy pierwotny pieniędzy będzie pochodzić z ustawiania tych rzeczy? Oczywiście, mieliśmy jedno z tych otwartych w Kalifornii za pieniądze fundacji głęboko związane z służbą zdrowia. And, I guess, posuwają się do przodu, co to jest model biznesowy, który uważasz RHIOs zamierza przyjąć do rzeczywiście tak się stało!

Jeff: Myślę, że trzeba ją podzielić prawdopodobnie trzy fazy: fazę planowania, fazy rozwojowej, a następnie bieżących operacji. I've podchodziłem do tego tak jak przedsiębiorca rozpoczęcia działalności. W tym początkowym etapie, trzeba aniołów biznesu. Można go swoim znajomym, może to być rodziny, może to być Arc, można California Fundacja Zdrowia lub innych fundacji. Można dużych podmiotów na lokalnym rynku lub mogą być małych podmiotów na rynku lokalnym. W naszym projekcie Tennessee, mieliśmy kilka mniejszych grup lekarza udział 500 złotych lub 1000 złotych.

Robi się dość pieniędzy, aby umieścić plan razem. Proces planowania jest radykalnie odmienny, że jest to nie tylko cross-funkcjonalnej, ale obejmuje wiele organizacji, często z celami konkurencyjnymi. To, że elementem, który sprawia, że wyzwanie. Tak, potrzebujesz pieniędzy za planowanie.

Po drugie, rozwój rzeczywistego stworzenia. To będzie połączenie środków pieniężnych pochodzących z lokalnych szpitalach, plany zdrowotne, lekarze, stwierdza, czasami nawet pracodawcy, a także opracowanie dotyczy dostawców IT. Chciałbym tylko powiedzieć, że pójście do sprzedawcy i poprosić go o przyczynienie się towarów lub usług jest stratą czasu. Z drugiej strony, idąc do nich z planu, jak w czasie ich w całości, jest bardzo realne podejście, są one coraz bardziej otwarty.

masaż stóp: Racja. Moja refleksja jest taka, że CHIN dzień, który nigdy nie był dość prostowane. I'm thinking of Chicago jeden. Pamiętam, że wszystkie szpitale myśl, że zbywca będzie zapłacić i sprzedawców myśli szpital będzie zapłacić i to wszelkiego rodzaju rozpadło się gdzieś tam.

Jeff: That's right. Część z naszych wiadomości jest po prostu powiedzieć: "Popatrzcie, każdy oczekuje, że ktoś inny za to zapłacić, i to nie będzie się działo. To tylko się stanie, jeśli każdy płaci zbliżonej godziwej akcji.

Jednym z zleceniodawców w naszym projekcie Tennessee północno-wschodniej, co zostało wypowiedziane, "Każdy płaci" coś ". "Coś" było zazwyczaj skorelowane z przewidywanych korzyści będą otrzymywać od projektów. Nie było dostosowanie zachęt i kosztów.

Oni również nie chcesz, aby ktokolwiek getting free ride. To wydawało się racjonalne podejście i natychmiast usunięte "Nie mam żadnej odpowiedzialności tutaj. Każdy inny jest odpowiedzialny za finansowanie tego. Takie podejście nie powiodło się z nami przez 30 do 40 lat obecnie.

masaż stóp: Racja. Twoje trzeciego etapu finansowania właśnie operacyjne? Oceń swój sens, jak to będzie grać w?

Jeff: Tak. I zasadniczo uważają, że RHIOs może być samowystarczalny. Są pewne, że już są. The question is, "What's właściwego modelu dla społeczności. Czy może być trwały?" Oczywiście. Wszystko może być trwałe, jeżeli ludzie zgadzają się płacić X, gdzie X jest większy niż łączny koszt eksploatacji. To właśnie trwałość środków.

Stworzyliśmy wielopoziomowego, wieloaspektowy model biznesowy, który pozwala na takie rzeczy stać się trwały, a co ważniejsze, czy może równie ważne, aby zebrać pieniądze, aby się tam dostać. To, co ludzie inwestować w., czy to na giełdzie albo w HIE, są inwestycje w zrównoważoną przyszłość.

Jeśli nie możesz dać im plan, że co najmniej projektów w oparciu o racjonalne, nikt nie powinien inwestować w te rzeczy.

masaż stóp: Więc daj mi kolejną warstwę szczegółów w dół o tym. New England RHIO wydaje się zmierzać podnosi się i coraz opłata za roszczenia. Czy to rodzaj modelu myślisz o? Jeżeli mówimy o urząd lekarza uzyskania dostępu do dokumentacji, że w przeciwnym razie nie ma, bo jakoś czy inny sposób, to był kierowany przez RHIO. Are they going to be making it pay-per-click lub jadą do płacenia 50 złotych lub 100 złotych lub 200 złotych na miesiąc do udziału w? Co to poczucie, jak to ponownie centrum przetwarzania danych, która porusza ", co" wokół będzie finansowane?

Jeff: Mówimy o bieżące koszty?

Matthew: Tak. Bieżącej działalności tych wszystkich, zakładając, że już zainstalowane i uruchomione i masz dobry kawałek Wspólnoty na pokładzie. Pytanie brzmi, tak naprawdę, kto będzie płatniczych, co za co?

Jeff: A co mamy zrobić jest stworzenie zestawu opłat od transakcji i opłaty rodzaju abonamentu i opłat roamingowych typu, które rozprzestrzeniają się koszty bardzo szeroko i dość słabo, tak że nikt nie jest zbyt obciążony. Dostosowuje ona również koszty z przewidywanych korzyści. Więc jeśli oczekuje się, że ogólne kursy wypełnić będziemy się wtedy beneficjentów, który ostatecznie kończy się pielęgnacja skóry tego aspektu recepty. A jeśli spodziewane korzyści pochodzących z elektronicznego przesyłania recept następnie beneficjentów, które są aptek i gabinetów lekarskich, a także powinny być pielęgnacja skóry kosztów tego aspektu. Więc Połącz wszystko razem, to coś w rodzaju oderwać od siebie i włóż ją z powrotem razem, można przeznaczyć na koszty i następnie rozbicie go na wiele różnych instrumentów, które sprawiają, że dość łatwo strawne.

Mateusz: Teraz dwie usługi, które można używać tam, byłem rodzaju wyobrażenia, prawdopodobnie myśli o doświadczenia z Santa Barbara. Myślałam o tym jest bardziej rodzajem systemu komunikacyjnego, w którym co wiadomo na temat pacjenta jest wysyłane do lekarza, do szpitala lub farmaceutą czy gdziekolwiek indziej. Ale są też mówić o tu o transakcje, obie rzeczy, o których mowa nie są podłączone do przepisywania. I są oczywiście inne transakcje dzieje w tym świecie, zwłaszcza tam jest dużo pieniędzy przeznaczonych na praktyki zarządzania i rozliczeń w gabinetach lekarskich, jak również pieniądze, które wydawane są trasy podnosi się, i jest sporo danych latają w pracowni radiologii i raporty.

Przechodzisz, że dane okolice. Niektóre z tych rzeczy nie zostało to wyraźnie rozliczani za niektóre to wyraźnie wypłacane przez niektóre rzeczywisty system gdzieś. Czy wyobraża Pan sobie RHIO jak przejęcie funkcji, które są obecnie wykonywane przez Spotkania na przedsiębiorstwa lub rachunków lub dostawców aplikacji, rodzaju subsuming nimi? Albo jest to, że będzie kilka stanowisk, które obecnie nie mają takich możliwości? Jak myślicie, że będą grać na zewnątrz?

Jeff: I've been seeing wielu klientów i dowiedzieć się o wielu klientów, u których RHIO jest wypierając innych graczy, a raczej wypełniania wyrobisk. Jakie są więc Spotkania na dziś tam? To podnosi danych.

Matthew: Tak.

Jeff: W mojej najlepszej wiedzy, z kilkoma wyjątkami nie ma izb rozrachunkowych na danych solarium natryskowe klinicznych.

masaż stóp: Racja.

Jeff: A to co HIE jest Clearinghouse. I można rozszerzyć na to i powiedzieć, ale jeśli są w jakiś sposób umożliwiający transakcji, co jest, że zajmując? I potem idzie na pytanie: jaka jest rola RHIO? Mogę powiedzieć, że istnieje szerokie spektrum w całym kraju, co ludzie wierzą, że jest. Jest pewne, że chcą zostać ASP dostawców stylu pracy z kilkoma HIT oraz sprzedawcy EMI, i tak RHIO może stać ASP, lokalne realizacji jednego lub kilku EMR typu firm.

Tak różnych ról rozwijają się, i to naprawdę wypełnienie dziury rynku, gdzie w przeszłości nikt nie stworzył infrastruktury przejść klinicznych okolice w płynie mody. A kiedyś, że zaczyna się dziać, te nowo powstałej organizacji słusznie będzie się rozejrzeć, pytając "Co jeszcze powinniśmy zrobić, co jeszcze możemy zrobić? Czy ktoś inny to robi, jeśli nie chcemy to zrobić?" Te rzeczy przyjdzie do góry.

masaż stóp: Wydaje mi się, że jeśli wrócisz punkt, który podniósł na początku są tutaj dwa problemy. Jednym z nich jest, że istnieje nie mamy interoperacyjności pomiędzy systemami, a jeśli chcesz, co chcesz powiedzieć o ogólnej wydajności refleksoterapia Brailer to-on wyraźnie podnieść, że jak wielki problem. Jest to ogromny problem, ale ludzie w kierunku tego, czy sprzedawcy to podoba czy nie, że pociąg będzie dyszeć wzdłuż teraz. Po drugiej stronie równania, które jest czymś innym wspomniał Pan, jedna z rzeczy, które można skorelować, a ja w moim blogu wiele, jest fakt, że wydajemy dużo więcej pieniędzy na służbę zdrowia w tym kraju od wielu innych krajach , ale w wielu innych krajach mają dużo dużo wyższe stawki EMR wykorzystywane przez lekarzy podstawowej opieki i dużo lepiej centralizacji rejestrów. Jeszcze przed Brytyjczykami spędził 20 mld złotych mieli stawki wykorzystania EMR przez lekarzy od 60 do 70%, bardziej niż my tutaj. I myślę, że punkt, który podniósł o otwarciu na ASP-EMR jest bardzo realny, a jak wiesz wielu sprzedawców, którzy są aktualnie w sprzedaży biura mówią o tworzeniu ASP systemów do sprzedaży na rynku. Więc moim zdaniem to będzie interesujące zobaczyć, jak ta gra się, ponieważ nadal mamy problem coraz setki tysięcy gabinetów lekarskich automatycznych w ciągu najbliższych pięciu / dziesięciu lat i wydaje mi się, że jego irracjonalne, jeżeli jej nie going to zrobić na kilka dużych ASP lub Myślę, SAS, czy SAS, "oprogramowania jako usługi" podstawy. Wydaje mi się, że RHIO może odegrać rolę w tym, ale nie jest jasne.

Jeff: masaż stóp, chciałbym zaproponować, że ma być nowym graczem na polu, ponieważ praca nie jest coraz zrobić dziś i tak, jeśli w przypadku braku nowego gracza, nadal będziemy próbować i dostać przyjęcia lekarza i współdziałania z tymi samymi podmiotami i samego podejścia Użyliśmy do 25 lat i jest zwariowany myśleć będziemy mieć inny wynik w ciągu najbliższych kilku lat nie mieliśmy w ciągu ostatnich kilku tak wierzę, że ma być nowym graczem na polu.

masaż stóp: Które doprowadza nas do punktu, i mówiłem to trochę niektóre z inicjatyw, poświadczenia, że teraz liderów National manicure Information Technology rozpoczęła inicjatywę wprowadzenia. Jesteś teraz w punkcie wyjścia były jesteś powiedz sprzedawcy, że wszystkie te rzeczy, które dostałem z sobą rozmawiać, a my zaczniemy potwierdzające co rejestry medyczne, co jest a co nim nie jest. Nie będzie to niektórzy narzekają o tym, ale wygląda na to, że proces idzie się do pracy. Druga część to masz zamiar rozpocząć się mówi w pewnym momencie trzeba rozpocząć mówiąc użytkowników - lekarzy, a także inni - że będą musieli grać w tę grę. Widać, że opalanie jest rodzaj delikatnie falujące, że ścieżka i oczywiście dużo jest depilacji w obie strony tego równania. What's your poczucie roli rządu i obecnie spekulować nieco miejsca, w którym myślisz, że idzie się przejść i zakładam, że RHIOs zagra gdzieś w środku tego?

Jeff: Jednym z zadań rządów jest stworzenie struktury regulacyjnej, która pozwala rozwijać się na rynkach i czy to SEC tworzą się po wypadku na rynku na drodze.

masaż stóp: [śmiech]

Jeff: Nie, ale przed i po ustawienie podstawowe zasady, że jeżeli ktoś chce być spółką akcyjną lub sprzedaży akcji czegokolwiek, to są zasady. Widzę to, co robimy tutaj, miejmy nadzieję HIT, podobne ustawienie, jest ustalenie podstawowych zasad. Jeśli chcesz być na tym rynku są rzeczy, które trzeba zrobić. Należy mieć finansowych poddanych audytowi i trzeba mieć tego rodzaju funkcjonariuszy et cetera et cetera. Podobnie FDA powstał jako reakcja na pigułkę. Ludzie mówili "wygląd tej rzeczy nie działa i tam powinny być prawa i nie powinien być organ, że polityk ten" i FAA Federal Aviation Administration, powstała po nie było zbyt wielu wypadków, katastrof lotniczych. Co mamy w Stanach Zjednoczonych jest bardzo rozproszony, niemal niewidoczne problem kosztów i stanu zdrowia i jakości oraz kwestie dostępu rozeszła się po całym kraju. Teraz jest to prawie jedna na sześć osób nie mają stały dostęp do opieki zdrowotnej. Czy jest to wrak pociągu lub co to jest? Mamy możliwość dostarczenia niektórych z najwyższą starannością w świecie, ale na każdy dzień podstawie mamy poważne problemy. W imieniu rządu do ustanowienia pewnych podstawowych reguł podstawy, aby umożliwić lepsze wyniki na rynku jest całkowicie odpowiedni w mojej opinii.

masaż stóp: What's your poczucie, że są one rzeczywiście będzie prawdopodobnie zrobić? Oczywiście mamy normy, istniały wiele standardów, ale teraz jesteśmy koncentrując się na standardach. Widzimy certyfikacji narzędzi; jesteś teraz mówić o ustanowienie RHIOs czy może komercyjnych dostawców ustanawiającego ASP i jesteśmy rzeczywiście skoro trochę potrwać w mniejszych rynku lekarza i dużo się w szerszy rynek lekarza niektóre z bardziej zaawansowanych narzędzi EMR klinicznych narzędzi. Mamy jeszcze zobaczyć inne spadku buty to chodzi o rząd mówiąc: "Ty będziesz używać tego", ale kiedy zaczniesz płacić za wydajność i jakość inicjatyw i cała reszta to będzie można zakładać, że bardziej niż z tyłu It's in front of mind na CMS. Oceń swój sens, jak to będzie grać w najbliższych latach?

Jeff: A ja myślę, że to, co widzimy, mamy nadzieję zobaczyć, jest u zbiegu czynników, które są w kierunku tego samego punktu. To różne wynagrodzenia za wykonanie czynności typu, czy to Leapfrog grupy lub Mosty do doskonałości lub opalanie niektóre z jego inicjatywy ePrescribing i oni 'dostał także programy pilotażowe dzieje, że są związane z kosztami na wyniki. Przewodnictwem Dawida kluczowego składnika w zakresie skupienie uwagi ludzi na potrzebę Technologie Informacyjne i uważam, że obserwujemy pewien wzrost wykorzystania na poziomie lekarza. Jest zbyt wcześnie, aby powiedzieć, czy to się stało, refleksoterapia kiedyś analizy prognozy wraca od ponad dziesięciu lat od przyjęcia lekarza i lekarza grup, które zostały planowania realizacji w okresie najbliższych dwunastu miesięcy nie zmieniły się i numery linii pozostaje taka sama .

masaż stóp: Racja.

Jeff: A więc jest zbyt wcześnie, aby zadzwonić, czy tam będzie znaczący skok w przyjęciu lekarza. Ale jak wymiana informacji związanej ze zdrowiem, a dwa lub trzy lub pół tuzina na sukces - nie musi być 200 lub 300, należy kilka naprawdę dobrych modelu pracy - to przyjęcie lekarz przesuwa się i staje się coraz powszechniejszy, to myślę, że będzie Patrz, my wreszcie przekroczyć przepaść pod względem wykorzystania w technologii.

Uważam, że mamy mischaracterized punkt zwrotny w opiece zdrowotnej, które odnosi się do wykorzystania, bo mamy tendencję myśleć w kategoriach pięciu lub 600.000 lekarzy, ale sposób, myślę, że to, co musimy zrobić, to dostać do punktu krytycznego wspólnot, które wdrożyły i zobaczyć rzecz HIT, z uwzględnieniem wymiany informacji na temat zdrowia.

I zobacz, jest wiele raportów tam powiedzieć, że Dr Jones i dr Smith lub lekarza praktyka, B lub C nie widział korzyści EMRS ale nie posunęła się na rynku. I tak musimy zadać sobie pytanie: "Dlaczego nie?" I tak uważam, że to - jak kto woli - mianownik, że musi być inna, to nic nie ... Co to jest "to", że musi dostać się do masy krytycznej? Cóż, w społeczności, musisz dostać się do masy krytycznej użytkowników i nie muszą być na tyle społeczności, że ludzie mogą patrzeć na terenie całego kraju i powiedzieć "OK, dobrze, tu jeden, a tam jeszcze jeden, i to działa i że działa ", a teraz, prawdopodobnie nie ma wystarczającej ilości tych. Mamy garść, ale to chyba jeszcze nie wystarczy.

masaż stóp: garść mamy teraz, gdzie chcesz powiedzieć, patrząc, jak to pokazano więcej obietnica, w warunkach, które rzeczywiście coś ludzie mogą go sprawdzić i przenoszenie danych okolice, a uzyskanie dobrego wykorzystania?

Jeff: W żadnym określonym porządku, to nie jest a. ..

Mateusz: To nie jest ranking.

Jeff: To nie jest ranking, it's just one wystąpić do mnie, przerzucać je. Santa Cruz. Spokane, Washington. Cincinnati. Indianapolis. Są pewne, że myślę, że są trwałe, są przemieszczane danych klinicznych, nie widzisz poprawy jakości, skoro są henny są widząc wzrost wykorzystania lekarz systemów. Myślę więc te pięć czy sześć, że są na dobrej drodze.

masaż stóp: A potem związane z tym, ale nie dość, istnieje kilka - nie chcę powiedzieć graczy - ale tematy dzieje. Jednym z nich jest to, co będziemy teraz mówić o zleceniodawcy, na bazie dokumentacji, która jest w większości pochodzących od dostawców prawda. I inne rzeczy, które się dzieje, na pewno związane z tym planem jest oczywiście akt osobowych zdrowia kluczowym miejscem do przechwytywania informacji, ludzie będą zarówno fizycznie, należy przyjąć ją z miejsca na miejsce, lub z innego niezależnego gospodarstwa informacje, które ludzie mogą uzyskać dostęp.

Czy uważasz, że są one muddying wody? Czy sądzisz, że to rola dla różnych rozwiązań? Czy myślisz, że są one tymczasowe braki zatrzymać aż naprawdę całość dzieje? Jak myślisz, jaką odgrywają obecnie?

Jeff: Cóż, zaczynając od zleceniodawcy na bazie dokumentacji, nie ma kilku różnych myśli, mam tam. Jednym z nich jest, to można zrobić kilka dobrych prac z roszczeniami na bazie danych, ale jest to bardzo trudne, aby go używać w czasie rzeczywistym, o, tak istnieją poważne ograniczenia do niego. A wiesz, stare powiedzenie, "garbage in, garbage out."

Myślę, że to, co my w końcu robi to dla tych, które realizują, że roszczenia podejście oparte są wydatki astronomiczne kwoty pieniędzy na celu przede wszystkim wprowadzenia szminką świni. Jakie jest roszczenia oparte na danych. I czyszczenia go, buforowanie, a sortowanie, łącząc ją z innymi, będziemy wydawać ogromne pieniądze na to wszystko, gdy tak nie jest strategiczne rozwiązania, to nic innego zespołu pomocy.

masaż stóp: MedDecision jest spółką mam na myśli.

Jeff: Tak, MedDecision jest jeden, Active manicure Management jest inny. Są dobrzy firm, robią dobrą pracę z danymi, które są dostępne. Jak się myśli o opiece zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych strategicznie, nie chcesz mieć lepsze źródło danych do pracy z przyszłości. Jeśli przyjrzymy się, jeśli przyjrzymy się również pięć, cztery lub dziesięć lat, i spojrzeć wstecz i powiedzieć: "Rany, jesteśmy wciąż robi rzeczy naprawdę poza forsą roszczeń danych," wstyd się nad nami.

masaż stóp: Racja. Czy twoje poczucie, że możemy rodzaju to zrobić bez planów zdrowotnych? Ty, oczywiście, chcą, wiesz, wsparcie i wkład i, miejmy nadzieję, pieniądze i od misji, nie zamierzamy być płacenie trochę za swój udział w tym rodzaju świadczeń i rzeczy, jak wiesz, stuff Blackford Middleton's done. Jak mówi, że wiesz, jeśli ograniczenia wykorzystania pielęgnacja dłoni na receptę, masz duże henny. Te henny sięgają planów zdrowotnych i ostatecznie nie do lekarzy. Ale pan mówi, że pod względem nakrętki i śruby z tym, że dane, które są w planach ochrony zdrowia jest dla Ciebie ważne?

Jeff: Absolutnie nie. Nie wszystko, co ważne nie dlatego, że plany ochrony zdrowia to główne źródła danych. Labs, radiologia, apteki, są one głównym źródłem danych.

masaż stóp: Racja.

Jeff: Zwykle plany zdrowia otrzymują są twierdzi, że związane są z tych wszystkich rzeczy, a nie rzeczywistych danych.

masaż stóp: Racja.

Jeff: Teraz, gdy są one uprawnione mogą otrzymać aktualne dane, to co mogą zrobić, to budować danych, budowania klinicznych repozytorium danych dla swoich klientów, znasz ich członków, tak, to stać się węzłem sieci . A to może się zdarzyć. Nie słyszałem wiele zdrowia stwierdzające, że plany. W rzeczywistości, te, które ja znam mówili więcej na temat używania tego jako sposobu dalszego kontrolowania pacjenta, i nie tylko stwierdzić, że z tym co dzieje-na uwadze określone, to sprawia, że współpraca [śmiech] bardzo wymagający .

Mateusz: Tak, współpraca między planami zdrowotnej w rodzaju Ktoś mógłby powiedzieć, chodź o tym myśleć pomiędzy HIT sprzedawców. Brzmi dobrze, ale w prawdziwym życiu ...

Jeff: Cóż, wydaje się tak niewiele.

masaż stóp: Racja. Zakładam, że w końcu, jeżeli istnieje, jeśli zdrowie funkcjonowania RHIOs, jeśli mamy informacji na temat zdrowia funkcjonuje dobrze, a większość informacji jest dostępna, wtedy nie ma powodu, dlaczego pacjent nie powinien być w stanie zanurzać się dostać się na swoje dane w ich, w niektórych jego części, w niektórych państwach sklepie strona, która pozwala im spojrzeć na swoje dane. Jest już model, że gdzieś. Ale widzisz, w ten sposób, co właśnie opisałem, zbliża się do akt osobowych zdrowia, w uzupełnieniu do wymiany informacji na temat zdrowia? Widzisz osobisty rekord zdrowia, w inny sposób, są ludzie, które wydają się myśleć o tym nawet w firmach opieki zdrowotnej, spółki spoza służby zdrowia w najbliższych, mówiąc: "Hej, wiesz, mamy ten wielki rynek wyobrazić i możemy umieścić swoje dane razem, a sklep to dla nich i tego typu rzeczy. " Czy widzisz, że jako realne miejsce, w którym lekarze klinicyści i będziemy mogli spojrzeć na pacjenta do kart zdrowia, czy uważasz, że to tylko ciasto w niebie?

Jeff: Nie, to absolutnie jest. Nie jest to ciasto w niebie, a wiesz, to po prostu, można spojrzeć na bankowe lub lotniczych lub wiele innych przykładów, gdzie wiesz, początkowo pierwszej transakcji konsumenckich, które, które stały się elektroniczne był bankomat, depozyt i odstąpienia od umowy, a następnie stał się ceny transferu. Można robić inne rzeczy, a następnie na poziomie detalicznym, było wielu polach. Wiesz, po jednym dla American Express, jeden za wizę, po jednym dla MasterCard, po jednym dla Discover, a następnie te stały się jednym pudełku. I, ewentualnie, Quicken zaczęła oferować ludziom automatycznych metod pobierania informacji. Potem banki zaczęły oferować sposób można spojrzeć na wyciągu bankowym lub spojrzeć na kartę kredytową online oświadczenie. I wtedy stało się różne tynk lub wywołania tych samych danych.

masaż stóp: Racja.

Jeff: A to co jest PHR, i tak staje się jeszcze jeden sposób patrzenia w istocie, że te same dane. I tak to się stanie? Oczywiście będzie to się stało, i powinny RHIOs się toczyć w tym? Pewnie, ale wiesz, że to jeszcze nie było. Musisz mieć dane pierwsza, i do tego czasu, you know it's just talk. I tak coraz danych i uzyskanie wiesz, front-line użytkownicy naprawdę kluczowe. To staje się lekarzy-na ryzyko przestępstwa-zakładu detalicznego, a te są takie, które miejsce zlecenia i rozpoczęcie transakcji, a nie wiesz, relacji lekarz-pacjent jest w analogii bankowego, to jest podstawowym depozytu i wypłaty. A co mamy zrobić w opiece zdrowotnej jest uniknięcie automatyzację podstawowych transakcji. Mamy automatycznych wszystkich wokół, co pozostało? Jedyne co pozostało do automatyzacji jest podstawowym relacji lekarz-pacjent i czy można wyobrazić sobie bank, można zrobić wszystko w formie elektronicznej, ale depozytu i wypłaty. Byłbyś zarysowania głowie mówią to jest szalony. Wiesz, podstawową działalność, nie mogę zrobić w formie elektronicznej. Mogę przelać pieniądze okolice, ale nie mogę wypłacić pieniądze? Wiesz, tak więc, mamy go do góry nogami.

masaż stóp: Jestem pewien, że nie jest jedynym miejscem, które w opiece zdrowotnej, jeżeli w tej sprawie. That's a great pamiętać do końca w sprawie. Tak, Jeff, thank you so much for your time. To było naprawdę interesujące na zastanawianie się, jak co Zdrowia Alliant i jak wymiana informacji na temat zdrowia będziemy się rozciągnąć w przyszłości, i to jest coś, co my zamierzamy keep watching tutaj w THCB od dłuższego czasu. Tak więc dziękuję za twój czas, to było wspaniałe rozmowy z tobą.

Jeff: Matt, thank you for that, it's been nice rozmawiając z tobą też.······ ···20100404···141848···